“本来计划到协和咨询手术方案后回老家治疗，没想到在医联体这么快住上院，来北京一趟就把问题都解决了，心里踏实了。”“手续少了，速度快了。”北京协和医院妇科肿瘤中心聚焦患者看病就医急难愁盼，加强医联体合作扩大服务能力，优化化疗流程简化就医手续，系列务实举措获得患者肯定赞誉，持续推动学科高质量内涵发展。

扩资源：医生跟着患者“跑”

近年来，协和妇科肿瘤中心积极响应国家卫生健康委号召，在北京协和医院的指导和支持下加快、大力发展医联体，先后与北京市普仁医院、北京市第六医院、北京市垂杨柳医院和北京市东城区妇幼保健院建立医联体，形成“本院病房完成疑难危急重症患者诊治，医联体合作病房完成常规手术、术前评估、术后康复和化疗等辅助治疗”的“上下联动、全程管理”机制。2023年，中心在医联体实施手术1180台，完成化疗4500人次，满足大量患者就医需要，缩短了等待住院时间，并为更多异地就医的恶性妇科肿瘤患者提供了全程治疗和管理的条件。

妇科肿瘤中心副主任曹冬焱介绍：“中心所有副高及以上职称的医师都可以向医联体合作病房转诊患者并开展诊疗。患者转诊到哪里，医生就跟着患者‘跑’到哪里。”

与各家医联体单位的合作也各有特色。普仁医院离协和近，门诊转诊和人员往返方便，且该院在宫腔镜方面有优势，因此转诊患者主要为无合并症的、相对安全的手术患者。北京市第六医院采取协和妇科肿瘤病房同质化运营模式，协和派驻主任医师、副主任医师管理病房，目前全面接诊妇科恶性肿瘤术前评估、术后康复、化疗、靶向治疗和免疫治疗的患者，成为恶性肿瘤综合诊治的主战场。与垂杨柳医院的合作开展时间相对较短，目前主要发挥着卫星手术基地的功能。

成宁海教授是首位被派到北京市第六医院的大夫，他按照协和标准开展工作，理顺了转诊流程、规范了妇科肿瘤患者诊治规范、建立了教学查房制度，让医联体病房的手术、化疗均达到与协和病房统一标准、统一管理。

▲成宁海教授（左五）与北京市第六医院妇产科病房全体合影

▲任彤教授（左二）在北京市第六医院手术

不仅把医疗技术“沉”下去，还把教学传统和人才培养模式沉了下去，协和妇产科为医联体单位医生提供不间断的住培和专科进修机会，同步开放疑难病历讨论和业务学习等教学资源，提高人员业务能力和专业水平，带动区域服务能力，为更多妇科肿瘤患者提供同质化诊疗服务。

高效率：流程围着患者“转”

“以后在协和做妇科肿瘤化疗不用办出入院手续了。”这一消息很快传遍患者群，得到大家的一致赞扬。2023年8月21日，在妇科肿瘤中心、信息中心和医疗保险管理处的共同努力下，妇科肿瘤日间化疗全面门诊化，免去了出入院、取药等手续，患者平均留院时间缩短50%。对于外省患者而言，门诊化疗可以享受异地门诊慢特病跨省直接结算。

陪同母亲来就诊的王女士介绍：“以前来化疗需要早上6点从家出发，10点离开医院。改为门诊化疗后，7点出发，9点离院。输液时间是一样的，手续简单了。”妇产科李舒主治医师介绍：“日间化疗模式下，一个上午能治疗一位患者。改为门诊手续后，每个上午能治疗3位患者，妇科肿瘤中心每月可多安排150例化疗治疗。”新流程上线首月，就有患者送来了锦旗表示感谢。

▲左：妇科肿瘤门诊化疗，李舒（右）；右：患者送来锦旗表示感谢

在提升患者服务能力和满意度的同时，妇科肿瘤中心收获了更优异的发展“成绩单”，更多罕见疑难及需多科协作的手术患者得以更快入院，住院患者病例组合指数及四级手术占比进一步提高。妇儿党总支书记、妇科肿瘤中心主任向阳教授表示，“聚焦高质量，提升获得感，关键在坚持以人民健康为中心，合理配置医疗资源，为更多妇瘤患者提供最优诊疗”。

文字/傅谭娉

图片/孙良 妇科肿瘤中心提供

编辑/肖雄