近日，北京协和医院妇产科学系主任朱兰、临床医学研究所预防与早期干预平台主任陈宏达研究员团队在HPV疫苗接种研究领域取得重要进展。团队系统评估了全球HPV疫苗接种现状，发现尽管多数国家已将该疫苗纳入国家免疫规划，但全球整体接种覆盖率仍远低于世界卫生组织（WHO）设定的“到2030年，实现90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种”的‌目标。这一研究成果发表在国际权威医学期刊《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine上，为全球优化HPV疫苗接种策略提供了重要参考依据。本研究得到了中央高水平医院临床科研专项等基金的支持。

子宫颈癌是全球女性发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。HPV疫苗接种是预防宫颈癌及其他HPV相关疾病的关键措施，但全球关于HPV疫苗接种覆盖率的系统性研究仍相对有限。研究团队通过系统检索PubMed、Embase、WHO数据库及相关机构官网，收集并分析了194个WHO成员国关于HPV疫苗接种覆盖率及其政策，重点分析了15个最早引入HPV疫苗的国家在2010—2023年间的接种趋势及宫颈癌发病率变化。

▲HPV疫苗接种发展的关键里程碑

研究显示，截至2025年2月28日，已有148个WHO成员国将HPV疫苗纳入国家免疫规划。2023年，在报告接种数据的国家中，9至14岁女孩的第一剂和全程疫苗接种加权平均覆盖率分别为61.6%（95% CI：50.9%-71.8%）和47.6%（95% CI：39.7%-57.4%）。其中，中高收入国家的覆盖率显著高于中低收入国家，仅有15个国家第一剂覆盖率达到90%。在中国，20-24岁女性的接种率最高，9-14岁人群覆盖率仍有较大提升空间。趋势分析表明，大多数国家的宫颈癌发病率呈下降态势。

▲截至2024年，HPV疫苗引入国家免疫规划的全球状况及引入年份

研究还对尚未将HPV疫苗纳入国家免疫计划的46个国家进行了全面梳理，发现其中13个国家（28%）已启动或正在筹备试点项目，其中11个已完成一项或多项试点。尚未采取相关行动的国家，通常建议目标人群（9-14岁女孩）自费接种。

本研究为识别、制定并推广更具可行性的疫苗接种策略提供了重要依据。朱兰主任表示，在部分低收入和中低收入国家，疫苗的引入和推广仍面临重大财政挑战，各方协同努力对于解决接种机会不均、促进卫生公平至关重要。团队将继续聚焦宫颈癌的早期预防与干预研究，为实现宫颈癌的消除目标持续贡献力量。

该文章的第一作者为北京协和医学院群医学及公共卫生学院硕士研究生韩菁菁，共同第一作者为群医学及公共卫生学院助理教授张莉、北京协和医院流行病与卫生统计学硕士研究生陈宇清。

图片/朱兰提供

编辑/陈恔 王敬霞