自新冠肺炎疫情发生以来，北京协和医院各科处室积极落实属地化管理，不断探索疫情防控的新举措、新形式，扎实稳步推进复工复产，推动疫情防控常态化取得阶段性成果。目前，北京进入“非常时期”，要求全面压实属地、部门、单位、个人“四方责任”。麻醉科、西单院区事务管理处、心外科等科处室探索出的管理模式，为严格防控下做好属地化管理提供借鉴。

麻醉科手术室

保驾护航  助力有序复工复产

       新冠疫情以来，麻醉科第一时间组建“防疫战队”，设立疫情期间科室管理小组，科室领导靠前指挥，严抓落实，对疫情防控进行及时布控，关口前移。截至5月31日，麻醉科手术室已成功完成多例复杂、疑难、急重症患者的麻醉及多科协作手术。

       保障手术室平台医疗工作安全平稳运行至关重要。麻醉科手术室优先保证急诊、限期手术患者及时得到救治的同时，逐步推进择期手术患者的麻醉与护理工作。针对限期、择期手术严格执行“三签字”制度。由医务处、麻醉科主任、手术室护士长每日分别对约200余份的“三签单”进行审批，并与手术表逐一核对，确保在手术前一天，完成对第二天所有患者的审批。严格执行术前评估门诊、疼痛门诊“非急诊全面预约”制度。

       狠抓麻醉科手术室内部管理，院感防控不留死角。实行“一人一桌”就餐。整理各类防控物资并登记造册，曾一日清点物资3万余件。通过错峰、循环授课，制作影音课程，实景展示工作流程，开展技能大赛等方式，完成近400人的全员培训。

△麻醉科手术室实行“一人一桌”就餐。

△举办手术室穿脱防护用品技能大赛。

       组建后备梯队，开展应急演练随时备战。组建三批麻醉抗疫梯队及护理抗疫梯队，制定手术室新冠病毒感染应急预案，完成新冠患者手术全流程演练2次。麻醉科还精心设计患者进入手术室的路线，通过不断优化布局、流程，院感防控不留死角。

△精心设计患者进入手术室的路线。

       不断总结经验，创新麻醉规范。出台了《北京协和医院麻醉科手术室防控新冠肺炎疫情期间有序开展诊疗工作具体方案》《北京协和医院麻醉科手术室非本院医疗辅助技术人员新冠疫情防控承诺书》《麻醉科手术室新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间工作预案》等10余项相关制度，通过专业引领，打造麻醉科手术室的协和规范。

西单院区事务管理处
因地制宜  科学精准抓防控

       新冠疫情对西单院区的管理与运行带来挑战，工作到位、现场督查、狠抓细节至关重要。西单院区在防疫工作中始终坚持“管理与服务并重”，确保精准防控与复工复产两不误。

       全面加强入口管控。在疫情防控初期，实行全院封闭式管理，普通院区、国际医疗部、建设工地的人员通行进行分类管控。在复工阶段，西单院区还实行“分时限流”，坚决落实分时段预约就诊，患者“提前1小时进院、半小时进楼、15分钟进诊区”，严格限制陪护人员数量，实现院区限流。坚持“防疫、限流、综合治理”相结合，院区环境、秩序、安全得到了明显改善，为第二阶段疫情防控打下了良好的基础。

△西单院区做好入口管控，患者有序进门诊。

       注重院感防控督查，党建业务相融合。西单院区党总支、西单院区事务管理处牵头设立感控管理委员会与应急感控小组，定期进行现场督查。历时3个月共完成常态督查23轮，发现问题200余项，累计实名督查300余人，规范10项感控标准。以问题为导向落实整改措施，西单院区分别对各支部、不同院感风险级别的区域进行问题梳理、公示排名，各支部、各区域不断补齐短板、跟踪整改，优化医疗管理与服务模式，在严格防控的基础上做好患者服务。

       严格诊疗规范，加强患者入院排查、隔离筛查及安全管理。西单院区不设发热门诊。为满足住院患者发热筛查与核酸检测需求，通过设立发热排查点、住院患者分区集中采样、建立新冠检测方舱等方式，保障发热患者隔离、标本转运、与西城区属地管理衔接等各项工作有条不紊开展。同时，西单院区继续坚持医疗安全查房、手术风险管控及危重病人哨点预警，加强患者管理，保障医疗安全。

△西单院区设立住院患者新冠检测方舱，加强入院排查。

心外科
制度先行  全面筑牢院控防线

       为实现“住院患者零感染、医务人员零感染”目标，心外科严格落实各项工作要求，压实院感防控属地化责任。

       “重速度、重效果、重细节、重全员”。心外科高效制定一系列创新举措，筑牢院控防线。制作十余本疫情防控专用分类插册，例如设备清点插册、静疗宣教手册、应急预案插册等，并根据疫情防控的不同阶段进行实时梳理、更新与拓展，保障了病房防控工作规范化。为提醒医护人员和患者勤洗手、时刻佩戴口罩，制作了院感防控相关醒目标识。同时，为细化医护人员分工，心外科还将病房医护人员分为四个小组——感控培训组、日常指标检测组、督查组、人文关怀组，落实了岗位责任。

△心外科制作疫情期间专用分类插册。

       开展对各类别人员的针对性培训。心外科动员并监督医护人员完成全员线上培训，为保洁员或护理员制定个性化培训方案，同时组织现场考核答题，要求外包人员语音回课，保证了培训的质量。

       推行“三严两动”，即严格管理、严防流动、严抓细节、动态督查、动态防疫。心外科为做好疫情防控有很多“小巧思”，制定了许多“小妙招”。如为每位患者的陪护人员及无家属陪护的患者制作一张出门条，患者或陪护人员凭借出门条及身份证才可出入，减少了不必要的外出。相关负责人利用交接班时间随机抽查病房医护人员对院感防控知识的掌握情况，保障了医护人员对院感防控最新制度、规范及要求掌握的熟练度，减少院内感染风险。

针对确有困难的患者，心外科致力提供有温度的护理服务。针对来院患者扫码困难、家属无法探视、患者无法进出病房等问题，心外科都提出了合理的解决方案，例如协助视频探视，协助患者查询、取物等，多项举措满足患者护理需求，提高了患者满意度。

△心外科医护人员协助来院人员扫码。

△心外科护理员帮助患者下楼取物。

       突如其来的新冠疫情，对医院制度建设与治理能力是一次大考。各科处室通过不断优化调整防控方案，以协和标准精准管控，确保复工复查下严格疫情防控常态化，实现了北京协和医院“患者精准救治与医务人员院内零感染”的总目标，为第二阶段做好北京市疫情防控工作提供了切实有效的遵循。