今天（5月31日）是第37个世界无烟日，今年的主题为“保护青少年免受烟草危害”。北京协和医院作为无烟医院，开展系列主动干预措施，设置“无烟医院禁烟督导员”，协和医生登上电视荧屏、走进校园，广泛宣传吸烟有害健康的卫生知识，提高居民的健康素养。

医院通过体检面向健康人群实施一系列主动干预措施。发放戒烟宣传册、进行戒烟宣传，以帮助患者理清与吸烟相关的疾病，并进行积极随访和戒烟干预。数据显示，中国男性吸烟率为50%左右，而在协和健康医学系进行长期健康随访的群体吸烟率低于30%，控烟干预成效显现。

“目前，我们常以‘5R’（Relevance相关、Risks风险、Rewards益处、Roacblocks障碍、Repetition重复）增强吸烟者的戒烟动机，用‘5A’（Ask询问、Advise建议、Assess评估、Assist辅导、Arrange安排）帮助吸烟者戒烟”，协和呼吸与危重症医学科副主任医师侯小萌介绍。在患者就诊时，医生会通过电子屏向吸烟者直观地展示他的检验检查结果，用数据说话，将吸烟危害直观地展现在候诊患者面前。“例如，患者通过直观看到CT报告中自己的冠状动脉出现了斑块，并与非吸烟患者产生了明显差异时，患者戒烟的动力一下子就被触发了。”

▲侯小萌开展戒烟义诊

呼吸与危重症医学科医生通常会采用个体化干预方式，并与吸烟者达成匹配的认知，做到与其真正共情。“在协和，多学科诊疗模式也对患者的戒烟起到了正向作用”，侯小萌介绍，曾有一名患者前往口腔科洗牙，因牙龈出血反复就诊口腔科8次，在口腔科给予戒烟动机干预、呼吸与危重症医学科提供科学帮助后，患者明显感觉自己的口腔状态得到了改善，通过不断获得正向反馈，最终成功戒烟。

在科研方面，协和建立了能够规律随访并提供年度体检资料的吸烟者及既往吸烟者的研究队列，开展了吸烟相关代谢性疾病的横断面研究、吸烟与衰老及重症发生相关性的前瞻性研究、吸烟与肺损伤的回顾性分析研究等。在教学方面，协和将烟草依赖知识写入《协和呼吸与危重症医学》教科书，将烟草危害和二手烟危害等控烟相关知识纳入课程体系。

呼吸与危重症医学科主任医师柳涛提示，烟草依赖属于疾病的范畴，吸烟的危害存在后滞性和不可逆性，与肺癌、心脑血管疾病等的发生高度相关，特别是存在慢阻肺、糖尿病等相关疾病家族史的患者，应更为关注吸烟风险。同时，随着电子烟在青少年中的使用率逐渐增高，青少年及家长应充分认识到吸烟对青少年群体的危害更大，必要时可寻求专业医生帮助。

文字/洪成伟

图片/呼吸与危重症医学科  后勤保障处提供

编辑/洪成伟  陈恔