生命重于泰山。疫情就是命令，防控就是责任。

——习近平总书记

       “科学、规范、有序、高效”，是近来协和人常挂在嘴边的词。起自湖北、席卷全国的新型冠状病毒疫情撼动了神州大地，疫情防控已经成为全党、全国当前工作中的头等大事。早在1月21日的疫情防控工作部署会上，赵玉沛院长就提出，“发挥专家优势和多部门优势，推动建立流程科学、反应快速的传染病防控‘协和体系’，为国家疫情防控提供协和经验”。在院领导班子带领下，各级党组织发挥积极作用，行政处室和各专科形成合力，北京协和医院新型冠状病毒防控体系迅速搭建起来，实现了制度化、标准化、规范化的高效运转，并以国家援鄂抗疫医疗队为纽带向武汉地区辐射。“协和体系”是北京协和医院治理体系建设的又一具体实践，也是现代化医院管理的真实缩影。

顶层设计：建立十大体系，九大工作组

       一个现代化医院的治理体系，可以自发高效地运转，同时面对紧急复杂的情况依然能够及时调整、平稳运行，这是检验这个医院管理水平的“金标准”。

       12月底“不明原因肺炎”见诸报端后，医院就敏锐地察觉到这次疫情的不寻常，在全院范围内组织院感培训。1月21日，医院责成医务处院感办牵头，梳理完善医院传染病防控体系。10天后，《北京协和医院新型冠状病毒防控体系及标准操作流程(V1)》（以下称“协和体系”）正式发布，同日立即执行。这是北京协和医院在总结SARS经验上的“防控体系加强版”，是全体协和人的智慧结晶。

▲1月30日，医院召开疫情防控专题会议，通报疫情防控领导小组与工作组组成

        “协和体系”特色二：专业性强、可操作性强。“协和体系”是在赵玉沛院长的坐镇指挥下，张抒扬书记的督办推动下，由全体院领导和全院多个科室、多个部门连续奋战的阶段性成果。医务处潘慧处长说：“传统观点认为，院感就是感染内科、呼吸内科的事，其实不然。它需要在院领导的统一指挥下，完善多部门联防联控，建立防控体系的标准化、规范化、科学化，才能最大限度地避免院内交叉感染。”在专家组和管理者的共同推动下，“协和体系”应运而生了。共分为院感防控、医疗、护理、转运、人员综合管理、宣传教育、后勤保障、物资管理、科研及法律支撑10大体系，为医院临床工作提供了切实可行、科学规范的指导和依据。

        “协和体系”的特色三：以问题为导向，不断优化完善。固定在上午9点召开的“新冠”疫情应急工作每日远程例会是医院的前线“指挥部”，固定流程是传达北京市最新防控信息和要求，听取各工作组汇报，现场解决各类问题，明确下一步工作安排。“今天是医院开诊第一天，面对门诊量激增的情况，请门诊部尽快厘清患者到院的几种情况，减少病人往返医院次数。”“门诊要考虑汇总就诊患者关注的问题并解答宣传。”“要重视外科与麻醉科的感染风险。”每一条指令从工作例会发出后，都能够得到高效的执行，这是“协和体系”始终能够健康、平稳运转的管理保障。

       “协和体系”的特色四：充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。面对新型冠状病毒疫情加快蔓延的严重形势，医院党委第一时间组织学习习近平总书记重要讲话精神，坚决贯彻党中央重要部署，带领各级党组织广泛动员群众、组织群众、凝聚群众，构筑联防联控、群防群治的严密防线。1月23日，在医院党委的号召下，党员干部率先垂范，全院职工积极请战，不到24小时志愿报名人数达到3306人。1月30日，医院党委向全院党员干部发出倡议，号召全体协和人团结起来共克时艰。广大党员干部积极响应，纷纷表示听党指挥、勇当先锋、争做表率。2月5日，党委再次下发倡议书，呼吁全院各科处室、全院职工厉行节约、杜绝浪费，用好每一只口罩。协和援鄂抗疫医疗队成立临时党支部，让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。在这场严峻斗争的实践中，医院各级党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用得到了充分展现，赢得了广泛赞誉。

