▲《健康报》7月7日头版报道《北京协和医院：一次次深调研 力促全方位输出资源》
今年全国两会期间，“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”是代表、委员们热议的话题。如何将“规划图”转化为“路线图”？近期，北京协和医院打定主意要把这件大事作为医院高质量发展的重要任务，深入推进下去。为此，该院院长张抒扬和同事们到贵州省开展了一次又一次的深入调研。
贵州的需求有了回应
据统计，2022年，贵州省卫生人员总数达39万余人，每千人口执业（助理）医师数、注册护士数分别为2.83人、3.81人，每万人口全科医生数、专业公共卫生人员数分别为2.23人、7.86人。2021年，全国卫生人员总数为1398.3万人，每千人口执业（助理）医师数、注册护士数分别为3.04人、3.56人，每万人口全科医生数、专业公共卫生人员数分别为3.08人、6.79人。
从两组数据对比可知，贵州省当前医疗资源仍不足。
今年全国两会期间，多位来自贵州省的全国人大代表围绕区域医疗中心建设、中医药发展、罕见病防治、医共体建设等提出建议18件，直指着力提高医疗卫生水平。
4月，第十四届全国人大代表张抒扬专程去了一趟贵州进行调研。启程前，她向同行的同事提出，要把情况摸清、把问题找准、把对策提实。
调研期间，张抒扬在遵义医科大学附属医院与行政管理干部、重点学科带头人深入交流，在贵州省人民医院罕见病门诊、罕见病相关实验室及国家卫生健康委肺脏免疫性疾病诊治重点实验室实地调研，之后又马不停蹄地奔赴贵州医科大学附属医院远程医学中心，观看了两家医院心内科举行的疑难重症远程会诊。
一位细心的同事发现：“整个调研过程，张院长白天问问题，晚上召集同行的专家提帮扶方案；既总体分析面上的情况，又深入解剖麻雀，透过现象看本质，像是在探索一个新世界。”
其实，就如何“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”，北京协和医院与贵州省已谋篇布局多年。早在2020年，贵州省卫生健康委就多次抛出“橄榄枝”，希望北京协和医院帮扶贵州省建立区域医学中心，通过派专家到贵州医院指导工作、远程医疗、医生学习进修、医务人员培训、患者双向转诊等多种方式开展对口帮扶，进一步帮助贵州提升医疗卫生水平。而这一合作意向，在2023年全国两会前后逐渐明朗，并催生出张抒扬带队赴贵州调研之行。
“把解决问题的对策研究透彻”
贵州省所求，正是北京协和医院所长。在张抒扬眼中，帮扶贵州拉平与全国的差距，不是简简单单地填上数字缺口，而是既重视数量的增加，更要推动基础的夯实。“此次调研，既要签协议，更要把解决问题的思路和对策研究透彻，实现贵州省急需的优质医疗资源落地生根、开花结果。”张抒扬说。
距首次赴黔调研不过1个月，北京协和医院迅速组织了第二批调研团和专家组。来自核医学、病案管理、重症医学、整形美容、麻醉、急诊、放射影像、超声诊断、病理、罕见病十大国家级质控中心的专家组带着任务，分别前往贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院及遵义医科大学附属医院，深入科室、实验室，就质控中心和重点学科建设进行深度交流，落实协议任务，细化协议事项。
“专家们连日来的深度调研，让贵州医疗工作者充分感受到北京协和医院认真细致、务实求实的工作作风。”贵州省卫生健康委党组书记杨慧表示，发现问题、找准问题，是解决问题的前提。
在更紧密的“结对子”“手拉手”之前，北京协和医院对贵州省的学科帮扶和人才培养已持续多年。
2016年，“黔医人才计划”首批进京培训的学员到北京协和医院骨科跟班培训。一位在省级医院从事骨科医疗工作已14年的贵州学员深受触动：“初来乍到，被要求做到的第一件事情就是‘白大褂里必须扎领带’。导师告诉我，这代表着对患者最基本的尊重。”
这位学员说，北京协和医院精密、严谨的科室管理制度，推着人不断往上攀登。如“三上三下”管理制度在该院骨科已延续多年，医护人员参加完科室晨读会、交班会和查房汇报会后，都要回到病房中巡视患者、处理医嘱。这个制度看似“规矩多”，但践行的始终是以患者为中心的理念。
2021年，北京协和医院接收了多名“黔医人才计划”学员来院进修学习，为贵州省培养急需紧缺专业卫生人才。一位学员在接受客观结构化临床考核（OSCE）时发现，尽管考试程序复杂，但北京协和医院从考前准备到考试现场，均做到环环相扣、紧密连接，考试时间精确到分钟，考生换站有条不紊，“细节之处堪称完美”。
“我们清醒地看到自己的短板。比如，医院目前科技转化能力稍显不足。在公立医院高质量发展的要求下，科研转化能力的重要性日渐凸显。”调研中，遵义医科大学附属医院院长余昌胤坦言，贵州省的地方病、罕见病患者不少，北京协和医院的帮扶有助于打通这些患者的生命通道。
对学习成效进行检验
贵州省卫生健康事业底子薄、短板多。为此，贵州省委、省政府提出，以提高人均预期寿命为核心目标，全面实施整体提升卫生健康水平攻坚行动计划，开展医疗救治能力提升、重大疾病防控、妇幼健康提质、老年健康服务、居民健康素养提高、卫生健康人才培优、医药卫生提质改革专项行动，推动卫生健康事业高质量发展，不断满足人民群众对美好生活的向往，为高质量发展提供坚实保障。
4月7日，贵州省人民政府与北京协和医院签订《贵州省人民政府北京协和医院合作共建区域医学中心框架协议》。为进一步细化深化和落实协议的具体要求，5月12日，北京协和医院与贵州省卫生健康委签订《北京协和医院贵州省卫生健康委建设区域医学中心落地协议》，确定依托省级龙头医院的技术和资源，辐射带动贵州省医疗卫生体系服务水平整体提升的合作目标。各项工作以大踏步的方式有条不紊地同步推进，组建领导小组与工作专班，建立联合工作机制，明确推动落实计划。
“双方建立了定期交流会商机制，统筹协商重大事项，指定工作对接联络部门，协调双方优势资源，共同推动协议各项工作落地落实。”贵州省卫生健康委副主任张玉琼表示，北京协和医院还与遵义医科大学附属医院、贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院先后签订帮扶协议，标志着“以3家龙头医院辐射带动贵州全省”的战略布局已初步完成。
据介绍，未来，北京协和医院将积极探索构建“协和—贵州”帮扶合作新模式，统筹3家贵州省级龙头医院的技术和资源，按照“1﹢6﹢X”架构建设区域优质核心医疗资源平台，即建设1个区域医学中心，打造先进诊疗中心、医学研究中心、科研成果转化中心、医学数据汇集中心、医学人才培养中心、医院管理示范中心6个中心，以点带面辐射带动贵州省各级医疗机构服务能力整体提升。
“北京协和医院作为国家卫生健康委确定的全国疑难重症诊治指导中心和全国罕见病研究中心、国家医学中心，在全面推进健康中国建设中应该挑大梁、担重任。”张抒扬表示。计划年底开诊的澳门医学中心，以雄安院区为核心的河北医院项目，持续开展的援藏、援疆、援蒙及巡回医疗队工作……从“一院多区”到“健康中国”，是医院深刻把握学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的根本任务，以推动落实优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作为对学习成效的直接检验。这不仅是公立医院的社会责任所在，更是推动公立医院高质量发展的必然选择。
来源：健康报