“你说什么？”很多老人发现自己的听力越来越差，甚至因为怕麻烦别人，越来越沉默。日常我们除了“大声点儿”，还能做些什么来预防和减缓老年听力损失。北京协和医院“语玲珑队”针对老年人常见的听力问题为您答疑解惑，正确做法都在这里了——

老年人听不见的原因有哪些？

人体随着年龄增长会出现一系列衰老现象，根据听力学的研究，男性约从45岁以后开始出现听力衰退，女性稍晚。随着人类寿命的延长，老龄人口的增多，老年人耳聋的发病率也有所增加。WHO调查数据显示，老年人听力残疾率达30%～50%。

老年人听不见的原因包括两方面：一是包括内耳毛细胞的听神经系统老化，二是外在因素。心血管疾病、糖尿病、高脂饮食等容易造成内耳动脉粥样硬化，使内耳供血不足，从而引起听力下降。中耳炎引起鼓膜、听骨链病变也会导致听力下降。外界噪声越强，接触越久，听力损失就越重，且恢复困难。一些药物如链霉素、庆大霉素及某些抗癌药顺铂等对听力有害。

老年人发现耳闷，听力下降后该怎么办？

首先要去医院就诊，请耳鼻喉科医生检查外耳道、鼓膜，看是否有耵聍堵塞。这种情况在老年人群中很常见，大量油性耵聍堵塞外耳道，进水后耵聍膨胀导致外耳道被封闭，声波无法传导至中耳，引起耳闷和听力下降，这种情况在耳鼻喉医生清理耵聍后就可以获得听力改善。如果医生检查是中耳炎等引起的传导性听力损失者，可通过药物和手术治疗恢复听力。如果是突发的神经性听力下降，可早期积极药物治疗，病变时间超过3个月，一般难以通过药物等保守治疗恢复。

如果医生检查外耳道和鼓膜都是正常的，还是听不见声音，则很可能是神经性听力下降，头颅磁共振排除颅内肿瘤等占位病变后，应进行专业的听力测试，根据检查结果进行下一步的方案选择。听力下降分为四级：轻度(26～40 分贝)、中度(41～60 分贝)、重度(61～80分贝)、极重度(>80 分贝)。

老年人听力下降至中度、重度应选助听器进行听力补偿，对双耳听力减退的老人，应鼓励双耳验配助听器。如果条件受限，可单耳验配，侧别选择应以最大程度地提高言语识别能力为原则，选择听障病程相对较短或日常惯用耳。助听器基本上还是依赖于人的听觉器官，只是把声音给放大了。极重度听力下降的老年人使用助听器的效果往往较差，可选择人工耳蜗植入，通过言语处理器把声音直接转化为电信号，刺激螺旋神经节和听神经，引起听觉反应。

如何预防老年人听力下降？

日常要劳逸结合，保持乐观情绪，多参与社会活动，避免独处，要保持轻松愉快的好心态，才能保持神经系统的活跃。戒烟戒酒，烟酒能减少内耳的供血，增加耳聋的几率。经常参加力所能及的体育锻炼，如打太极等，可以增强全身的血管系统，提高内耳血流量。科学饮食，合理营养。忌“三高一低”，即高糖、高盐、高胆固醇、低纤维素，应多吃富含锌、铁元素和维生素D的食物。

此外，还要积极治疗可引起听力下降的疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化等。

“耳 聋 防 治，语 声 入 耳”

语玲珑队

团队名称谐音“语零聋”，通过撰写文章、制作视频等多种形式，将深奥复杂的高科技耳聋防治信息科普化，把枯燥的专业医学知识转变为通俗易懂的健康知识，让老百姓听得清、说的好，避免陷入无声世界。

文字/王斌

审核/曹克利

编辑/王敬霞