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护理学科高质量发展巡礼 | 让护士有荣誉感,让患者有获得感
时间:2022.08.25 字体: 发布来源:本站原创

北京协和医院始终坚持以“一流学科、一流人才、一流管理、一流服务”引领中国现代护理事业的发展。协和护理教育培养出7位南丁格尔奖章获得者,从协和的工作岗位上也走出了4位中华护理学会理事长。2010年底,协和护理以第一名的成绩成为首批国家临床重点专科。近年来,在中国医院科技量值(STEM)排行榜上排名第二。迄今,协和护理已在30余个专科领域培养了500多名专科护士,成立17个院内专科护理小组,开设14个护理专科门诊,持续为患者提供优质的、多层次的、延续性的护理服务。


专科护理,给学科发展以深度

专业,是患者们对协和护士的第一印象。哪怕是打针、给药这样的小事,也蕴藏着技术含量。“比如静脉输液,用药前护士需要根据病人的病情、治疗时间、用药方式进行判断,也要根据患者的血管情况以及年龄来选择血管通路的类型。”急诊科执行总护士长李凡介绍。

早在20世纪90年代,协和医院就率先开展了专科护士培养,并不断拓宽专科护理领域,推动专科护理跨越式发展。“专科护士是该领域的护理专家,能为患者解决很多实际问题。”护理部主任郭娜介绍说,“她们在日常工作中经常得到医生同伴的高度评价。”

腹膜透析专科护士是透析患者最重要的管理者和指导者,使患者的腹腔感染率控制在1次/135个患者月,远优于国际标准1次/24~48个患者月。血友病专科护士长期为患者开展咨询、教育、随诊工作,使因关节致残不能行走的比例由70%下降到9%。静脉治疗专科护士负责外周置入中心静脉导管(PICC)的置入和维护,置管成功率显著高于国际水平,并发症远低于国际水平……

“我涨奶了,可孩子还在睡觉,怎么办?"“父亲上个月偏瘫卧床了,今天发现耳廓、肩部的皮肤都破了,如何是好?”北京协和医院APP上已开通免费、多时段的线上专科护理咨询,156位专科护士在线出诊,涵盖了糖尿病、静脉血栓预防、母乳喂养等35个专业领域,咨询量高达4万人次/年。

2022年,护理部进一步提出“N+X”的护理人才培养计划。临床方向,可以从责任护士成长为专科护士、专科护理专家、专科护理带头人;教学方向,从带教护士成长为教学老师、片区教学组长、研究生导师等;管理方向,从护理主管成长为护士长、执行总护士长、护理督导、主任等;科研方向,可以发表论文、发明创新、申请专利等,为护士搭建了更广阔的职业发展空间。


广育桃李,给学科发展以厚度

协和护理人才辈出,从这里走出了许许多多护理专业领军人物。今天,协和依然坚守育人初心,承担着全国护理人才培养的重任。

北京协和医院牵头成立“中国精英教学医院护理联盟”,引领中国护理教育新的发展方向。协和作为教学医院,承担着北京协和医学院以及全国20余所重点高等学校护理的临床教学基地工作,也是中华护理学会、北京护理学会等44个专科护士的临床培训基地,每年接收专科护士学员、进修生、实习生千余名。

协和不断优化新护士培训和培养模式。制定《北京协和医院新护士规范化培训手册》,坚持以胜任力为导向,以手术科室、非手术科室、手术室、急诊重症为四大培养方向,引入沉浸式体验、双导师制和巴林特小组等创新形式,让新护士有了更好的体验和更高的参与度。“中午,一位老年患者用了好长时间才从腋下拿出体温计,当时我还想,为什么这么费劲。在我亲身体验老年人的感受后,才了解老年人的不易。四肢僵硬、听力下降,都在严重影响着他们的日常生活。”在沉浸式体验培训中,新护士们学到了职业生涯中的重要一课:共情。

人才培养既要“走出去”,也要“引进来”。协和注重加强与世界顶级医疗机构的合作和交流,百人计划、美国中华医学基金会(CMB)项目、梅奥诊所项目、芝加哥大学项目、芬兰项目等持续开展,为协和培育了一批批优秀护理骨干。同时,协和也深深吸引着世界各国青年学者、护理学生。

