2015年12月8日-10日,北京协和医院第七届“合理用血周”召开。本届活动的主题为“科学用血 拯救生命—对疑难重症患者科学用血的探讨”,以3场临床合理用血研讨、14个主题报告、近百位医务人员自愿无偿献血活动,大力倡导合理用血理念,引发了广泛关注。
近年来,我国血源供需矛盾日益突出,区域性季节性“血荒”成为新常态,大医院纷纷面临随时“叫停”手术的困境。2009年以来,北京协和医院直面临床用血中存在的问题和挑战,在全国率先倡导合理用血理念,推行科学用血技术,制定开源节流策略,取得了一系列的实效。
理念先行,充分发挥“合理用血周”专题活动的辐射作用。北京协和医院自2009年起举办“合理用血周”活动,此后每年举办一次,通过全体动员、多场学术交流和员工自愿无偿献血活动,在合理用血理念传播和共识形成上起到了快速推动的作用。7年来,共举办学术交流40场,3000余人次参与;无偿献血人数及献血量逐年上升,累计无偿献血413人次,献血量达86300ml。
技术支撑,围术期采用全程节约用血规范管理。术前预防,对高危患者的出血风险和计划用血情况进行充分评估,并做好相应预案,如针对术前贫血的择期手术患者,给予铁剂、叶酸或使用促红细胞生成素类药物促进骨髓造血,纠正贫血等。采取多项技术减少术中出血,如微创、激光、超声刀等技术应用,肿瘤栓塞和动脉阻断,自体血回输,抗纤溶药物、凝血因子复合物等药物应用。术后减少诊断性失血,严格掌握输血指征等。随着节约用血技术的推广应用,带来“两降一升”的可喜成果,即手术失血量明显下降、异体输血量明显下降、自体回输血量明显上升。
全程管理,充分发挥制度和流程的保障作用。医院陆续出台了包括《临床用血分级管理制度》、《输血指征管理制度》、《北京协和医院合理用血管理办法》、《北京协和医院节约用血措施》等多项合理用血制度,逐步形成了完善的合理用血制度体系,实现了对临床用血全过程的管理。其中严格掌握输血指征、严格执行用血审批制度、严格用血计划是常规用血管理的三个重要环节。其间,输血科发挥了按需发血的“阀门作用”,对于术前备血的患者,常规取血一次发血2个单位;对于创伤、产后大出血、消化道出血等导致的失血性休克、生命体征不平稳危及生命的抢救用血,建立抢救用血快速通道,15分钟内提供第一袋血,之后按需发血,需要多少发多少,既满足了治疗需要,又避免了不必要的浪费。
此外,科学研究的深入探索,用血安全文化的逐步形成,也对临床合理用血产生了持续的推进作用。2004年至2013年十年间,医院的出院人数与手术例数持续攀登,而临床用血量持续增长的态势则得到了有效控制并形成拐点。
在合理用血已取得实效的同时,北京协和医院并没有止步不前。2015年医院的“合理用血周”活动再次创新,新增以学系为主导的临床合理用血研讨。外科学系和妇产科学系、内科学系、平台科室分别组织3场别开生面的工作研讨会,以问题为导向,通过对超大用血量相关因素如患者术前情况及准备、手术相关情况及患者预后的全面梳理和分析,查找原因,达成共识,指导临床医护人员科学用血、合理用血。12月10日,近百名北京协和医院医务人员再次集结起来,发起自愿无偿献血活动,用自己的行为倡导“义务献血,关爱生命”。
科学用血 拯救生命 北京协和医院举办第七届“合理用血周”系列活动
时间:2015.12.10
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发布来源:本站原创 作者:佚名