2025年2月18日,北京协和医院康复医学科主任陈丽霞教授团队在JAMA子刊JAMA Network Open(IF=10.5)发表了一项单中心随机对照试验成果,研究对比了远程康复治疗系统支持下和在门诊接受康复指导后居家训练两种模式下,脊柱侧凸特定性体操(PSSE)对于青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的有效性。研究表明,接受远程康复治疗系统支持下PSSE训练的AIS患者的恢复程度更显著。本研究得到了中央高水平医院临床科研专项的支持。
青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的发病率为0.35%~5.2%,青春期进展迅速。脊柱侧凸特定性体操(PSSE)是轻型、中型AIS患者的一线治疗方式。但由于专业的康复治疗师和场地的缺乏,以及患者自身时间、空间的限制,导致专业PSSE训练指导很难进行。同时,由于部分患者的个人原因,存在居家PSSE训练依从性差、动作不规范等问题,导致居家PSSE训练的效果不佳。
为解决上述问题,北京协和医院康复医学科于2023年6月1日启动了一项单中心随机对照试验。该研究纳入平均年龄为11.2岁的128例AIS患者,使用“PUMCH保守治疗分型系统”对其进行分型,并为每一类患者设计了个性化的PSSE训练方案。
所有患者被随机分为两组,进行为期6个月的PSSE训练。实验组患者在门诊接受1次PSSE训练指导和远程康复系统操作指导,随后在远程康复治疗系统的支持下居家进行6个月的PSSE训练。对照组患者在前三个月中每个月到门诊接受1次PSSE训练,同时进行6个月的居家自行PSSE训练。在训练前和训练后第6个月,研究者对患者脊柱侧凸测量角度(Cobb角)的变化情况进行评估。
研究发现,实验组患者经过6个月的干预后,其Cobb角的改善明显优于对照组;实验组的患者步态分析中骨盆冠状面倾斜角的改善也明显优于对照组。研究结果显示,接受远程康复治疗系统支持下PSSE训练的AIS患者恢复得更好。
陈丽霞教授介绍,与传统康复治疗模式相比,采用远程康复治疗的患者可以灵活地安排康复训练的时间,大大节省了时间和经济成本,提高了康复治疗的依从性。此外,通过远程康复治疗模式,更多患者可以接受到专业的康复治疗服务。目前,陈丽霞教授带领的研究团队已在多个康复治疗亚专业领域开展远程康复治疗的相关研究。
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共同第一作者:袁望舒
北京协和医院康复医学科副主任治疗师。国际脊柱侧凸矫形与康复治疗协会(SOSORT)成员。北京协和医院医技委员会委员,中华康复治疗师协会脊柱侧弯与体态康复专业委员会副主任委员。发表SCI和国家级核心期刊论文30余篇,主持、参与省部级以上科研项目4项,主编书籍《少儿脊柱健康课》。意大利SEAS、德国Schorth(SBP和ISST)、西班牙BSPTS、波兰FITS脊柱侧凸保守治疗国际认证物理治疗师。
共同第一作者:石伟宏
北京协和医院康复医学科2021级硕士研究生,师从北京协和医院康复医学科主任陈丽霞教授。以第一作者及共同第一作者身份发表JCRQ1区SCI2篇,北大核心期刊论文2篇。
通讯作者:陈丽霞
北京协和医院康复医学科主任,北京协和医学院康复医学与理疗学系副主任,主任医师,硕士研究生导师。中华医学会物理医学与康复分会第12届委员会常务委员兼秘书长,中国医师协会第5届康复医师分会副会长、中国健康教育与促进协会运动与康养分会第2届委员会主任委员,北京医学会物理医学与康复分会第13届委员会副主任委员,中国罕见病联盟血友病学组副主任委员,中国康复医学会第7届理事会理事,中国血友病协作组(HTCCNC)物理治疗组组长,北京康复医学会呼吸康复专委会副主任委员。牵头科技部重大专项,北京市科委等项目。
文字/康复医学科 宣传处
图片/康复医学科提供
编辑/王璐