有多少靠谱的好答案，在等待一个有意思的健康问题？

而这些问题，也应该是许多人关心的。比如在手机里搜索过多次的“胸痛自救指南”，比如老生常谈的对“糖皮质激素”的恐惧，再比如被当作熬夜“赎罪券”的大把大把的维生素……这些现象背后，折射出大众对健康既渴望又迷茫的复杂心理。

2025年3月，北京协和医院肾内科副主任陈罡医生和主持人子琳编著的《那些你关心又不知道答案的健康问题》由中信出版集团正式出版发行。

本书受“协和星原计划”健康科普培育项目资助，创新性地以对话体和书信体的形式呈现认真的医学科普。

“书籍将医学知识融入生活，让每一个问答都像诊室里未尽的絮语，每一段科普都似处方笺上未写完的叮咛”，陈罡介绍，你可以将这本书当故事集，甚至可以当成情景剧。

在这本书里，陈罡用温暖的文字，让读者们带着健康问题环游世界。在咖啡馆的对话中，拿铁的香气氤氲着对心脏的关怀；在清新的空气里探索呼吸的奥秘；墨尔本窗外的飘雪，化作贫血的注脚；奈良的小鹿，灵动着自然的美容密码……这些文字，让医学不再是象牙塔尖的密码，而是流淌在生活肌理中的智慧之泉。

医学的真正意义，不是让人产生望而生畏的距离，而是让人感受到温暖与希望。正如北京协和医院副院长吴东在推荐序中写到，特别欣赏陈医生在这本书中所采用的对话体形式，这种写作手法不仅拉近了读者与医学知识的距离，更在无形中增强了读者对健康重要性的认识。这本书里，每一处问答都让我们重新认识与我们朝夕相处的身体——它不仅是器官的城池，更是生命的圣殿。

翻开这本书，你将触摸到医学最柔软的质地。你会懂得如何倾听心脏的密语，会与免疫系统达成微妙和解，会在纷繁的养生信息中淬炼出自己的智慧。

更重要的是，你会重新认识有关健康的疑惑，它们——不是悬在头顶的达摩克利斯之剑，而是握在普罗米修斯手中的，温暖的火种。

你，值得被健康的火光照亮。

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消化的旅程：

“为什么有些人吃再多也不胖？”

夏日炎炎，阳光透过树叶缝隙洒下迷离光影，微风带着热浪轻拂城市每个角落。在这充满活力的季节，人们纷纷换上轻薄衣装，享受户外清新空气和明媚阳光。子琳也不例外，她翻出去年夏天那条轻盈的连衣裙，那是她最喜欢的衣服，穿上总让她既自信又舒适。

当她满怀期待穿上时，却发现拉链拉到一半卡住了。子琳站在镜子前，尝试调整呼吸，轻轻吸气，希望能将拉链拉上。然而，显然今年的她和去年相比有了些许变化。这件曾经轻松驾驭的连衣裙，如今不那么友好了。

这不禁让子琳陷入沉思：为何有些人似乎能无视季节变化，始终保持令人羡慕的苗条身材，而另一些人却得面对体重起伏和衣服尺寸的挑战？是不是有些人真有“吃不胖”的神奇体质，而其他人注定要在美食与体重间不断挣扎？

苦恼之余，子琳给陈医生发了微信。

子琳：陈医生，夏天的脚步悄然而至，但我却似乎被它遗忘了。去年还能轻松驾驭的连衣裙，今年却变得格外挑剔。为什么我，无法抵抗季节的体重游戏？

陈罡：子琳，别担心，夏天对很多人来说都是一个挑战。现代的都市生活给体重管理带来了不少挑战。事实上，对于很多上班族来说，控制体重是一个老生常谈的话题。

子琳：你的意思是说，现代生活使得很多脑力劳动者更加难以管理体重是吗？这是为什么呢？

陈罡：没错，子琳。你听说过一个词叫“压力肥”吗？现代生活节奏加快，工作压力增大。不规律的饮食和缺乏运动已成常态，这些都是导致体重增加的潜在因素。此外，环境因素以及个人心理状态，像焦虑和抑郁，也可能影响食欲和代谢，从而影响体重。

