习近平总书记指出:“现代化最重要的指标还是人民健康,这是人民幸福生活的基础。”人民至上,生命至上,是我们党的庄严承诺,也是我们党的情之所系。
碧瓦飞檐下,家国百年心。党的十八大以来,北京协和医院聚焦医疗服务核心业务,勇于探索创新,持续攻坚克难,医疗服务综合技术难度水平(CMI)连续四年位列全国第一,获批国家医学中心建设单位(综合类)和公立医院高质量发展试点单位,取得了跨越式发展和历史性成就。
疑难重症与罕见病诊治能力不断提升
十年来,北京协和医院紧紧围绕全国疑难重症诊治指导中心的功能定位,胰腺癌诊治国际领先,多学科协作深化拓展,罕见病事业实现跃升,新技术应用不断涌现,持续引领着中国医学事业发展。
“急危重、疑难罕”,是协和人努力攀登医学珠峰的方向。2021年1月27日,名誉院长赵玉沛院士主刀的机器人保留脾血管的保脾胰体尾切除术(Kimura法)圆满完成,这是北京协和医院第1000例机器人手术,也是赵玉沛院士团队完成的第325例胰腺外科机器人手术。
▲手术前,赵玉沛院士团队阅片
微创技术和器官移植是21世纪外科发展趋势,而胰腺手术是腹腔手术中最复杂的。协和基本外科不断攻坚克难,2012年完成医院首例达芬奇机器人手术,现已完成机器人胰腺手术逾700台,几乎涵盖胰腺外科所有手术肿瘤,微创手术率高达90%,在微创手术创新、疑难复杂疾病诊治方面均达到国际一流水平。
多学科协作(MDT)是疑难重症诊治的又一“利器”。2010年,医院成立门诊疑难病会诊中心,“从病人跟着医生跑,到医生围着病人转”。12年来相继开设了胰腺、垂体、侧颅底肿瘤、代谢性骨病、罕见病等34个专业组,诊治疑难重症及罕见病患者近1.2万人。
2019年10月31日,数十位协和罕见病团队成员及院外专家共同探讨为两位脊髓性肌萎缩症(SMA)成人患者注射特效药诺西那生钠的方式。由于发病时间超过25年,脊柱严重复杂性侧弯,SMA成人患者接受鞘内注射的难度远超儿童患者,且国外主流操作方式需要医生和患者接受多次放射。协和医院创新性采取无伤害的超声引导下的鞘内注射方式并获得成功,使SMA鞘内注射技术又前进了一大步。
党的十八大以来,国家罕见病事业实现一系列零的突破。2018年,由国家五部委联合发布具有里程碑意义的《中国第一批罕见病目录》;2019年,国家卫生健康委成立了全国罕见病诊疗协作网,基本形成罕见病三级防控体系,协和成为唯一的国家级牵头医院;协和牵头编写《中国第一批罕见病目录释义》《罕见病诊疗指南》和《罕见病学》;医院建立中国国家罕见病注册系统(NRDRS),多个病种形成全国性研究协作团队;中国罕见病保障体系研究取得多项成果,米托坦、拉罗尼酶、氯苯唑酸、艾替班特、布罗索尤单抗、iptacopan、氯巴占等多个罕见病药品在协和率先使用……无不体现了党和国家对每一个群体的不抛弃、不放弃。
▲协和医院创建首个国家级罕见病会诊平台,诊疗费用减少约九成,患者诊断罕见病从四年缩短为四周
“看别人看不了的病,做别人做不了的手术”,这正是协和人志存高远,努力追求医学发展与技术进步的真实写照。它不仅需要果敢的勇气、渊博的学识,还需要战略的思维、前瞻的眼光,“站在楼顶放眼全球医学前沿”。
在2022年北京服贸会上,单孔微创手术机器人、便携式智能化神经导航机器人、国产内窥镜手术机器人……一系列手术机器人辅助技术吸睛无数。随着人工智能技术的突破,外科手术的自动化水平显著提升,不仅改变了外科医生的思维模式,也催生出新的外科模式与新的医疗产业——智能外科。
▲2022年北京服贸会上,神经外科工作人员向参观者介绍便携式智能化神经导航机器人功能
不仅如此,人工智能正在各个医学领域迅速兴起并蓬勃发展。泛发性脓疱型银屑病(GPP)人工智能辅助识别工具上线,可将GPP的识别准确率提升到85%以上;神经科与中科院软件所合作研发的“多模态神经系统疾病智能辅助诊断系统”即将上市;整形美容外科与清华大学正在研究用面容3D成像后的识别技术诊断罕见遗传病……协和人对新技术应用与成果转化的探索永无止境。
人民群众“看病难”问题加速破解
医疗的最终目标,就是不断满足人民群众对美好生活的向往。十年前,协和医院日门诊量接近1万,已经是超负荷状态,门诊患者比肩接踵,排队长龙“东单一景”。今日协和,高峰时日门诊量达到1.7万,患者三五分钟就能完成缴费、取药,排队长龙彻底成为历史。这得益于医院在预约诊疗、患者服务、优质护理、环境改善、医养结合、互联网诊疗等方面先试先行,全面促进医疗服务提质增效。
