近日，“食人菌”席卷日本，截至6月底，今年的确诊病例累计已超千例。我国作为日本邻国，“食人菌”对我们是否有健康威胁呢？今天，北京协和医院检验科医务人员就来为您揭开“食人菌”的“真面目”。

“食人菌”是新病原吗？

“食人菌”并非新病原，而是一种链球菌，链球菌属根据其溶血性分为甲型（α）溶血性链球菌、乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）溶血性链球菌（不溶血）。引起肺炎的肺炎链球菌属于α溶血性链球菌，而“食人菌”属于β溶血性链球菌。根据细胞壁特异性的Lancefield抗原类型，链球菌又可分为A-H、K-T等18个血清型，“食人菌”属于A族链球菌（Group A streptococcus，GAS），又叫化脓性链球菌。

“食人菌”何以食人？

“食人菌”可以侵入人体软组织和肌肉，造成肌肉组织的坏死，也就是所谓的食肉病（Flesh-eating Diseases）。本次在日本流行的GAS菌株更容易导致中毒性休克综合征（STSS），引起非常严重的全身感染症状甚至死亡。所以才会有“感染48小时可致命”、“致死率高达30%”、“食人菌”等各种新闻标题。这一菌株既往曾在比利时、丹麦、德国、葡萄牙等多国有报道，但目前中国大陆仍无相关报道。

“食人菌”如何传播？

“食人菌”一般经鼻腔、咽喉黏膜的飞沫传播，以及经破损皮肤等的接触传播。无症状患者也可以作为感染源。儿童、老年人和免疫功能低下者是感染的高危人群。原本就有溃疡性皮肤疾病的人、近期接受过手术的人、有糖尿病等基础疾病的人，需要格外注意。

“食人菌”感染有哪些临床表现？

“食人菌”常定植于人体咽部，可以引起非侵袭性感染，如咽部感染（包括咽/扁桃体炎）、中耳炎、皮肤感染（脓疱疮）、蜂窝织炎、单纯肺炎；也可以引起侵袭性感染，如菌血症、STSS、坏死性筋膜炎、脑膜炎、腹膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎、心包炎等。感染后还可导致免疫学疾病，如急性风湿热、肾小球肾炎、儿童链球菌感染，以及自身免疫性神经精神障碍等。

感染了“食人菌”该怎么办？

“食人菌”可以引起多种感染，但值得庆幸的是，目前GAS对多种常规抗生素如青霉素、阿莫西林、头孢类等仍非常敏感。在我国，经验性使用抗生素治疗在某种程度上或可抑制“食人菌”的感染传播。值得注意的是，患者一旦确诊，需要在专科医师的指导下足量、全程完成抗感染疗程，降低复发及耐药风险。

如何预防“食人菌”感染？

目前国内尚无病例，公众无需恐慌。良好的手卫生、咳嗽礼仪和保持社交距离可以减少各类GAS感染的传播，易感人群如儿童或基础疾病较多的老年人要适当防护，如出现高烧、受感染的皮肤疮口剧烈疼痛或呼吸困难等症状，应当立即去医院就诊。

文字/检验科 周梦兰

审核/检验科 陈雨

编辑/洪成伟