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医学泰斗张孝骞的精神财富

在六十多年的医学实践中，张孝骞教授很重视临床第一手资料，询问病史，亲自动手临床查体，认真仔细。他更重视资料的搜集和积累，每次门诊或查房随身必带上小本本。遇到疑难病症，就把病人姓名、病情要点记录在他的小本本上，经年累月，乐此不疲。随声携带的小笔记本，是他一生为医的典型道具，几乎成了这位“一生唯一喜爱就是诊治病人”的内科专家形象的一部分。

▲张孝骞教授在查阅资料

张孝骞（1897-1987），北京协和医院内科老主任，我国消化病学奠基人，是中国科学院首批学部委员（院士）之一。他终生没有留下一本鸿篇巨制，人们却说，他为中国医学写下了一部“无形的巨著”。为什么呢？这还得从发生在张老身上的一个小故事说起。

20世纪60年代初，来了一位女患者，症状很奇怪：一感冒就休克。其他医院诊断是肝炎，但张孝骞没有轻易下结论，他记得自己看过这名患者，时间是30年前。前后对比，他准确地作出诊断：患者得的是希恩综合征。随行医生惊讶不已，30年前看过的患者，还能记得这么清楚？原来，他总是随身携带一个小笔记本，每看一个患者，就记下姓名、病历号码、主要诊断和特殊病情。遇到疑难病例，他随口就能指出某年某月某病房的某患者与此类似，似乎他从未离开患者身边。

诊断疑难病症是一种艰苦思索的过程。为搜集资料，张孝骞强调治学的方法论。为做好资料的分析和整理，他推崇联想力和批判性思维。搜集资料，要非常重视第一手资料。从医六十多年，他用上百个小本子记录了患者的点点滴滴。对于他曾经治疗过的病人，再次治疗时，他一定要先查询这个病人的情况，结合病史进行诊疗。这些小本见证了一个医学大家是如何积累学识、丰富经验和锻炼自己身为医生敏锐的洞察力。

一些曾与他共事的大夫始终记得当年的情景：张孝骞总是歪着头，眼睛凑近小本子，仔细地记录。晚年的张孝骞右眼几近失明，左眼一米以外就看不清人，每天要靠扩瞳药物维持视力，但仍坚持做笔记。有时尽管他小心吃力地记着，字还是不知不觉写串了行……宁静的灯光照着他的白大衣，照着他衰老的背影，照出的不像一位被尊为“医圣”的权威医生，反倒像个认真听课的小学生。

▲张孝骞教授的“小本本”

张孝骞的学生鲁重美在整理张孝骞遗物时，又见到了这56个小本和4盒卡片，她在回忆中描述：“那是张老亲手记下的一些复杂、疑难病例，多附有随访结果及有关文献的出处。密密麻麻的字迹，凝聚着张老的心血和汗水……身边的桌子上堆放着4个大小不等、质地不同的盒子，一个旧铁盒，一个长木盒，两个厚纸板做成的鞋盒，里面装满了张老长年积累的文献摘录卡片，英文的、中文的，分门别类，井然有序……只有科学的天平才能平衡——一头是不起眼的小本本和几盒外表破旧不堪的文献卡片，一头是协和泰斗、医学巨匠。”

如今，张老的56个“小本本”陈列在院史馆中。“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。”这是张孝骞为后人所敬仰的医德和一生严谨从医的高度概括。

参考文献：

[1] 赵玉沛，姜玉新，张抒扬，吴沛新主编.中国现代医院史话：北京协和医院[M].北京：人民出版社，2021.

文字/宣传处 党委办公室

图片/宣传处

编辑/严晓博 陈恔