子琳：“压力肥”，这个词真是形象。我前一段时间确实在赶一个项目的进度，工作压力一大，就很容易贪吃，尤其是对那些高热量的零食毫无抵抗力。而且，工作忙起来的时候，根本就没时间也没精力去运动。

陈罡：压力大的时候，“贪吃”并非你的错，而是体内激素在捣鬼。当人们处于压力状态，体内的皮质醇水平会上升。这种应激荷尔蒙会增强食欲，尤其会让你更渴望高糖和高脂肪食物。不仅如此，皮质醇还会促使脂肪在腹部存储。

当然，我们不能有失偏颇。压力只是导致肥胖的一个因素，实际上，人体的体重调节是一个高度复杂且受多因素影响的过程。基础代谢率（BMR）是重要的考量因素，它指的是在完全休息状态下，身体维持基本生理功能所需的能量。一些人的基础代谢率较高，即便在静息状态也能消耗更多热量。另外，遗传因素也起着重要作用。研究表明，基因在一定程度上决定了一个人对饮食和运动的反应。有些人天生就具备较高的脂肪燃烧效率，即便摄入较多食物也不会明显增重。

子琳：你说了这么多，其实是不是想说，我注定就比别人容易胖呢？那我该怎么办？

陈罡：我们常说“遗传因素把子弹上膛，环境因素扣动扳机”。实际上，有很多方法能助您更好地管理体重。关键在于，再忙也别忘保持运动，这不但能帮您消耗更多热量，还可增加肌肉量，进而提高基础代谢率。建议每周开展至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、游泳或者骑自行车，同时搭配一些力量训练来增加肌肉质量。

子琳：陈医生，运动这一点，我争取努力做到吧。其实，我并非不知道运动的重要性，只是有时会想，现代医学已然这么发达，为何就没有特别简便的方法，能让人想吃就吃，还能轻轻松松保持苗条。

陈罡：子琳，我理解你的困惑。的确，现代医学在诸多领域取得了显著进步，然而体重管理仍需我们对生活方式进行长期且持续的调整。不过，医学研究一直在不断探寻新的可能性。比如，近年来针对肠道菌群的研究为我们带来了新的视角。

子琳：哦？肠道菌群和体重管理也有关系吗？

陈罡：是的，越来越多的研究表明，肠道菌群与我们的体重和代谢健康关系密切。人体内的肠道菌群不仅参与消化，还能影响能量的吸收与储存。一些特定的菌群可能会增加能量吸收，使人更易发胖。医学正在探索通过调整肠道菌群来帮助控制体重的方法，比如在有些研究中，在肥胖者移植了身材苗条者的肠道菌群后，他们也变瘦了。当然，这些目前都还只是初步阶段，但未来充满希望。

子琳：我明白了。肠道菌群有潜力，但看上去一时半会还用不上，现代医学还有没有其他方法？比如，我听说有一种叫司美格鲁肽的药物，可以帮助控制体重？

陈罡：确实，市面上有一些药物能够帮助控制体重，比如您提到的司美格鲁肽。这是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够增加饱腹感，进而减少食物摄入。不过，子琳，我要强调的是，这些药物并非万能的，它们通常被用于那些因肥胖而具有高健康风险的患者。是药三分毒，它们也存在潜在的副作用，必须在医生的指导下使用。

子琳：我明白了，陈医生。我不想依赖药物，我会从改变我的饮食和运动习惯开始，同时保持良好的心态，让压力远离我。

陈罡：这是个非常明智的决定。每个人的身体都独具特色，找到适合自身的方法最为重要。祝你在这个夏天，不光能穿上心爱的连衣裙，还能尽情享受健康与活力。

子琳：要是不能瘦到能穿上那件连衣裙，这个夏天我就不见你了。

注：本文内容节选自《那些你关心又不知道答案的健康问题》