崔娜,北京协和医院重症医学科(ICU)主任医师,长期守护在疑难重症患者身边,捍卫着生命的最后一道防线。她是协和“个人三等功”称号获得者,还曾带领西藏自治区人民医院重症医学科实现六个“第一”的突破,获得“援藏特殊贡献奖”。她纤瘦的身躯里蕴含着无穷的能量,将患者带离死亡禁区,重见冉冉升起的太阳。
“医生的成长没有捷径,都是在临床工作中一点点‘熬’出来的”,崔娜诚恳地表示。近一年来,她作为ICU的临床医疗负责人,负责两个病房的医疗工作,协助主任把控临床医疗质量,忙得马不停蹄。每天,她都要带领ICU的同事们完成早上7点15分早交班,下午4点晚查房。她还要组织好每周一的质控安全会,每周三、四的带教培训和文献讨论,并将临床科研和带教贯穿于诊疗全过程。
崔娜温柔的外表下,藏着一颗追求极致的心。她总是说,“必须把工作做到最好,才是对生命尊重、对患者负责”。她这么要求团队,也这么要求自己。“一位患者忽然出现少尿的症状,快速对症处理后,崔老师等不及看每小时一总结的尿量,就趴到床边去一滴一滴数患者尿液的滴速,从而判断处理有没有效果。那一瞬间,‘一切为了患者’这句话在我脑海里有了生动的形象。”一位进修老师回忆。
“ICU的医护必须像军队一样令行禁止、高速运转,才能在瞬息万变的病情中保证医疗质量。崔娜的严格非常必要,一代代协和人就是在这样严苛的要求下培养出来的。”ICU主任隆云说。
ICU有各种先进的仪器,但崔娜强调最多的是细节。交班时,崔娜不仅要听管床大夫汇报患者的各项检查结果,还要查看原始的影像和数据。崔娜解释,“数据反映的是患者各系统、各器官的功能状态和变化趋势,必须根据患者在不同时间点的原始数据作出合理判断并预估未来走向,这对重症患者的病情总结和分析很重要。”
▲崔娜(左)查看管床大夫手机里患者的超声图
崔娜不仅医术精湛,堪当重任,而且乐于授人以渔。“崔老师总是能抓住患者病情变化中的主要矛盾,在最快的时间给予最精准有效的检查和治疗。她总是毫无保留地指导我们,科里很多二线大夫都是她带出来的。”住院医师刘圣均说。
▲崔娜(前排左三)带领团队查房
2022年,崔娜的名字出现在“年度全国重症医学领域高产学者排行榜”第四位。
“我的第一个科研课题是含着眼泪开始的。当时科里陆续收治了一批很年轻的狼疮女孩,应用激素治疗后病情恶化,部分患者出现了复杂真菌感染,病死率居高不下。我非常难过,时常在思考,如何能找到一个指标,帮助医生判断患者病情变化的原因,是激素治疗不充分,还是感染导致。”崔娜分析整理了这些患者的实验室指标、影像学资料、临床治疗数据等,最终发现CD8+T淋巴细胞及其亚群表型可以有效预测免疫抑制重症患者侵袭性肺曲霉菌病感染的发生风险并和患者预后密切相关,相关文章发表在JCR Q1区杂志Critical Care上。
▲2013年,崔娜在Critical Care杂志发表论文
把临床需求变成了科研成果,这次尝试给了崔娜很多信心。从这一刻开始,她持续展开感染与免疫方向的系列临床和基础研究,主持了包括4项自然科学基金在内的多个科研项目,并邀请年轻医生、研究生和护理团队共同参与研究。她带领团队近5年发表SCI论著40余篇,总影响因子超过200分。
“以前觉得妈妈的工作太辛苦,老加班。后来了解了更多的行业,发现果然还是医生最辛苦。”崔娜的女儿评价。崔娜却不觉得苦,她说,“救活一个病人非常有成就感,能让我在很长的时间里,哪怕碰到糟糕的事情,一想到病人,心情就好了。”
文字/干玎竹
图片/孙良 崔娜 提供
编辑/干玎竹 陈恔