2022年3月15日,中华医学会临床流行病学和循证医学分会主任委员、北京协和医院感染内科刘晓清教授作为通讯作者的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》在《中华医学杂志》正式发表。该指导原则的发布,为我国临床实践指南的高质量制订提供了循证方法和科学程序。
临床指南是规范医务人员诊疗行为、提升医疗质量、降低医疗成本的标准和依据,也是加速医学研究向临床实践转化的桥梁和枢纽。当前,我国年均发表的临床指南和专家共识已超千部,但整体来看质量良莠不齐,与国际指南存在差距。2020年,国家卫生健康委指定中华医学会临床流行病学和循证医学分会更新《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》,刘晓清教授牵头来自兰州大学、北京大学、复旦大学、四川大学的多位学者,历时近2年组织编写了《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》(下称“2022版导则”)。
相较原先版本,2022版导则新增了四项重要内容:预先注册、撰写计划书、管理利益冲突与规范报告。
“预先注册”:在指南制订前,制定者应通过公开的注册平台(如国际指南注册与透明化平台)进行注册,注册信息包括指南题目、制订人员构成、制订方法和利益冲突等,从而有效避免指南的重复制订,促进不同机构和学科之间的合作。
“撰写计划书”:要求指南制订者说明指南的基本信息、背景、制订方法、证据、推荐意见和相关步骤等,进一步增加了指南制订过程的科学性和透明性。
“管理利益冲突”:要求每部指南都应该建立独立的指南利益冲突管理委员会,并制订相应的管理办法。所有参与指南制定的人员均应填写利益冲突声明表,在指南制订过程中及时更新利益冲突情况,在指南发表时公布声明表,以确保指南的公正性。
“规范报告”:应按统一标准撰写指南,以提高指南的全文完整性和透明度,增强指南推荐意见的可信度,同时也有助于使用者更好地理解和实施指南。
刘晓清教授表示,2022版导则将为全国医疗行业学会、协会等制订/修订指南、研究人员评价指南、医务人员使用指南、期刊论文发表指南等提供符合国际标准、适应中国实践的循证指导和建议。国家有关部门还将针对指南制订者开展相关培训,对已发表指南进行系统性评价,以推动2022版导则的成功落地和顺利实施。
刘晓清
北京协和医院感染内科主任医师,教授,博士研究生导师,内科学系常务副主任,临床流行病学教研室负责人。现任INCLEN-PUMC-CEU主任,北京市临床研究质量促进中心(北京协和医院)负责人,中华医学会临床流行病学和循证医学分会主任委员,北京医学会常务理事,北京医学会临床流行病学和循证医学分会主任委员,中华医学会肝病学分会委员,北京医学会肝病学分会副主任委员,中国防痨协会理事。
编辑/洪成伟