专家小传:郭玉璞,91岁,著名神经内科学专家,北京协和医院神经科教授,躬耕神经病理学近七十载,推动了中国神经病理知识和现代技术的应用和普及,在中国神经肌肉病变研究方面做出了大量开拓性的贡献。曾获国家科技进步二等奖1项、三等奖2项,省部级科技进步奖7项,主编、参编论著9部。
“认真检查病人,这是医生的责任。”郭玉璞,91岁,北京协和医院主任医师、教授、博士生导师,我国著名的临床神经病学和神经病理学专家,在他深爱的协和医院耕耘了65个春秋之后,仍和初到协和时一样,说话清晰、有力。
从医70年,郭玉璞教授家里最珍贵的收藏,就是他积累多年的经典神经病理切片,一张张亲手制作的病理切片,浓缩着郭玉璞教授在协和的奋斗历程,也见证着改革开放以来我国神经病理学发展之路。
1952年,郭玉璞从吉林大学医学部(原长春第三军医大学)毕业,次年进入北京协和医院工作。在协和,多位前辈严谨治学的态度深深影响着他。1955年,许英魁教授开办了第一届神经病理学习班,郭玉璞报名参加了。正是在许教授的病理学习班,郭玉璞找到了自己的兴趣所在——神经病理学。1960年,第二届神经病理学开班,郭玉璞跟随许英魁教授恢复和建设了协和神经病理实验室,将神经病理与临床紧密结合,开展临床研究。然而十年文革的动荡,让刚刚起步的神经病理学也受到波及。
改革开放后,祖国各项事业进入蓬勃发展期,我国医学发展和世界接轨。当时国内对于神经疾病的研究主要是通过尸检案例,还没有神经活检和肌肉活检,这对神经外科病理诊断有极大局限。为了学习这项技术,郭玉璞几经推荐先后前往西澳大学和悉尼大学学习。在三年的学习中,郭玉璞不仅在当地教授的帮助下发表了多篇研究文章,还把悉尼大学病理实验室所有的药品、幻灯机、投影仪、相机和小仪器都买来带回国内,整整两大箱。有了这个基础,郭玉璞回国以后,率先在北京协和医院神经病理实验室开展周围神经活检和肌肉活检病理检查,大大地促进了实验室的发展,也为实验室申请国家“七五”课题2项、“八五”课题2项、“九五”课题1项、卫生部重大课题3项、博士点多项课题打下了坚实基础。
作为改革开放初期第一批出国深造并学成归来的学者,郭玉璞带回来的不仅仅是先进的设备和技术,更有开放的思想和最新的理念。在郭玉璞的带领下,北京协和医院神经病理实验室取得了飞速发展,很多疾病的活检和病理研究都是首开先河。其中最为著名的是北京的姜氏三兄弟的故事。
郭玉璞学脑电图的时候,冯应琨教授讲课时就经常提到姜氏三兄弟。这三个兄弟都患有癫痫发作、小中风发作、间歇性智力障碍,都是十几岁发病,20岁左右死亡。1970年,三兄弟中的老二去世后,谭铭勋教授就动员家属做尸检,这是三兄弟的第一个尸检。尸检后有很多不同意见,郭玉璞当时的临床病理诊断是家族遗传性多灶性缺血性脑病,性质待定。在澳洲学习期间,他发现法国发了一篇文章,报告的是MELAS综合征,郭玉璞觉得和协和的这个病例非常相似。回国后,郭玉璞找到这个病历反复地看,越看越像,可是苦于没有线粒体的直接证据。1993年,三兄弟的外甥来协和医院看病了,跟他三个舅舅的病是一样的,都是癫痫、消瘦、反应迟钝。郭玉璞就建议给他做肌肉活检。但家属不同意,郭玉璞问:“我们用针给他穿刺行不行?”家属同意了。在电镜中观察活检穿刺取的肌肉,发现了线粒体异常,证实了之前的推测。由此,北京协和医院确诊了国内首个线粒体脑肌病MELAS型家系。
郭玉璞教授研究病理,不是为了研究而研究,而是要找出病因,为治病提供思路。在临床工作中,他善于运用神经病理基础知识与临床工作相结合,应用现代技术开展周围神经活检和肌肉活检的临床病理诊断,提高了临床诊断水平。主持协和神经科神经病理实验室工作多年来,郭玉璞在北京市神经科临床病理讨论会上提供的病例颇受好评,如神经病理方面多发性硬化、同心圆性硬化。
从医数十载,郭玉璞教授始终坚持“基础研究与临床实践不分家”的严谨治学精神,在我国神经、肌肉病变的研究方面,作出了大量开拓性的贡献,得到了业内专家们一致的认可。他曾先后获得国家科技进步二等奖1项、三等奖2项,原卫生部科技进步二等奖2项、三等奖4项,北京市科技进步二等奖1项;主编、参编论著9部,包括《周围神经系统疾病》《临床神经病理学》《现代内科学》等;2009年获北京协和医院杰出贡献奖,2016年获国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会卓越贡献奖,2018年获中国杰出神经内科医师终身成就奖。
在北京协和医院度过的65个春秋,郭玉璞教授全心投入、热忱工作的初心从未改变,也获得了广大患者的一致好评,很多经他治疗的病人都亲切地喊他“郭爷爷”。有的患者好多年后,郭爷爷给他看病时的耐心、细致检查的场景依然历历在目。如今,年逾90的郭玉璞教授仍坚持每周参加一次全科大查房,承担一至两次院外会诊工作及神经病理咨询等,继续着他一辈子为病人服务的医学事业。