17岁的小焦是一名高三学生，在人生的重要关口，她日夜苦读。但一次普通的“腰疼”，让医生发现了她的超高血压和体内的巨大肿瘤。北京协和医院肝脏外科用高超的技术和精心的照护，让小焦迅速恢复健康，重返校园。

2022年8月，小焦因腰腹部疼痛就诊于当地医院，测量血压竟然高达210/160mmHg。药物治疗一段时间，小焦的血压未见明显下降。进一步行超声检查，发现她的右侧肝肾间长了一个约20cm的巨大肿物。突如其来的噩耗吓坏了一家人。这个大瘤子究竟是什么？能治好吗？还能如期参加高考吗？带着惴惴不安，小焦来到了北京协和医院肝脏外科徐海峰副教授的门诊。

徐海峰通过仔细问诊和查看检查报告后认为，小焦罹患肝腺瘤的可能性大，让血压飙升的是肝腺瘤分泌的激素。肝腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤，好发于年轻女性和糖原累积症患者。肝腺瘤有恶变潜能，还有破裂出血的倾向，破裂后可引起患者右上腹剧痛，严重者休克。因此，一旦怀疑是肝腺瘤，不论有无症状，均应尽早手术治疗。

从医学角度而言，手术无疑是最优解。但对于高三的小焦而言，学习时间异常珍贵。先手术？还是先控制病情，全力备战高考？医生的决策可能会影响小焦的命运。

小焦的情况引起了肝脏外科的重视。桑新亭主任、杜顺达主任助理第一时间组织全科讨论。全面了解小焦病史后，专家们一致认为，肝脏来源的巨大占位有恶性可能，限期手术是最好的解决办法。桑新亭叮嘱手术团队，术前要多学科会诊完善计划，术中要减少损伤，术后要尽快安排康复，“既要保障生命安全，也要为小焦争取宝贵的学习时间！”

▲术前CT检查显示，巨大瘤体直接压迫多脏器和多条重要血管，手术切除难度大，术中还可能需要进行联合脏器切除，大出血风险高

为了保障小焦的手术安全，医务处组织肝脏外科、泌尿外科、内分泌科、心内科、麻醉科手术室、输血科、放射科、重症医学科等多学科会诊，共同制订了周密的治疗与术前准备方案，并将她的血压调整到最宜接受手术状态。

手术被贴心地安排在国庆节前夕。2022年9月30日，各科室按照计划紧凑衔接，开始实施治疗。天刚蒙蒙亮，小焦就被接到了放射科，由王志伟主任医师和王健医师行右侧膈动脉栓塞术，减少瘤体血供，减轻术中出血。接下来，小焦被推入手术室接受手术。麻醉科常务副主任申乐亲自上阵，阮侠副主任医师负责调度协调；张进军带领着经验丰富的肝脏亚专科护理团队刷手上台；输血科将备血冰箱拉到了手术间，以便随时取用。

手术医师徐海峰、刘晓、邓梦豪开台。虽然手术风险高，但准备方案充分，一切有条不紊地进行着：解剖第一肝门，切断右肝动脉、门静脉，完全游离肝脏，将膈肌和肾脏跟瘤子分开……术者动作轻柔，技术高超，经过5个小时的手术，巨大肿瘤被完整切除；瘤体的包膜没有撕裂，降低了术后粘连和术中播种转移的风险；周围脏器、神经、结构、功能被最大幅度保护；术中血压、血容量一直平稳，为术后的快速恢复奠定了良好基础。小焦的手术漂亮地完成了。

术后，在重症医学科的全方位支持治疗之下，小焦生命体征逐渐平稳，她很快返回了肝脏外科病房。此时正值国庆假期，手术团队坚持每日查房，根据小焦的恢复情况及时调整治疗康复方案。小焦彻底停用了降压药，精神也越来越好。

10月8日，恢复良好的小焦顺利出院。告别之际，小焦露出久违的笑脸，“原来手术也没有我想得那么吓人，原来看上去很难的事情，也可以一步一步完成。感谢各位叔叔阿姨的帮助和关怀，让我在不顺遂的人生中，仍拥有向前的无限可能。”

文字/干玎竹 邓梦豪

审核/徐海峰 桑新亭

图片/刘晓 张进军

编辑/干玎竹 陈恔