“要履行好传道的职责,把对护理、对患者、对学生的爱融入工作的点滴之中;要不断增强授业的能力,在夯实专业基础的同时提升临床教学技能;要注重提高解惑的技巧,使学生真正能将‘勤、慎、警、护’内化于心、外化于行。”南丁格尔奖章获得者、护理委员会主任委员吴欣娟如是说。


创新实践,以实力引领学科高度

创新是引领发展的第一动力。

2015年,吴欣娟牵头开展“卧床患者常见并发症规范化护理干预模式的构建”项目,调查近5万名卧床患者和8千名护士的信息,发表中英文学术论文50余篇,形成《卧床患者常见并发症护理专家共识》,出版《卧床患者常见并发症护理规范工作手册》及《卧床患者常见并发症居家护理指南》,成果推广到全国47所医院,有效提升了临床护士对卧床常见并发症的预防和护理能力。

经桡动脉穿刺是冠心病介入治疗的首选途径,桡动脉穿刺成功与否直接关系到手术进程与手术质量。协和心导管室护士长朱雪清带领团队反复试验,设计出一款桡动脉穿刺臂托,有效提高了穿刺成功率,成功申请了国家实用新型专利。该团队继续改良,使臂托适合双侧桡动脉穿刺,进一步提高穿刺的成功率,造福患者,并在同年实现专利的转化应用。

北京协和医院坚持临床护理研究,2019—2021年间,发表SCI论文70余篇,承担国家级课题11项,编写书籍69部,成功申请近千项国家实用新型专利,专利转化5项,并多次获得中华护理学会创新发明奖、中国研究型医院学会护理分会创新发明奖等。

为提升全国护理水平,协和牵头和参与制订国家行业标准。国内护理行业的首个标准就是由吴欣娟牵头制订的《静脉治疗护理技术标准规范》,此后一系列的行业标准、团体标准、专家共识,都融入了协和护士的智慧和思考,推进了我国护理规范化进程。2020年初,协和护理团队起草了《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》,由国家卫生健康委审核通过,于2020年2月印发各地。3月,再次编写《实用新型冠状病毒肺炎护理手册》,发行至多个国家,向世界同行分享了抗疫护理经验,助力全球护理同仁科学抗疫。


党建引领,给护理学科以温度

协和护理是党建与业务融合的典范,党建工作贯穿护理业务管理全过程。

医院现有护士党员600余名。护理部党支部充分发挥党组织的政治核心作用,坚持党建工作与业务工作同部署、同落实、同考核;通过“院-科-护理单元”三级管理,把全院护士紧密团结在党组织周围;工作得到上级党委高度肯定,2022年被国家卫生健康委直属机关党委评为“优秀青年理论学习小组”。

在医院党委的领导下,全院护士拧成一股绳,屡次经受住重大突发公共事件的考验。抗击SARS、抗洪抢险、抗震救灾……均有协和护理人果敢逆行的身影。2020年新冠疫情暴发,1288名护理人员主动请战,135名护士最终加入协和国家援鄂抗疫医疗队,占医疗队总人数的73%。为了心无旁骛地投入“战斗”,ICU的6位男护士在出行前不约而同剃成了寸头,彰显出“不破楼兰终不还”的强烈爱国主义精神。

援藏援疆、卫生支农、送医下乡,协和护理人的足迹踏遍祖国大地。国庆阅兵、全国两会、奥运盛会,协和护理人出色完成各类医疗保障工作。协和护理团队不断完善突发事件应急处置预警机制,细化护理安全保障方案,为协和乃至中国医疗赢得了良好的国际声誉。

作为中国护理事业的摇篮,协和始终坚持高标准、严要求,用科学管理推进护理质量持续改善,用规范培养搭建优秀护理人才梯队,用暖心服务给予广大患者细致呵护。在新的百年,协和护理人也将继续承载着责任与使命,不断探索、传承精进,为人民群众提供更优质的全方位全生命周期护理服务。

文字/宣传处 护理部

编辑/干玎竹