2024年9月12日，为进一步推动医院精细化管理，为医院高质量发展注入新动力，为DRG支付方式改革贡献协和智慧，北京协和医院举行第二届DRG优秀案例评选活动。韩丁副院长出席活动并讲话。经过激烈角逐，骨科边焱焱副主任医师、妇科内分泌与生殖中心邓姗主任医师分获“优秀改进案例”和“建言献策案例”两大赛道一等奖。

▲北京协和医院副院长韩丁致辞

韩丁副院长在致辞中表示，医保支付方式改革是深化医改的重要组成部分，DRG优秀案例评选活动是北京协和医院在DRG支付改革领域的创新实践，也是基于医院高质量发展和医保精细化管理的有益探索，为进一步推动医院提质增效搭建了交流和学习的平台，将有助于各个科室深刻理解DRG支付方式改革的内核和外延，促进医疗服务的精细化管理和高质量发展。

活动吸引了全院的广泛参与。经过激烈角逐，共有12个案例进入最终评审阶段，来自消化内科、骨科、儿科等12个科室的代表，围绕如何借助DRG为高质量发展和精细化管理赋能，如何兼顾成本控制和医疗效能提升，疑难罕见病、急危重症治疗和技术新项目如何获得DRG政策支持，DRG支付工具对学科建设有哪些帮助等主题分享了工作案例。

医院特邀国家医保局医药服务管理司徐娜副司长，国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员、医药卫生技术评估与创新发展部部长顾雪非，东城区医疗保障局党组书记、局长林杉，国家医保DRG付费技术指导组临床论证组组长、北京市卫生健康大数据与政策研究中心副主任郭默宁，北京市医疗保险事务管理中心支付改革科副科长程超，中国人民大学公共管理学院博士生导师胡宏伟教授担任评审专家，与院内临床科主任及相关职能部门负责人组成联合评审团。经过专业评审，两大赛道各评选出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。

▲活动由医院医疗保险管理处处长朱卫国主持

骨科边焱焱团队申报的案例展现了“开展脊柱内镜微创手术对脊柱退变类疾病传统手术DRG分组的降维打击”，通过积极引入新技术、开展新项目，多举措优化流程、转换理念、改变治疗策略，团队实现了“降费不减质”的精准治疗，不仅减少了医保基金和患者支出，也提高了患者满意度，荣获“优秀改进案例”赛道一等奖。“子宫切除手术相当于房屋的‘拆迁改造’，腔内病变的手术相当于房屋的‘内部装修’，而宫体部手术相当于‘文物整修或改建翻新’”，妇科内分泌与生殖中心邓姗团队以形象的比喻，真诚建议根据医疗价值或手术技术的变化，细化并更新DRG分组，荣获“建言献策案例”赛道一等奖。

此外，“优秀改进案例”赛道中，妇科肿瘤中心成宁海团队、泌尿外科董德鑫团队获二等奖，儿科孙之星团队、消化内科阮戈冲团队、骨科鲁昕团队获三等奖；“建言献策案例”赛道中，病案科周婧雅团队、肿瘤内科公小蕾团队获二等奖，老年医学科曲璇团队、肾内科樊晓红团队、风湿免疫科钱君岩团队获三等奖。

“通过案例分享，我们看到了协和人对DRG支付改革理解的加深，以及为之所作出的积极调整和努力”“协和的探索为后续DRG分组的不断完善提供了新的启发和参考”……案例评选活动得到了院内外评委的高度肯定。大家一致表示，希望“三医”联动、充分沟通、携手共进，以医保支付方式的改革赋能医院高质量发展，使更多患者受益。

文字/医疗保险管理处  宣传处

图片/宣传处

编辑/严晓博 陈恔