十月，霜染红枫，晚来秋浓。病房内正在化疗的赵婆婆却愁容满面，恶心呕吐吃不进饭，整个人都蔫儿了，这是为什么呢？

原来是化疗所致的恶心呕吐（chemotherapy-induced nuasea and vomiting，CINV）在作怪，它是令化疗患者最痛苦的副作用之一，常使患者“谈化色变”，对化疗望而却步。

CINV控制不当，会严重影响患者的生活质量和治疗依从性，甚至是治疗效果，还会引发如电解质紊乱、低血容量性休克等并发症。

CINV受药物种类、给药剂量、输注速度、给药途径及个体差异等的影响。不同化疗药物的致吐风险不同。

目前，我们经常使用的预防呕吐的药物有很多种，医生会根据患者用药的强度来决定使用某一种或几种来预防呕吐。

除了用药物预防，我们还可以通过饮食来预防CINV。

化疗当日：早餐提前1小时进食，晚餐推后1小时进食，少食多餐，细嚼慢咽。胃排空时间约为3～4小时，当开始化疗时，胃已基本排空，胃黏膜无内容物刺激或刺激减轻, 胃内压力降低，从而减轻恶心呕吐反应。此外，食物的选择也有讲究。

1、进食清淡易消化饮食

如粥、面、蛋羹等，食用加工方法以炖、煮、蒸为主，少食油炸和烧烤的食物。辛辣刺激、过甜、油腻和重口味的食物容易加重恶心呕吐。避免空腹，也不宜过度进补。

2、推荐“三高”饮食

即高蛋白、高维生素、高纤维素。选择含饱和脂肪较少的优质蛋白，如鱼虾类、瘦肉、蛋类、坚果等，切忌走入“发物”等忌口的误区，所谓的发物恰恰多属高蛋白食物，盲目扩大忌口范围，无疑雪上加霜；化疗期间要保证维生素的补充，特别是抗氧化营养素，可减少毒副反应，同时可减少恶心呕吐，维生素A、维生素C、维生素E均具有抗氧化性，胡萝卜素是清除“自由基”的有效物质之一。β-胡萝卜素和维生素C主要存在于绿色蔬菜中（芹菜、菜花、菠萝、韭菜、生菜、洋葱和西红柿等）。高纤维素有助于消化，可适当多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，以满足机体对维生素、矿物质等的需要。

3、搭配一些酸味食物

柠檬、柚子、橘子、山楂等能刺激味蕾，增强食欲。

4、避免进食易产气食物

牛奶、豆类等易产气食物会加重腹胀等不适。

5、宜选择适温的食物

过烫过凉的食物会刺激胃肠道粘膜，导致胃胀胃痛，容易引起恶心呕吐。

6、喝水要少量多次

少量多次饮水可以加快化疗药在体内的代谢，降低药物毒性。不拘泥于白开水，可饮用淡茶、姜汁、柠檬水、果汁。进食前后少饮水。

总结一下化疗期间饮食小妙招：少量多餐，细嚼慢咽，保证饮食均衡有营养，清淡易消化为主旋律，此“三高”（高蛋白、高维生素、高纤维素）非彼“三高”（高糖、高油、高脂），搭配酸味食物助开胃，避免冷热同食，切记少量多饮。

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安心抗癌科普团队

安心抗癌科普团队是北京协和医院一支朝气蓬勃的以肿瘤内科为主的多学科科普团队，拥有强大的科普实力，长期耕耘于抗肿瘤药物毒副反应处理领域。由肿瘤内科医生葛郁平领衔，两位资深教授和护士长把关，还有营养、神经、皮肤、中医的医护人员加盟助力，携手同行。我们将用通俗易懂的方式，向您分享减少抗肿瘤药物毒副作用的专业知识。

文字/肿瘤内科 郭苗 侯秀凤

审核/肿瘤内科 邵亚娟

编辑/洪成伟