健康是给孩子最好的成长礼物。作为全国疑难重症诊治指导中心,北京协和医院充分发挥综合优势,建立了“产前诊断、新生儿救治、儿童保健及疑难病诊治”的整合服务模式,为儿童提供专业、优质、全方位的服务。六一节来临之际,北京协和医院获评北京市儿童健康特色单位,妇产科学系主任朱兰、产科中心副主任刘欣燕获评北京市妇幼健康“双十”专家。协和儿科也为在院及“毕业”的小朋友们准备了系列活动,让他们体会节日的欢乐,展示成长的精彩,传递生命的力量。
▲杜斌副院长(左6)代表医院领奖
在协和建档的孕妇,75%以上为高危孕妇。为保障医疗安全,北京协和医院建立以孕产妇为中心的多学科诊疗团队,一体化联动,护航孕妈妈与新生儿的健康。儿科医生全程参与孕期诊疗方案的制定,新生儿娩出后的救治,并负责婴幼儿健康发育的评估随诊。迄今,协和已累计成功救治极低出生体重早产儿(出生体重<1.5kg)数百例,救治成功率达98%,比肩发达国家。
北京协和医院儿科主任李正红的朋友圈曾被一位“巴掌宝宝”接连刷屏。2022年,NICU收治了一位仅670g的早产儿——童童。他插着呼吸机、参数不断上调才能维持氧合,毛细血管渗漏、全身都是肿的。出生不久,童童就肠穿孔了,急需手术治疗,但他不能承受远距离的移动。全院的科室都围着他动了起来。超声科、超声心动室、放射科轮流推着机器来到床旁,为他完善术前评估。麻醉科手术室在NICU搭建一个手术室,为他进行床旁手术。护士在他蛛丝一样细软的血管中成功置入PICC导管,为药物和营养的供给打开一条生命通道。许多医务人员日日夜夜守在他的床旁,专家们轮流为他诊治,想尽一切办法。
当童童排出人生第一次大便时,医护人员激动地“奔走相告”,喜笑颜开地传阅照片。“这证明孩子的肠胃有动力了,他能活!”经过三个多月的努力,当童童终于闯过重重难关、顺利出院时,几乎所有参与救治的同事都转发了这条消息,分享这一刻的喜悦。现在,童童已经两岁多了,还在继续定期随访,长得特别好。
▲复查时,小童童给“医生妈妈”一个大大的拥抱
协和人希望给宝宝更多关爱。母乳是婴儿最佳的营养来源,更是早产儿的一方“良药”。为帮助无法获得亲母母乳的婴儿实现母乳喂养,协和建立了华北地区第一家公立医院母乳库,并牵头制定北京市《人乳库建立与运行规范》,明确母乳库的建立、管理和运行等要求,为母乳库的建立与管理提供标准化依据。母乳库秉承“无偿捐赠、无偿使用”的原则,目前已有300余位危重症新生儿从中受益,这一举措也使得NICU静脉营养治疗平均缩短了10天。
协和始终把患儿和家庭的需求作为医疗服务的出发点和落脚点,以慈善公益精神积极提供延伸服务,打造有温度的科室,提供有关怀的医疗。虽然出于医院感染控制等因素的制约,NICU不允许家长陪护,但为了缓解家长们的担忧和思念,医护人员想了很多办法。他们会拍下宝宝们的照片,发给家长,并在出院时送上一份NICU成长相册。他们也积极探索新技术,开放VR探视,让家长们远程观察宝宝们的状态。今年六一儿童节,儿科为刚刚来到这个世界上的新生儿患者和他们的父母准备了一份特别的礼物——首次集中开放新生儿重症监护病房(NICU),让危重新生儿在生命第一个儿童节时,第一次和爸爸妈妈团聚。
▲左图:家长体验VR探视;右图:医护人员向家长展示宝宝的NICU成长相册
“看我这里,笑一个。你们的第一张全家福在NICU出炉了!”一对早产双胞胎姐妹爸妈穿着防护服进入NICU,站在女儿们的小床前,既兴奋又紧张,“好小啊,我有点不敢抱”。护士轻轻托起两个孩子,送到爸爸和妈妈的臂弯里,并为他们记录下这珍贵的一刻。这对双胞胎出生时分别只有1500克和1900克,在医护人员的精心照料下,现在姐妹俩已经脱离暖箱,学会自主吃奶,体重也逐渐接近出院标准。“宝宝再小,也要过节。”李正红笑着说,“看着家长们的笑容,我们心里也充满了欣慰和喜悦。”
▲家属向儿科赠送书法作品
三分治疗,七分护理。NICU里的宝宝身体机能不及足月儿,所以护理非常重要。协和儿科团队不断创新,推出“袋鼠式护理”、“家庭病房”等个性化服务,鼓励家长来病房与孩子亲密接触。这不仅能促进亲子关系的建立,缓解家长的焦虑,也能显著促进宝宝的成长。
宝宝出院前,新手爸妈还需要接受“考核”。护士长冯淑菊介绍:“照顾NICU的宝宝需要更多的责任心和技巧。出院前,我们会教家长怎么喂奶、洗澡、拍嗝,也教会他们识别缺氧的信号。我们手把手地教,教完了还要考核,以确保他们记住了关键要点。虽然NICU只是宝宝们过渡的家,我们只是临时的‘爸爸妈妈’,但在宝宝出院时总会舍不得,总会‘唠叨’——回家后好好照顾孩子,有问题要随时联系!”
儿科医护人员的手机里,总会存着几张小患者的笑脸。即使出院多年之后,她们还能亲切地叫出这些孩子的小名,孩子们也会一如既往地奔入这些“临时爸妈”的怀抱中。
▲很多小宝宝到儿科大夫面前都特别乖,特别配合
约50%的罕见病在出生或儿童期发病,并且常累及多系统、多器官,表现复杂。每年,北京协和医院收治罕见病患儿住院治疗千余例次;MDT专业组会诊疑难罕见病患儿近百名。为保障诊疗连贯性、降低患儿家庭负担,儿科也建立了儿童保健体系,开展全生命期的随访管理;开展线上诊疗、院际会诊,并通过医联体、专科联盟等安排患儿就近随诊。
5月30日,儿科病房、社会服务部、民进北京协和医院支部等与东城妇联、中国儿童艺术剧院、央视动漫集团一起,为小患儿们举行联欢会,送出礼品和祝福。6月1日,儿科门诊为患儿们准备了科普讲座和丰富的联欢活动,并邀请已治愈出院的早产儿“回家”看看,表演才艺。“一方面,我们牵挂着这些宝宝的蜕变和成长;另一方面,希望通过这些宝宝的故事,给目前正在NICU里的家庭传递力量和希望。”李正红解释。
▲六一联欢活动开始前,一位住院小患儿早早地换好演出服,紧紧跟在连冬梅护士长身后,一起布置活动室
从孩子们身上,总能感受到治愈的力量。祝全国的小朋友们六一儿童节快乐!愿你们的可爱,可以治愈一切不可爱。
文字/干玎竹
视频/叶晓林 杜禹甫
图片/孙良 莫雅睿 徐艺菲 李春厚 儿科提供
编辑/干玎竹 陈恔