2024年1月8日，国家卫生健康委公布2022年度全国三级公立医院绩效考核结果，北京协和医院再度蝉联榜首。绩效考核也成为医院坚持公益性定位，顺应新发展形势，落实新发展理念，构建新发展格局的“关键一招”。
习近平总书记在中央经济工作会议上指出，必须把坚持高质量发展作为新时代的硬道理。张抒扬院长作2023年医院工作报告时强调，“我们要始终以患者为中心，不断增强为民服务能力。要强化国考指标的动态监测，落实公立医院高质量发展试点任务”。用好引领公立医院高质量发展的“指挥棒”，推动医院各项工作全方位持续改进，这是坚持高质量发展的题中之义。
★ “患者需要什么，绩效就考核什么” ★
建立“综合+专项+KPI”复合型考核模式
打开2022年度国考成绩单，北京协和医院在26项重点监测指标中16项指标满分，占比达62%。满意度指标中门诊患者、住院患者、医务人员满意度均为满分。优异成绩的取得，与医院始终坚持以急危重症和疑难复杂疾病为重点，持续提高医疗质量和服务水平密不可分。
先行一步，做深一层。医院自2008年启动并定期修订综合绩效考核方案，建立“病人需要什么，绩效就考核什么”的考核理念，逐步形成了质量与安全为前提、服务与效率并重的绩效考核体系。2019年全国启动三级公立医院绩效考核工作以来，医院成立专项工作组，以院长、书记为组长，明确任务分工，强调责任落实，明晰工作流程，认真对照综合绩效考核相关要求制定出了符合医院实际的工作方案，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用。在既往基础和专项工作的推动下，医院在2018年度首次国考中就一举夺魁。
为契合发展战略、推进管理创新、提高运行效率，经过不断实践探索，医院逐步构建起“综合+KPI+单项”的复合型考核模式。其中，综合考核以医疗质量、运行效率、患者满意度、持续发展为导向，专项考核与医院规划、年度重点和发展难点工作紧密结合，KPI考核则与国考指标接轨，绩效管理也成为了医院高质量发展的重要抓手。
★ 百尺竿头，更进一步 ★
以国考指标检验医疗发展“成色”
5年累积下来的数据让医院有了纵向跟自己比较、横向跨地区比较的基础。北京协和医院的病例组合指数（CMI值）始终位居全国首位，四级手术量不断攀升。作为国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心、首批公立医院高质量发展试点单位，协和人持之以恒地探索新领域、建立新模式、勇闯无人区，最终获益的是看病就医的人民群众。
“没想到能这么快做上手术，感谢协和的大专家们！”近日，年过古稀、患有胰腺肿瘤合并帕金森病、梗阻性黄疸的张大爷经快捷通道，顺利接受了机器人根治性胰十二指肠切除术，恢复良好，成为“疑难危重罕见病手术日”的又一受益者。自2018年起，医院由麻醉科手术室牵头设立“疑难危重罕见病手术日”，统筹优化配置资源，整合空间、设备、人力、流程各个环节，支持超高难度、多学科参与、时间长、病情复杂的四级手术开展，既方便了手术团队，也让疑难危重患者的救治更加及时。五年来，该手术日已实现医院手术科室全覆盖，开展超高难度手术近1800台，真正“把好钢用在了刀刃上”。
如何既满足日益增长的临床服务需要，又保证医疗质量与安全？医院不断扩展“朋友圈”，加快建设“区域综合医联体”“市级专科医联体”，拓宽服务半径。每个月都会到北京市第六医院等医联体单位查房、手术的妇科肿瘤中心副主任曹冬焱对此深有感触：“我们与医联体的紧密合作，一方面合理分流了大量非疑难手术、化疗及术后待康复的患者，让协和宝贵的医疗资源得以更高效地发挥作用，另一方面也带动了医联体单位的发展，更为重要的是，患者从诊断到治疗都能够在协和团队的‘一体化管理’下进行，保障了医疗质量，真正实现了三方共赢。”
成立学科建设办公室，谋定学科建设方向；整合医疗资源，筹建下丘脑垂体疾病、缓和医学、肿瘤、儿童、老年、重症、心脏等医学中心；疑难病会诊专业组增至45个，联合门诊增至19个，多学科综合优势持续发力；在全国率先创立罕见病医学科，开设罕见病联合门诊，罕见病诊断效率、诊疗能力跨越式提升；优化管理流程、建设数智医院，推动患者就医更为便捷……协和在解决患者所需的道路上疾速奔跑。
为患者提供更有品质、更有温度的服务，始终是协和人的“心之所向”。医院以时间换空间，“两段式”门诊升级“三段式”，增开周末、夜间、节假日门诊，充分释放优质医疗资源潜力；门诊转会诊系统上线，累计发起申请逾10万人次，合理解决患者“转科就诊”难题；责任制整体护理全面落实，优质护理服务100%覆盖，丰富开展护理会诊、护理门诊和线上咨询；自助机更新迭代、扶梯运力增加、共享轮椅等便民设备方便租借，细微之处见关爱……
2023年，医院认真贯彻落实国家卫生健康委3个三年行动计划，出台行动方案，明确实施路径，深入推进落实，已推进或完成各项工作100余项，制定制度7项，完成分解任务24项，产出经验做法10篇。医院将解决人民群众急难愁盼问题作为推动主题教育走深走实的有力举措，坚持目标导向、调研发展一体推进，开展7项调研课题，梳理明确81项推动发展清单，着力探索新时代跨区域帮扶合作新模式、推动科技创新转化新路径、优化就医流程新举措，把主题教育成果转化为医院高质量发展的强大动力。
★ 一切过往，皆为序章 ★
全力推进国家医学中心建设
“五年来，医院持续优化绩效考核评价体系，目的是不断把公立医院发展成果转化为人民群众看病就医的获得感、幸福感、安全感”，党委书记吴沛新表示。2024年是实施“十四五”规划的关键一年，如何将国考指标的导向性与医院高质量发展的目标相结合，更好更快实现“三个转变、三个提高”，引发协和人更深层次的思考。
下一步，医院将继续以国考指标为基本遵循，进一步提高针对性和精细化水平。开展“一科一策+个人绩效考核+目标值管理”，逐步实现以岗定责，责薪相适，进而实施岗位绩效评价。加强大数据运用，用数字化转型为开展绩效管理提供更多技术支撑。
医院将持续推进高质量发展，坚持一张蓝图绘到底，按照医院“十四五”规划及中长期目标，加快构建“一院多区全网络”新发展格局。坚持党建引领、学科带动、人才强基、管理增效，持续深化医院内涵建设。坚持先立后破、鼎新革故，打基础、强体系、拓资源、勇创新，全力推进国家医学中心建设。
大道至简，实干为要。未来，医院将发挥好国家队排头兵的示范作用，紧扣公立医院高质量发展任务，为患者提供更有品质、更有温度、更加安全的医疗服务，为夯实中国式现代化健康之基贡献协和力量。
文字/严晓博 陈恔 陈明雁
图片/孙良
编辑/严晓博 陈恔