       “协和体系”不仅是一个科学体系，更是一个管理体系。正因为协和人在每一个时间节点上与疫情赛跑，未雨绸缪、精准施策，在严峻复杂的防控形势下协和才能够始终处变不惊、保持定力。

从制度到落实：“协和体系”中的科学精神

      协和医院的院领导班子和中层干部中，有许多人来自临床，或许参与过抗击SARS的战役，或许拥有着丰富的临床实践。他们身上的专家色彩在严峻的防控形势下越发凸显其价值和意义，在建设“协和体系”中也得到了充分展示。

      院感防控体系：对分级防护的标准和防护用品的使用做出明确规定。文件规定，在普通门诊、病房从事一般性诊疗活动时采取一级防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩和工作服，接触体液或血液时戴一次性乳胶手套；在发热门诊从事诊疗活动时要求采取二级防护，穿戴一次性工作帽、护目镜或防护面屏、医用防护口罩(N95)、防护服或一次性防渗透隔离衣和一次性乳胶手套,必要时穿一次性鞋套；在发热门诊隔离区、隔离病房及相关实验室采取三级防护，于二级防护前提下穿戴一次性工作帽、护目镜或防护面屏、医用防护口罩(N95)、防护服、一次性乳胶手套和一次性鞋套。医务处柴文昭副处长解释道：“好钢要用在刀刃上，只要我们严管门诊、急诊（发热）第一道防线，重视病房管理和个人防护，医院就在一个安全的环境中，每个医务人员也都能安心工作。” 这一规定对于物资紧缺的当下具有很强的现实意义。

      医疗体系：做好预检分诊是目前阶段的重中之重。以门诊为例。作为医院的重要“大门”，协和1.5到1.7万的日门诊量无疑给疫情防控带来严峻挑战。为此门诊部启动了“门诊区域三级防控”措施。首先，在门诊大楼7个入口处建立体温监测点，严格执行“进入必测”的方针，守好门诊第一道防线；第二，在各科候诊区入口处共设立32个体温监测点，守好门诊第二道防线；第三，在诊室接诊医师必须按标准戴口罩，加强个人手卫生，接诊患者必先问和疫情相关的“三史”。一旦检出疑似患者，立即按程序转移至发热门诊专区就诊。通过门诊三道严格的防线，守护患者和医务人员健康。

▲门诊预检分诊流程

▲门诊三道防线，左：入口，右上：候诊区，右下：诊室

       医疗体系：“新冠”患者筛查的关键在于核酸检测效率。协和医院很早就制定了“新冠”病例的检验标准，严格规范操作流程，提高核酸检测准确率，经与东城区CDC、北京市CDC反复多次比对，检验结果准确率高。因此，医院成为北京市第一批检测试点单位和第一个获批将检测结果作为确诊依据的医疗机构。实验室的高质量支撑，无疑为精准诊断和快速分流患者提供了技术保障。

▲《关于协和医院开展新型冠状病毒感染的肺炎病例确诊试点工作的通知》的红头文件

       护理体系：建立三级护理管理体系，巡视督查确保政策落地。护理部在第一时间成立专项工作组，建立了三级护理管理体系。护理部主任、副主任总体负责，护理督导分工负责，执行总护士长和护士长严格落实，并成立人员培训组等专项组进行专人专管。制度重在落实，护理部特设监督员岗，帮助发热门诊等重要单元制定防控措施；安排专人负责监督、检查和指导各护理单元防控措施落实情况。护理部吴欣娟主任说：“第一天发布的工作要求，第二天就要去现场督查，护理部设立临床督查组，每日深入一线巡查，这才能够保证令行禁止。”  

