心脏是我们人体最重要的器官之一，只有心脏按时跳动，我们的身体才能够正常运转，生命才能够维持下去。然而，心脏的起搏功能会因为疾病或机体老化而变得缓慢或停止，这就需要使用心脏起搏器来帮助它恢复正常。

心脏起搏器是一种先进的医疗设备，能够实时监测并调节心脏节律，确保它稳定跳动。心脏起搏器技术的临床应用拯救了数百万缓慢心律失常患者的生命。随着技术不断进步，最新一代的无导线起搏器为患者带来了更大的便利和舒适。接下来，北京协和医院心内科医护人员就带您深入了解无导线起搏器的相关知识。

无导线起搏器是集脉冲发射器与起搏导线于一体的新型起搏器，其体积和重量为传统起搏器的1/10，如普通胶囊大小，但其功能却与传统的心室单腔起搏器无异。且没有传统起搏器植入时的囊袋及电极导线，不会看到皮肤表面的伤疤及凸起，患者也无法感受到它的存在。         

无导线起搏器的适用人群主要有以下几类：

（1）存在传统起搏器植入路径异常的患者；

（2）反复起搏系统感染及感染性心内膜炎的患者；

（3）起搏系统感染风险高的患者，如终末期肾病及血液透析患者；

（4）因个人偏好要求植入无导线起搏器的患者。

无导线起搏器植入时，医生优选从右股静脉处进行穿刺，经专门的递送系统将其送入右心室内，再固定在合适位置，参数测试满意后将起搏器释放并撤出递送系统。为了预防或减少伤口出血，常规使用“八字缝合法”或用血管缝合器将患者伤口处进行缝合。

无导线起搏器植入后，患者需卧床休息，穿刺侧下肢限制活动以防止穿刺部位出血。术后注意观察穿刺部位有无肿胀及渗血，拆线后仍需观察伤口愈合情况。

植入无导线起搏器的患者出院后可从事家务和日常工作，短期内要避免登山、快速跑跳等剧烈活动。日常生活中避免接触高电量、强磁场环境，如电台发射站、雷达探测站等，出门尽量携带起搏器ID卡。

患者在日常生活中需注意有无头晕、乏力、低血压等症状，如有不适应及时到医院就诊。

无导线起搏器的平均使用年限为10年左右，患者在出院后2至3个月需到医院门诊做起搏器程控，之后每年复查１次。无导线起搏器的电池不可单独更换，一旦电池耗尽，需要通过手术植入新的起搏器。

无导线起搏器是起搏器技术的发展趋势，其手术创伤小、术后并发症少，术后管理及患者术后感受等均优于传统起搏器。

随着时间的推移，相信无线起搏器会逐渐得到更多患者的喜爱，更多医生的青睐，以及更广泛的应用。小小的“胶囊”在不久的未来将带领我们进入更稳定更成熟的“无线”起搏器时代。

文字/心内科 李洋 付静 余秋华

图片/来源于网络

审核/心内科 吴楠 高鹏

编辑/洪成伟