8月30日，北京协和医院妇产科朱兰教授、郎景和院士与国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赵方辉、北京协和医学院群医学与公共卫生学院乔友林教授，共同在国际四大顶级综合医学期刊之一《英国医学杂志》(BMJ，IF=93.6) 在线发表分析性文章《中国如何实现世界卫生组织（WHO）“2030年消除宫颈癌”的目标》，评估了中国在HPV疫苗接种、筛查和治疗等领域面临的挑战，并提出建议方案。

宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，防控形势严峻。宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。2018年，WHO提出消除宫颈癌的全球行动倡议，即实现发病率降至4/10万的目标。2020年，WHO发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出在2030年实现90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种，70%的女性在35岁和45岁之前接受高效宫颈癌筛查，90%癌前病变和宫颈癌确诊患者得到规范治疗和管理的目标。

中国自1998年起在宫颈癌防治方面作出了积极努力与探索。2023年，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》。文章介绍，截至2022年，健康中国试点城市中已有内蒙古鄂尔多斯、四川成都、山东济南等8个城市启动了HPV疫苗免费或补助接种工作，实现了全市范围内适龄女性80%以上的接种率。但中国幅员辽阔、人口众多，卫生和经济发展不平衡，实现消除宫颈癌的目标仍然面临巨大挑战。

▲中国宫颈癌防治里程碑事件（论文配图）

文章指出，加速消除宫颈癌可减轻社会疾病负担，为中国其他癌症防治作出示范。在HPV疫苗接种方面，根据最新人口普查数据，中国约有750万14岁女孩，这意味着每年需要1350万剂疫苗供应。目前中国已批准上市5种HPV疫苗，其中包括2种国产疫苗。随着新一代候选疫苗的开发，中国HPV疫苗的生产能力将进一步提升。在宫颈癌筛查方面，中国不仅需要提高宫颈癌筛查覆盖率，还需要因地制宜制定适宜国情的筛查策略，建立有效的管理筛查和随访信息系统。在治疗方面，需优化筛查和治疗之间的衔接，进一步提高治疗覆盖率。中国农村地区的一项大规模研究显示，电子阴道镜检查和热凝治疗是有效的治疗方法，“即筛即治”是中国目前最经济有效的实施方法。

文章聚焦提升医疗服务可及性、创新技术研发应用、提升疫苗接种和筛查覆盖率等提出了一系列可行方案。

该文章是BMJ“中国女性健康特别系列”联合专辑的9篇系列文章之一。专辑由北京大学医学部乔杰院士发起，联合全国多家医疗机构和研究机构专家共同参与研究和文章撰写，在中国妇女健康状况极大改善的背景下，分析了中国女性健康的现状，聚焦生育率下降、出生缺陷防控等话题，提出了进一步促进中国女性健康的建议。

文章得到中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目、比尔及梅琳达·盖茨基金和中央高水平医院临床科研专项的支持。

第一作者：赵方辉

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室主任、研究员

郎景和 院士

中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任

乔友林

北京协和医学院群医学与公共卫生学院特聘教授、研究员

通讯作者：朱兰

北京协和医院妇产科学系主任、主任医师

文字/傅谭娉 党乐

图片/妇产科提供

编辑/肖雄