近日，北京协和医院感染内科主任李太生教授团队连续在国际高水平期刊上发表论著，探讨了多种淋巴细胞亚群在免疫衰老及脓毒血症预后判断中的重要应用。两项研究均获得了中央高水平医院临床科研专项的支持。

免疫系统在人类生存及疾病发生发展中扮演着至关重要的角色，淋巴细胞是维持机体免疫功能的重要成员，对揭示衰老与疾病的奥秘起着至关重要的作用。免疫衰老是伴随年龄增长而发生的免疫功能失调的过程，既往研究大多关注疾病和不同淋巴细胞亚群的变化，但随着年龄增长引起的淋巴细胞亚群数量和表型波动尚未得到全面分析，尤其是外周血中的新指标，如PD-1和Ki67的影响很少有报道。

近期，李太生教授团队研究发现，一些既往并未得到关注的淋巴细胞亚群在免疫衰老及脓毒血症的预后判断中有着非常重要的作用，并在国际高水平期刊上连续发表了相关文章。

团队对150名年龄大于18岁的健康供体的体液和细胞免疫参数进行研究。研究再次证实了随着年龄增长，CD28在T细胞上的表达逐渐减少，CD38和HLA-DR等激活淋巴细胞亚群比例逐渐增加。研究还发现了多种淋巴细胞亚群的数量在不同年龄及性别间存在一定差异，如CD4+CD45RA+CD62L+T细胞、CD4+CD45RA+CD31+T细胞等。团队提出，随着年龄增长，PD-1+和CD8+Ki-67+T细胞呈增加趋势。

上述研究成果发表在《衰老》（Aging）杂志。该研究验证了传统老化标记的可靠性，年轻人和老年人的免疫参数存在差异，为未来的老化研究提供了免疫学线索，为临床监测和预防某些疾病提供了新的见解。

脓毒血症是一种具有重大疾病负担的、危及生命的疾病。免疫功能失调，特别是涉及外周血中不同免疫细胞的失调，在脓毒血症中起着关键作用，并显示出早期的预警信号。

李太生教授团队聚焦脓毒血症与外周血免疫亚群之间的关系，开展了一项临床研究。研究纳入了100名脓毒血症患者，以及年龄和性别相匹配的89名健康对照受试者，分析了脓毒血症患者的淋巴细胞亚群相关指标，确定潜在生物标志物，并评估其与28天死亡率的关联。经过分析，研究团队发现脓毒血症患者中CD38+CD8+T、PD1+NK和HLA-DR+CD8+T细胞的百分比显著升高，而且通过监测PD1+NK细胞水平与序贯器官衰竭（SOFA）评分，即可精准地预测脓毒血症患者28天内的死亡风险。

本研究为脓毒血症预后的预测提供了新见解，也为外周血淋巴细胞亚群的临床应用提供了新思路。这一研究成果发表在《免疫学前沿》（Frontiers in Immunology）上。

1999年，李太生教授团队在国内率先建立了外周血淋巴细胞亚群检测平台。20余年来，该检测平台的应用不仅为HIV感染、病毒性肝炎、疱疹病毒、SARS及流感等病毒感染疾病的临床诊疗提供了扎实的理论基础，同时，流式检测淋巴细胞亚群的方法在自身免疫性疾病、肿瘤、器官移植、健康管理等领域“多点开花”，成为了重要的免疫监测工具。

李太生教授表示，北京协和医院感染内科将在临床工作中常规开展上述研究中所提到的特殊淋巴细胞亚群的检测工作，相信后续会有更多能够切实惠及广大患者的研究成果逐步问世。

文字/刘慧婷  严晓博

图片/感染内科

编辑/严晓博  陈恔