全球1/6的外科手术会出现术后并发症，每年约420万患者在术后30天内死亡，而一半的术后并发症是可以预防的，1/3的术后30天内死亡也是可以预防的……医疗安全是医院发展的生命线，更是人民群众生命健康的底线。2024年10月9日，北京协和医院举行2024年度医疗质量安全大会。张抒扬院长及全体在院院领导全程出席会议。副院长杜斌主持并作报告。医务处处长马小军通报医院医疗质量安全情况，多个科室带来经验分享。一年一度的医疗安全教育“大课”，让安全文化潜移默化、深入人心、覆盖全员。

▲杜斌副院长：《构建医疗安全文化：何谓文化》

“每天改进一点点，我们就能给病人提供更好的安全环境，构建医疗安全文化需要全员参与。”杜斌副院长在《构建医疗安全文化：何谓文化》专题报告中指出。他从全球外科手术流行病学的一组数据入手，揭示了医疗质量安全对于改善患者结局的突出作用。世界卫生组织开展的一项调查结果显示，是否使用手术安全核对表，对于病人结局的影响具有显著差异。而对比同一核对表在安大略省的使用结果，结论却完全相反，不禁让人思考——手术安全核对表是否得到了真正执行？杜院长指出，核对表不仅仅是一个画勾的过程，只有经过深思熟虑后实施，才能确保干预措施的实际效果；改变做法并非技术问题，而是一个关于人类行为和互动的社会问题。各学科要充分了解本专业的医疗质量改进目标，洞察医疗安全质量存在的问题，制定改进计划，知晓改进措施并坚决落实到位。

▲马小军处长通报医院医疗质量安全情况

马小军处长结合2024年1-8月患者满意度情况调查结果作工作提示，并就病历质量提升、核心制度落实、会诊质量改善、围术期患者安全、不良事件上报、死亡病例讨论等质量安全数据进行解读分析。强调要尊重患者权益，完善医患沟通；优化手术安排，缩短患者等候时间；优化出院患者管理，保障诊疗连续；优化配套设施，提升患者体验。

基本外科常务副主任（主持工作）王维斌、麻醉科主任申乐、心内科常务副主任（主持工作）刘震宇、神经外科主任赵元立作科室管理及质量改进经验分享。各科室以科技创新、流程优化、多科协作等为抓手，用各具特色的医疗质量安全解决方案筑牢患者安全屏障。

▲王维斌：《急重优先、畅通绿通，理顺紧急抢救手术流程》

基本外科系统梳理急诊外科手术患者的临床特点及病种分布，针对急重症胆道手术患者病情危重且容易引起胆管副损伤的难点，引入新技术——胆道荧光显像技术（ICG）护航急诊胆囊手术，应用该技术以来，无术后严重并发症发生，手术安全系数远高于国际水平。科室梳理规范化诊治流程、实时监控医疗质量、建立全流程一站式闭环诊疗模式、打造多科协作的急诊外科创新体系，织密织牢急诊外科患者安全防护网。

▲申乐：《以人为本，做好不良事件的全流程管理》

麻醉科分享了不良事件的全流程管理经验。科室在实践探索中逐步确立了“无责上报、应报尽报、及时上报”的总体原则，创新建立了不良事件“双闭环”管理模式，同时坚持不仅关注患者安全，也关注同事的诉求。申乐指出，要从不良事件中主动学习，做好正向引导，避免从死亡中学习，减少从错误中学习，认真从隐患中学习，积极从榜样中学习。

▲刘震宇：《心内科医疗质量安全提升经验分享》

心内科近一年来在“安全第一、由点及面、稳步推进”的指导原则下，先后引进了无导线起搏器植入、冷冻球囊消融、经皮主动脉瓣置换、左心耳封堵、二尖瓣钳夹等多项新技术。在经导管主动脉瓣置入术落地的过程中，科室建制度、理流程，引进设备、耗材、药品，选派骨干人员，加强技术培训，组建多学科团队，开展全流程、全要素演练，提交心内科手术委员会和多学科联合讨论，制定应急及转运预案……医护人员一步一个脚印，为医疗安全做加法，让患者用上了打着“放心”标签的新技术。

▲赵元立：《心脑融合、初见成效》

“一次手术，心脑问题都解决”在协和已经可以实现，赵元立主任以《心脑融合，初见成效》为题，分享了多学科协同攻关急危重症脑血管病的经验。多学科团队依托复合手术室，采用精准手术和微创介入先进技术，成功救治了多例疑难脑血管病患者，显著提升了急危重症脑血管病的治疗效果。神经外科和心外科联手，找到了学科交叉发展的新路径，搭建了心脑血管共患病“协防共管“平台，吸引了更多疑难病患者前来就诊。

本次大会设1个主会场、6个分会场。参加本次会议的还有各学系、各科室核心组，外科手术团队组长，各临床医技科室病房主管、总值班、会诊医生、门诊组长，总支书记、职能处室第一责任人，总护士长、护士长、教学老师、正高级职称医生、临床博后代表等近千人。

文字/陈恔

图片/孙良 杜禹甫 李倩玉

编辑/肖雄