——全面推进“指尖医疗”。十年来医院推出协和App、院内自助机、银行ATM等多种预约挂号模式,患者动动手指即享受智能导诊、检查检验自助预约、自助缴费等60余项服务,2022年还将上线微信智慧服务,大大缩短了患者就医时间。
——医疗流程更加优化。医院上线门诊转会诊系统,针对疑难复杂病患者实现“点对点”“点对科”转会诊,每个科室还设置转诊岗。已有47个科室、千名医师参与,累计发起接收转会诊申请7.9万余人次。
——医患沟通更加顺畅。医院成立患者服务中心,积极推动分时段就诊、集中预约、诊间结算、检查检验结果互认。成立“接诉即办”工作专班,在12345政务服务便民热线公布的2022年7月接诉即办“成绩单”中,响应率、解决率和满意率均达到100%。
▲患者服务中心工作场景
——就诊环境大幅改善。2012年东单院区新门急诊大楼启用,一个楼内整合全部门诊服务功能,整盒发药机、气动传输系统、无纸化就诊让患者就医更方便;2021年西单院区门诊大楼启用,专科集中诊疗模式、日间医疗中心、一站式综合预约令人耳目一新。国际医疗、健康管理……协和医院不断拓展服务半径,为人民群众提供多元化、国际化、人文化的优质服务。
▲十年来,医院就医环境发生大变化,患者看病更舒心
——优质护理成效显著。责任制整体护理由协和走向全国。2012年实现优质护理100%全覆盖。协和医院充分发挥专科护理特色,在30余个专科领域培养近600名专科护理人才,持续引领我国护理事业发展。
——医养结合模式创新。医院推行现代老年医学模式,创新综合门诊、联合查房、医养整合照护;倡导安宁缓和医疗,护航人生最后一程。为银龄患者提供全方位、连续性的医疗服务。
——互联网诊疗蓬勃发展。作为北京市首家互联网医院,目前已经有41个专科1300多名医生开通线上服务,实现了线上咨询、线上诊疗、药品配送到家。远程会诊合作范围覆盖全国31个省的300余家医疗机构。
▲2020年9月,互联网药品配送正式上线,打通互联网诊疗“最后一公里”
在新冠疫情肆虐的特殊时刻,协和医院坚持“动态清零”总方针不动摇,建立疫情防控应急指挥体系,因时因势调整防控措施,实现了“零院感、不停摆”的总目标。克服重重困难,千方百计解决群众就医,针对急危重症、孕产妇、肿瘤、透析患者“一人一策”做好解决方案,对于出行受到影响的复诊患者通过互联网诊疗保证就医需求……一桩桩一件件,无不诠释着“人民至上,生命至上”的坚守。
激发内生动力 发挥引领作用
党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央作出建设健康中国的战略部署,推动卫生健康事业驶上高质量发展的“快车道”。医院对标对表国际一流学科,围绕“三个转变”“三个提高”谋篇布局,学科核心竞争力,技术创新力,为民服务影响力、辐射力不断提升。
狠抓学科建设是高质量发展的根本保障。2022年,医院先后组织14场高质量发展研讨会,连续召开6批11场学科高质量发展评估会,通过开门问策、以评促建,以找准高质量发展的着力点。在百名医学专家的意见建议甚至是揭丑亮短下,54个学科将专家的意见照单全收,并在此基础上制订完善了学科高质量发展规划。
磐石博浪,风正帆悬。不负国家重托,怀揣百姓期待,协和人在医疗均质发展的浪潮中承担更多责任。
——做强医联体和专科联盟,推进优质医疗资源扩容下沉。与东城建立区域医联体,28个专科参与建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式取得良好效果;多个专科建立覆盖全国的专科医联体和专科联盟,开展远程医疗、科学研究、人才培养和技术推广,助力提升基层诊疗的同质化水平。
▲2022年,协和牵头建立罕见病、妇科疾病、过敏性疾病三个国家标准化诊疗中心。图为国家标准化妇科疾病诊疗中心成立
——依托专科质控中心,发挥行业引领示范效应。医院现有17个国家级和市级专科质控中心,通过搭建全国质控网络,从组织管理、规范诊疗、质量控制、持续改进四个层面建立组织体系及工作机制,通过制定行业指南、标准,在各专业领域发挥示范引领作用,全面提升基层医疗卫生服务水平。
新百年,新起点。聚焦国家医学中心建设与公立医院高质量发展试点单位要求,北京协和医院将以更加奋发有为的精神面貌和高质量发展的工作业绩启航新征程,着力建设领航中国医学发展的“国之重器”,以优异成绩迎接党的二十大的胜利召开!
文字/陈明雁
图片/宣传处提供
编辑/肖雄 陈恔