北京协和医院血管外科刘昌伟教授对2002年4月至2008年4月期间收治的10例白塞氏病合并主动脉假性动脉瘤患者的预后情况进行研究，认为腔内治疗是一种可行、有效的方法，而术后坚持长期有效的免疫抑制治疗是减少复发、降低死亡率的关键。该篇研究结果发表在国外的《J Vasc Surg》杂志上，SCI影响因子达3.77。
    Behcet(白塞)病，是一个多系统的慢性损害性综合征。临床症状主要有复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及复发性葡萄膜炎等。白塞氏病伴有主动脉受累的患者，临床上并不多见，文献中报道约为1.5%~2.7%。但死亡率高、预后极差，未经手术治疗的患者多死于主动脉假性动脉瘤破裂。传统的外科手术治疗方法是将主动脉瘤切除，并行人工血管置换。但复发率高，有10%~ 50%的患者术后复发吻合口假性动脉瘤，是导致术后死亡的主要原因。其次术后人工血管感染、血栓形成导致血管闭塞也是术后可能出现的并发症。1998年Vasseur等人首次报道了通过分叉型支架植入成功治疗1例白塞氏病合并主髂动脉假性动脉瘤的患者，证实了对于此类患者，腔内治疗是一种安全、有效的治疗方法。
    北京协和医院血管外科自2002年4月开始，尝试对白塞氏病主动脉假性动脉瘤进行腔内治疗，截至2008年4月共积累了10例病例。刘昌伟教授对这10例进行了回顾性分析，总结了北京协和医院的腔内介入手术在处理此类疾病中的治疗经验。这10例腔内手术均成功实施，总计植入7枚直筒型覆膜支架，3枚分叉型一体式支架，围手术期无死亡及严重并发症发生。术后在免疫内科医师的指导下，针对白塞氏病给予激素和免疫抑制剂治疗。术后随访6~58月，10例患者中仅有2例在术后出现支架近端假性动脉瘤复发，上述复发的2例患者均未坚持进行激素治疗。
    通过对国内外多篇文献的总结，并结合实际临床经验，刘昌伟教授认为，腔内治疗对于白塞氏病合并主动脉假性动脉瘤是一种可行、有效的方法。与传统外科手术的死亡率10-30%，吻合口假性动脉瘤发生率10-50%相比，腔内介入的相关并发症发生率均低于外科手术。而术后坚持长期有效的免疫抑制治疗亦十分必要，能有效地减少复发、降低死亡率       

刘昌伟 刘暴 陈明雁