2022年11月8日,为全力应对北京本轮疫情,北京协和医院第一时间组建了含46名医护人员的抗疫医疗队,于24小时内集结完毕,前往北京小汤山方舱医院驰援,承担了8号方舱的患者医疗救治任务。
北京协和医院风湿免疫科副主任李梦涛担任医疗队队长,内科ICU护士长夏莹、缓和医学中心护士长郑莹担任副队长。队员中既有抗疫经验丰富的"援鄂老兵",也有参与过核酸采样队的新生力量。在直面疫情的前线战场上,他们用过硬的临床能力、高尚的人文情怀和坚定的责任担当,摸索并实践了具有协和特色的救治工作,撑起了方舱患者的一方天地。
▲2022年11月8日,院长张抒扬、党委书记吴沛新为北京协和医院小汤山方舱医疗队送行
用制度推动工作落实
作为小汤山方舱医院重启后最早一批进驻的队伍,协和医疗队接管了新开设的8号方舱三层楼共144个床位,收治境外输入和本土病例。面对完全陌生的工作环境和大量收治患者的任务,协和医疗队初到岗时面临重重困难。
▲队员们在雨中前往交接班
经过交接和培训后,包括队长李梦涛、副队长夏莹在内的第一班医务人员进入方舱工作。简单熟悉环境后,医疗队第一时间健全组织架构,合理调配人力,明确各岗位职责。除临床医疗外,院感和质控也是重中之重,由医院感染管理处副处长徐梅和副队长郑莹分别担任督导和负责人。
制度是最好的管理。医疗队快速梳理工作流程并不断优化,在实践中形成了具有协和特色的工作模式,确立了收治患者、排班分工、交接班和查房会诊等制度,严谨高效地救治每一位患者。
遵照2020年协和援鄂医疗队的实战经验,小汤山方舱医疗队也成立了核心组,建立例会制度。核心组由包括正副队长、指挥部成员、护士长、医技人员等在内的12名队员组成,所有6名援鄂队员均在列。每晚7时定时召开会议,使各项工作迅速达成一致。
▲北京协和医院小汤山方舱医疗队核心组会议
3名队员进入方舱指挥部,与来自多家医院的人员密切协作,负责方舱的总体运行指挥和调度。来自信息管理处的厚小楠介绍,“指挥部的职能相当于一个医院的院办、医务处、院感办、护理部、后勤保障处和保卫处,大家经常工作到夜里一两点。”
医疗队中有18名党员,党员比例近40%。11月21日,经医院党委审批同意,北京协和医院小汤山医疗队成立临时党支部,发挥战斗堡垒作用。党建和业务的充分融合,极大地促进了各项工作的顺利开展。
用专业守护患者健康
“我们的团队里有儿科、妇产科、内分泌科、外科、眼科、耳鼻喉科的大夫,可以充分发挥多学科的优势,在新冠病毒感染的常规治疗外,给予患者专业的诊治管理。”医疗队队长李梦涛说。
方舱收治了多名幼儿和孕妇患者。一位患儿出现皮疹,被怀疑与药物有关,儿科医生就对儿科常用药进行了归纳总结,找寻病因。一位妊娠21周合并妊娠期甲亢的孕妇,评估病情时被发现胎动减少,由内分泌科和妇产科医生会诊,给予积极处理并上报指挥部,及时转往专科医院。
以此为契机,协和医疗队查阅国内外孕期新冠感染相关文献,面向全院作了题为“妊娠合并新冠感染的方舱管理要点”的讲座,讲解了孕期母儿监护的诊疗要点及风险点,提出收治孕妇感染者的工作流程图,随后还承担了其他病区产科患者的会诊任务。在大家的共同努力下,一位又一位孕妇平安出院。
方舱中老年患者的比例较高,他们往往有基础病,小汤山方舱医院特别成立了急救小组,医疗小组由呼吸与危重症医学科王京岚教授任组长,护理小组由夏莹护士长任组长。“我们每天进行全院范围的线上急救护理培训,目前已开展10期。”夏莹说。协和医疗队还在8号舱每层病房都设立了抢救间,配备了抢救车、除颤仪、心电监护仪等设备,以应对突发事件,更好地保障患者生命安全。
▲方舱内的抢救设备
用创新提高服务水平
8号舱运行以来,每天收治的患者人数都保持在100以上,患者的临床分型、核酸CT值水平差异较大,人工医嘱的统计工作量巨大,且存在疏漏风险。为解决这一难题,队员们设计出了“新冠核酸检测支持系统”。该软件可快速准确地筛选需要复查核酸和结果符合出院标准的患者,大大提升了工作效率。
协和医疗队承担了管理境外输入患者任务,在过去的1个月之内,共收治了来自十余个国家的外籍患者近30例,其中大部分患者无法用中文沟通。为此,医疗队特别编译了英文版《入院温馨提示》《心理健康小贴士》《入院评估表》《微信注册方法》《出院温馨提示》等。同时,队员们用流畅的英文交流,与外籍患者的沟通零障碍,得到了他们对防疫及治疗的理解和配合。
▲协和医疗队编写的中英文版入院须知
用关爱缓解患者焦虑
为缓解患者的焦虑情绪,使其快速了解住院期间照护和生活信息,队员们梳理共性问题,迅速形成了一套宣教材料,内容涵盖医疗照护、生活需求、心理健康、消防安全、沟通渠道等各方面。针对有糖尿病、高血压的老年人,还特别制定了健康宣教材料。这套充满人文关怀的材料,有效地安抚了患者,大大提升了医患之间的沟通效率及患者满意度。
▲队员们采集核酸、转运标本
对具有高危因素和特殊需求的患者,队员们给予特别关爱和细心照护。一位因高烧皮疹哭闹厉害的2岁患儿,护士用最大的耐心不断安抚,完成抽血检查。一位肿瘤晚期多发转移的老年术后患者,自理能力差且无家人陪伴,护士们用全面细致的呵护,让患者顺利康复出院。8号舱还收治了多位术后患者,在方舱条件设备有限的情况下,队员们积极联系获取器材,对患者给予外科换药和复健指导。
队员们将协和“待患者如亲人”的服务理念融入方舱各项工作中,尊重患者风俗习惯,满足患者个体化需求。他们用爱心慰藉患者,用服务感动患者,也赢得了患者们的一致认可,一封封情真意切的感谢信表达了患者的心声。“刚入方舱,有陌生、焦虑,是你们从健康监测到生活起居,无微不至,一点点温暖着我,打破寒冬的冷寂。”“感谢你们不顾个人的安危,值守在抗疫的第一线,大爱无疆的白衣战士,带给了我们战胜疫情的希望!”
“苟利国家生死以,岂因祸福避趋之。”面对疫情的考验、国家的号召,协和人总能挺身而出,彰显责任担当,用实际行动践行医者初心和使命,把理想和信念写在同心抗疫的时代答卷上。
文字/王晶 孙祎赢 陈洁
图片/孙良 北京协和医院小汤山方舱医疗队
编辑/肖雄