每个人对于疼痛都不陌生,但找到疼痛的原因和减轻疼痛却时常并非易事。有些患者虽然病因明确,但疼痛却很难控制,如带状疱疹后神经痛、偏头痛等;有些患者的疼痛虽然可以控制,但却难以找到病因,如背痛、腹痛、全身痛等。北京协和医院于2022年成立疑难疼痛多学科会诊专业组(以下简称“疑难疼痛MDT”),迄今已为百余名疑难疼痛患者找到病因,减轻不适。
八十岁的姚爷爷不幸感染了带状疱疹,密密麻麻分布在眼皮、眼睑和额头上。成簇水泡带来了钻心蚀骨的痛,更让他视力受损、畏光流泪,甚至不敢睁眼。曾罹患脑梗、冠心病,如今又严重三高的姚爷爷寝食难安,瘦了一大圈。家人带他来到北京协和医院。
疑难疼痛MDT专家组“各显神通”,“一站式”解决了姚爷爷的所有难题。皮肤科提出局部用药建议,麻醉科进行对症治疗,眼科完善眼内检查和控制感染,中医科辅以中药和针灸治疗,康复医学科给予物理治疗,心理医学科通过心理疏导减轻患者焦虑,内分泌科、临床营养科、药剂科针对姚爷爷的个人情况分别给出辅助治疗建议。会诊后不到1周,姚爷爷的疼痛就得到了控制。3个月随诊时,已经回归正常生活的姚爷爷感叹,“这间小小的诊室就是我重生的大门”。
疑难疼痛MDT由麻醉科牵头,专家团队来自内科、外科、妇产科、儿科、神经科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、心理医学科、放射科、康复医学科、临床营养科、药剂科等30余个学科。凭借丰富的诊疗经验和多学科综合优势,疑难疼痛MDT不仅帮助患者减轻疼痛,也揪出了很多藏在疑难疼痛背后的“真凶”。在这里,双侧足趾发作性刀割样疼痛的患儿确诊为罕见的法布里病,全身多关节疼痛的女士确诊为银屑病关节炎,均转至相应科室继续治疗。
麻醉科常务副主任(主持工作)申乐介绍,疑难疼痛MDT从单个病例延伸到某一类疑难疼痛的鉴别诊断、诊治策略、康复建议,乃至患者身心的全面关怀,为许多患者点亮了希望之光。专业组组长、麻醉科唐帅主任医师提示,3个月以上的疼痛应当作为疾病看待,如疱疹后神经痛、骨关节炎、癌痛等,需要接受系统的诊断治疗。
会 诊 流 程
1.门诊就诊:患者通过北京协和医院App预约麻醉科疼痛门诊,对于符合会诊适应证的患者,首诊医师在征得患者或家属同意后,将开具电子会诊申请单。患者或家属收到医院发送的短信通知后,按要求办理相关手续。
2.预约时间:工作日全天
3.预约地点:北京协和医院东单院区门诊楼四层疑难病会诊中心
4.会诊时间:每周二上午
5.诊前须知:患者就诊需携带病历资料,检验、检查、病理报告单和影像学资料等,并按照预约时间提前半小时来中心候诊。
6.咨询电话:工作时间可拨打69151188咨询。
文字/干玎竹 王瑾 陈恔
审核/申乐 唐帅
图片/麻醉科提供
编辑/陈恔 干玎竹