2022年8月1日-7日是第31个世界母乳喂养周，主题为“母乳喂养促进，健康教育先行”。大家都知道母乳喂养好，但如果不能做到，那也就是“纸上谈兵”了。北京协和医院儿科副主任、母乳库负责人李正红教授带领的“37℃的关爱科普团队”将为新手妈妈们分享一些实用的母乳喂养“干货”知识。

母乳喂养需要做哪些准备？

母乳喂养需要科学的方法，准妈妈准爸爸们需要做好产前措施。对，您没看错，就是产前措施。母乳喂养的实施从分娩时就已经开始了，它是一项技能，甚至需要先学习、练习、改进、再学习。其实，您现在就在提高母乳喂养的成功率，因为您已经知道了产前要学习的重要性。纯母乳喂养的定义是产后6个月内除母乳外，不给宝宝喂其他食物（包括水，但维生素D除外），世界卫生组织（WHO）鼓励母乳喂养至生后24个月。

除了学习外，还需要准备好母乳喂养会用到的一些物品。您可能又会问了，万一到时候没奶呢？这就是第二个误区了，因为这些物品可以帮助促进母乳的产生，比如电动吸奶器（双侧为优）。如果有乳头扁平或内陷的问题，需在专业医护的指导下准备乳头矫正器或乳盾、哺乳枕和免手扶内衣。

不光新手妈妈，新手爸爸也要做好准备。是的，您没看错，爸爸们也要参与进来。因为母乳喂养的成功实施与家庭的支持理解有密切的关系，良好的家庭关系有利于产妇的心理健康、情绪舒缓，促进母乳喂养。所以，希望爸爸和妈妈一起学习母乳喂养的科学知识，多多参与孩子的喂养。

如何成功实施母乳喂养？

首先要早接触、早吸吮、早开奶，也就是我们医护口中的“三早”。那么，多早算早呢？就是出生后立即将新生儿放在妈妈腹部，进行90分钟持续地皮肤接触。不仅宝宝可以感受到妈妈的体温，更有利于刺激妈妈分泌乳汁。有了早接触，新生儿开始展现“本能”，主动寻找乳头，这时就可将乳头放入新生儿口中了，这就是我们说的早吸吮、早开奶，希望在新生儿出生后30分钟内完成，最迟不要超过1个小时。越早开始哺乳，母亲产后14天的产奶量就越多。

第二是母婴同室。产后母亲和新生儿一天24小时都在一起，给婴儿洗澡、换尿布等导致母婴分离的时间不要超过一小时，进一步促进喂奶的次数。

第三是按需哺乳。其实需求是双方的，也就是婴儿饥饿时需喂养，母亲觉得涨奶时也需要喂。一旦有乳涨，大脑就会发出负反馈减少乳汁分泌，这也是人体为防止乳腺炎的保护机制，所以一定及时吸空乳汁。

第四是正确哺乳的姿势。包括摇篮式、橄榄球式、交叉式、侧躺式、半卧位式等。无论哪种姿势，婴儿头与身体呈一直线、身体贴近母亲，婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头。母亲不仅要托住婴儿的头部，还要托住臀部。其中的关键词是“直线”“鼻子对乳头”“托臀”，但在临床中经常发现有很多新手妈妈的哺乳姿势不正确，总误以为自己“没奶”，其实是细节没做好。

含接是另外一个易忽视但会影响母乳喂养成功的环节。正确的要点包括“一托”“二刺激”“三含乳晕”，也就是母亲用C字形手法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，当口张到足够大时，将乳头及大部分乳晕送到婴儿的口中，因为只含乳头会引起明显的疼痛且婴儿无法有效吸吮。

▲“一托”“二刺激”张大口，三是含住乳头及乳晕（图片来自网络）

第五是识别婴儿早期饥饿信号。哭闹是晚期饥饿信号，俗话说“饿过头了”，所以要在婴儿饥饿早期就开始母乳喂养。早期的饥饿信号包括：醒来、张嘴、舔嘴唇、伸出舌头、流口水、扭头寻找奶头、试图吃手，因此要及时观察婴儿饥饿信号，尽早实施母乳喂养。

第六是保证喂奶次数。产后母亲可能会感觉婴儿永远“喂不饱”，实际上这是婴儿正在努力地为扩充自己的”粮仓“做工作呢。研究证明，每24小时吸乳8~12次，尤其是夜间保证1~2次吸乳将有利于尽早分泌足够的乳汁及延长母乳喂养婴儿的月龄，所以也是促进产奶的黄金时间。

第七是产后饮食不宜油腻。产后早期乳腺导管尚未完全通畅，泌乳的过程尚未完全建立，此时不宜“大补”，否则易“堵奶”“涨奶”，此时应保证清淡易消化饮食以及充足的水分摄入，“鸡汤”“鱼汤”“下奶汤”“大补汤”等都可适当延后。

第八是吸奶器的使用。当新生儿因疾病等原因母婴分离时，使用吸奶器是非常重要的。建议仍像婴儿在身边一样每日吸奶8~12次，每次15~30分钟，尽早启动泌乳，所以前面推荐的双边电动吸奶器是效率最高的，通常产后两周泌乳量至少达500毫升。

37℃的关爱科普团队

“37℃的关爱科普团队”汇集临床一线医疗、护理及协和母乳库管理人员，围绕“母乳喂养”主题，进行科学知识、方法指导、最新科学研究、家庭及社会支持、母乳捐赠、婴幼儿保健等科普传播，并从生命早期关键1000天入手，提供全程、全方位、全生命周期管理，助力儿童健康成长。

文字/37℃的关爱科普团队

视频/37℃的关爱科普团队

编辑/王敬霞