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糖尿病视网膜病变的临床研究
时间:2010.09.01 点击数: 字体:

1991年国家科技进步三等奖
主要完成人:张承芬 朱宣和 董方田 叶俊杰 张潜娜 杜虹
主要完成单位:中国医学科学院 北京协和医院

    糖尿病视网膜病变,是糖尿病重要的微循环并发症,是成人主要致盲原因之一。北京协和医院眼科于60年代始与内分泌科协作,开展糖尿病视网膜病变的临床研究。1. 详细观察眼底,发现棉絮状白班,与硬性渗出及微血管瘤一样均为糖尿病病变的早期表现,并追踪观察其临床过程;经过十年长期随诊, 发现严格控制糖尿病可延缓病变进程; 在我国首次提出糖尿病视网膜病变六级分期标准, 为后来全国统一分期标准奠定基础。2. 总结出662例糖尿病视网膜病变患病率为51.3%, 在35-55岁NIDDM中为46.8%; 增殖期糖尿病视网膜病变为6.92%; . 在诸病变中,以微血管瘤为最多见(77.30%).  首次报导双眼糖尿病视网膜病变患病程度相等者为73.75%, 相差1级者为27.98%, 余为2级以上, 其发病轻者为高度近视眼. 充实了世界文献资料。3. 利用现代眼底荧光血管造影技术,研究各病损显微水平的改变,发现眼底颞侧周边毛细血管无灌注与新生血管, 可出现在眼底镜下仅为早期病变的眼底,并在国内首次报导:我国糖尿病黄斑拱环测值及临床意义(中华医学会北京市优秀论文(1988,1989); 4.长期随诊增殖前期与增殖期糖尿病视网膜病变自然病程,总结105例氩激光全视网膜光凝,疗效与国外相当, 在国内首次提出增殖前期糖尿病视网膜病变的重要和激光治疗的必要。  5. 在国内首先开展糖尿病增殖性视网膜玻璃体病变的(PVR)手术治疗. 经睫状体扁平部闭路式玻璃体切割,术前完全失明的眼,68%术后视力增进. 其中60%的眼,玻璃体无出血混浊,视网膜解剖复位,。本课题临床研究,全面居于全国领先水平,获国家科学进步三等奖。