春节期间，你是否和亲朋好友频繁相聚，进入胡吃海塞模式？是否管不住嘴、迈不开腿，已开启“吃-睡”循环模式？而这些行为为胰腺埋下一颗“定时炸弹”，让急性胰腺炎来敲门。

Q：什么是急性胰腺炎？

A：胰腺是“隐居”于腹腔深处的实质器官，可以分泌多种具有分解消化功能的酶，这些胰酶通过胰管进入十二指肠后被激活，对肠内的食物进行分解消化。

急性胰腺炎就是因胰酶被异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反应为主要特征，甚至可导致器官功能障碍的急腹症[1]，简单来说就是“自己消化自己”。

Q：暴饮暴食/过度饮酒为什么会诱发急性胰腺炎？

A：人体在暴饮暴食/过度饮酒后，胃部和胰腺受到反射性刺激，大量分泌胃酸和胰液，引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰管压力增高，胆汁、胰液排出不畅，在胰腺内部将胰酶激活。就像一个炸弹在房间内高压引爆，胰酶开始对自身胰腺组织进行分解消化，诱发急性胰腺炎。暴饮暴食、过度饮酒是急性胰腺炎的主要诱因。

Q：日常生活中，如何区分急性胰腺炎、阑尾炎、肠胃炎？

A：急性胰腺炎是一种胰酶被异常激活消化胰腺自身组织的化学性炎症。常见诱因有饮食不当、暴饮暴食，尤其是进食油腻食物、大量饮酒。主要表现为上腹部疼痛，严重者可能会向左侧肩背部或腰部放射，疼痛以剧烈腹痛为主，持续时间较长，采取前屈体位可稍缓解；同时还可能伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。

急性肠胃炎是胃粘膜及肠黏膜的炎症，多数是由于饮食不规律、食用不洁食物而引起的胃肠道急性感染。常见表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，其中腹泻多呈水样便，腹痛多以中上腹为主，疼痛程度没那么剧烈，部分患者患病后可以获得自愈。

急性阑尾炎是各种原因导致阑尾管腔堵塞，或继发细菌感染而引发的炎症。主要表现为转移性腹痛，最开始可能是上腹部疼痛，然后经过脐部慢慢转移至右下腹，但也有部分患者一开始就出现右下腹疼痛症状；同时，还可能伴有发热、恶心、呕吐、便秘/腹泻等症状。

Q：急性胰腺炎最爱找上哪几类人？

A：胆结石人群、高脂血症/代谢性相关脂肪性肝病人群、糖尿病人群、肥胖人群、长期酗酒/暴饮暴食人群患急性胰腺炎的可能性更大。

有研究表明，在我国，胆源性疾病占急性胰腺炎发病率的46.7％，居于首位，其次为酗酒(11.9％)、高脂血症(11.8％)[2]。其中，酒精性和高脂血症性急性胰腺炎多见于青年患者，胆源性急性胰腺炎以中老年患者多见[3, 4]。

Q：如果不小心被急性胰腺炎“找上门”怎么办？

A：立即就医：如果怀疑可能得了急性胰腺炎，不要拖延，应立即前往医院就诊。

禁食禁水：就诊前不要吃也不要喝，以免增加胰腺负担，加重病情。

勿自行服药：在未确诊前切勿自行服药，尤其是止疼类药物，以免掩盖病情，贻误诊断和治疗。

Q：如何预防急性胰腺炎？

A：要做到“三不”：不暴饮暴食、不吃或少吃油腻食物、不过量饮酒。

预防“三高”疾病：对于高血脂/高血糖/高血钙等高风险人群，应该规律用药，积极防治，避免诱发急性胰腺炎。

重视胆道系统疾病：对胆石症、胆囊炎等胆道疾病要尽早治疗。

生活作息要规律：适当锻炼身体，保持充足的睡眠、舒畅的心情。

推杯换盏无度易伤身，建议大家过年聚餐一定要节制饮食。饮食均衡，就是天天过年！最后祝大家度过一个平安喜乐的新春佳节！

参考文献

[1]  中国急性胰腺炎诊治指南（2021）[J]. 中华外科杂志, 2021,59(7):578-587.

[2]  张娜, 张海燕, 郭晓红, 等. 中国近十年急性胰腺炎病因变化特点的Meta分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2016,6(02):71-75.

[3]  王玉虎, 赵红丽. 青年与中老年急性胰腺炎患者的临床特征分析[J]. 华北理工大学学报(医学版), 2021,23(05):364-367.

[4]  Goodchild G, Chouhan M, Johnson G J. Practical guide to the management of acute pancreatitis[J]. Frontline Gastroenterol, 2019,10(3):292-299.

文字/王亚琦 刘玮楠

审核/徐强

编辑/严晓博 陈恔