▲护理部督导病房防控措施扎实落实

       宣传教育体系：严格规范各级人员的防护培训。在《北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案》中，第一部分就重点提出了一线医务人员的准入、防护和隔离监测方法，对防护的重视可见一斑。以协和国家援鄂抗疫医疗队为例，队员们在出发前、接收病人前就多次进行防护培训和实战演练，夏莹护士长和李奇护士长还被指定为其他医疗队开展培训。在协和本部，医院开展的培训方式也多种多样：所有准备进入一线的工作人员都要提前完成视频培训和实战演练，针对不同人群定制知识问答题……这也是“待员工如亲人”协和办院理念的真实写照。

▲新型冠状病毒肺炎防控医务人员培训流程

▲新型冠状病毒肺炎防控辅助人员培训流程

▲新型冠状病毒肺炎防控患者与家属健康教育

       此外，“协和体系”中还有多个重要部分，由多个职能部门执笔完成。协和把新型冠状病毒疫情当成一次“大考”，在实践中检验着协和治理体系是否真正能实现“科学、规范、有序、高效”。

各家有各家的高招：“协和体系”中的创新精神

       除了院领导的高屋建瓴、顶层设计，职能部门的穿针引线、网格管理，每个科室的主观能动性也是不可忽视的中坚力量。在这场战役中，各个科室充分发挥协和特色优势，不仅为科室筑牢了防线，更以其专业性为行业贡献了智慧。

       检验科：从硬件到软件做好全面防护。检验人员因密切接触送检样本，面临着感控、防护等方面的挑战。为了加强一线工作者的防护安全，检验科迅速完善了所有可疑样本自动归档的流程，实现了所有可疑样本的闭盖检测，大大减少了操作人员被气溶胶污染的可能性；对可疑新型冠状病毒样本的气动筒做特殊标识，要求一线工作人员在生物安全柜内打开；不断完善实验室内样本接收、转送、操作、回收以及销毁的防护链，并严格分区、分岗位做好个人防护，在短时间内形成文字版培训材料进行经验推广。

▲检验科员工在生物安全柜中处理可疑标本

▲疑似样本专用气动传输筒

       心内科：抢救危重症患者不停歇。截至2月5日，在疫情期间心内科监护病房共收治了6名危重患者，缓解了急诊压力。科室制定的《疫情防控阶段心内科收治患者住院细则》和《疫情防控期间收治患者流程》，规定对拟收住院患者，不仅要询问“三史”、评估呼吸道症状、严格对血常规和胸部CT进行检查，必要时还需完成新型冠状病毒核酸、甲乙流感病毒核酸的筛查。同时加强对病房人员的体温监测，在门口增设体温监测岗，对新收治入院的患者“每天三次”进行体温监测。“不漏过一个危重病人，也不让一个‘新冠’病人进入病房”，这是心内科的目标。

▲心内科核心组讨论细化科室防控方案

▲CCU收治急诊心梗患者

       麻醉科：加强防护，不惧风险。麻醉科起草了《麻醉科手术室新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间工作预案》等文件，设立疫情期间科室管理小组，成立十人应急小分队，专门进行疑似及确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的手术麻醉工作；专门留出两间手术室接诊确诊或疑似患者。春节期间，麻醉科医护人员就为一例疑似新型冠状病毒肺炎患者实施了气管切开麻醉。麻醉科还起草出台了《疑似及确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者麻醉和手术室护理操作规范》并配套教学视频，展现了北京协和医院的专业引领。

▲麻醉科讨论制定疫情防控预案

       在过去日子里，赵玉沛院长及院领导班子带领全院多个科室、多个部门连续奋战，以前瞻性、专业性、决策力和执行力构筑了北京协和医院疫情防控的严密防线，也为国家制定疫情防控方案、推广技术操作标准提供了协和经验。在新的阶段，协和人在党中央的统一指挥下，同时间赛跑，与病魔较量，坚决遏制疫情蔓延势头，一定能打赢疫情防控阻击战。