7月20日0时起,北京应急响应级别调至三级。在30余天的“北京保卫战”中，北京协和医院顶住了疫情防控与复工复产的双重压力，实现了住院患者与医务人员“双零感染”的目标。在此期间，院领导班子果断决策，成立院感防控院级领导小组，依托医院感染管理处开展工作，全面加强院区督导巡查、交叉互查提高四方意识、制定防护指南指导科学应对、精准施策优化诊疗流程，院感防控院级领导小组以其在专业领域内的高度敏感与科学认知，指导院感防控相关工作科学、有序、规范开展，为“双零”目标的实现筑牢根基，织密防护网。

全面督导巡查，让院感防控不留死角

▲院级感控员例会现场。

       院感防控院级领导小组成立后，将院感防控工作的属地化管理和制度化推进提升至新高度。由183名临床人员、30名职能部门管理人员组成的203人一线兼职“感控员”，每天6人一组轮班制常态化督查各科处室感控工作落实情况。同时，抽调10名骨干作为院级感控员分为急诊组、门诊组、住院楼组，一医一护组合，对全院感控落实情况进行“地毯式”、“全覆盖”督查。在工作中坚持“三防”“四早”，严格落实“四方责任”。从医务人员到外包人员，从感控应知应会到院感督查文件，从入口管控到垃圾分类，各小组在检查中不放过一个死角，不留下一个漏洞。每日8:30早交班汇总前一日督查发现的问题，全院各科处室对照问题清单进行立行立改。在日常巡查全面覆盖的基础上，院感防控院级领导小组还不断加强对重点部门、区域的巡查，多次前往门诊、急诊现场巡视，及时梳理优化患者就诊流程，查漏补缺。

▲感控员对病房值班大夫、感控护士进行感控知识提问、文件督查。

▲感控员对保安、保洁、护理员等外包人员进行院感防控知识提问。

▲感控员在门诊预检分诊区现场督导感控管理落实情况。

▲院感防控院级领导小组在急诊进行现场检查，与专家督导组一起对急诊患者就诊流程进行优化。

       为使院感防控理念深入人心，按照赵玉沛院长指示，在张抒扬书记的带领下，吴文铭副院长靠前指挥，院感防控院级领导小组与疫情防控专家督导组和院级综合协调小组共同精心组织策划，于6月24日召开疫情防控科主任专题会，科主任集体经历了一场疫情防控“大考”。这场“考试”创新形式，不打招呼、不听汇报、直奔现场，从个人防护、制度流程落实和基础感控措施实施三方面对全院疫情防控工作进行突击检查；再提出情景式问题，随机抽取科主任作答。通过这种“身临其境”的新颖督查模式，帮助科主任深刻认识到院感工作的重要性，切实扛起属地责任，确保医院各项防控举措落实到位。

▲6月24日端午节前一天，医院举行疫情防控科主任专题会，提高感控意识，压实属地责任。

出台相关制度，让防控工作有章可循

       院领导班子高度重视制度建设，院感防控院级领导小组的一项重要使命就是为院感防控工作提供可遵循的制度规范。为加强人员管理、规范高风险操作及高风险部门的防护、落实新冠核酸及抗体检测的标准操作流程，院感防控院级领导小组在第一时间，紧急组织院感防控权威专家团队加班加点，根据现有制度规范和国内外文献，于4天内编写完成了《新型冠状病毒感染疫情期间员工防护指南》《新型冠状病毒感染职业暴露高风险操作及高风险部门防护指引》《SARS-CoV-2核酸/抗体检测及结果报告指引（试行第一版）》等文件。之后还对《SARS-CoV-2核酸/抗体检测及结果报告指引（试行第一版）》的部分内容进行了增补，增加了对抗体筛检的要求和结果解读的指导。

▲院感委员会扩大会议审议通过三项文件。

       三个文件经由6月28日医院感染管理委员会扩大会议审议通过。“哪些人群应该进行核酸检测？”“愿检尽检是否应被提倡？”“协和人如何在管控好医院门急诊、病房大门的同时做到慎独和自律，管好自己？”……这些亟需明确的诸多问题在三个文件里均得到了详尽的解答。文件的出台使医务人员的操作规范、防护流程、保障防控工作有据可依、有章可循，同时也提醒医务人员首先要做好自我防护，才能更好地为广大患者服务。为加强院感防控知识的普及性，由院感防控院级领导小组指导、医院感染管理处联合团委青年工作部制作的《新型冠状病毒感染疫情期间员工防护指南》短视频第一时间在工会云上线。在7月的“感控月”活动中，医院感染管理处还将联合多部门围绕“标准预防”主题开展全员院感防控相关知识培训，保障院感防控相关工作科学、有序、规范开展。

▲由院感防控院级领导小组指导、医院感染管理处联合团委青年工作部制作的《新型冠状病毒感染疫情期间员工防护指南》短视频第一时间在工会云上线。

优化流程，让诊疗服务更安全贴心

       为保证在疫情防控常态化的条件下有序进行复工复产，院感防控院级领导小组在夯实院感工作、完善相关制度文件的同时，与疫情防控院级专家督导组积极沟通，在重点科室实地调研，逐一提出整改建议。如口腔科在部分操作中会产生气溶胶等潜在风险，明确了现阶段可开展的诊疗项目。对消化道相关临床操作提出了更严格的防控要求，食道超声室操作区严格落实“分级防控”、内镜中心穿脱隔离衣流程得到显著优化。通过在门急诊区域增设志愿者、加强医务及外包人员培训、落实门诊分级防控、急诊预分诊、增加区域标识等多项切实举措，有力缓解了患者疏通不畅、入院筛查流程不熟、入口管控不到位等问题。同时，为满足广大“应检尽检”和“愿检尽检”人员的核酸检测需求，院感防控院级领导小组与检验科、信息中心、门诊部、护理部、急诊科、医学工程处、后勤保障处等部门沟通协作，梳理了核酸检测相关流程并顺利完成预约检测系统测试。

▲院感防控院级领导小组与口腔科核心组沟通高风险操作事宜。

       当前，通过线上线下诊疗并轨，为住院患者提供便民服务等举措，门急诊、病房入口处的拥堵得到了大幅度缓解，但患者急迫就医的需求与常态化防疫工作之间的矛盾仍然存在。接下来，协和医院将不断创新管理与服务模式，以改善患者就医体验为宗旨，不断为患者提供便民与安心的诊疗服务。

院感无小事，协和医院的院感防控工作将继续以保障患者及医护人员“零感染”为目标，时刻紧绷疫情防控这根弦，将疫情防控纳入医院感染预防与控制工作的整体布局，不断完善常态化机制，落实各项防控举措，为巩固来之不易的疫情防控成果作出应有贡献，为医疗机构落实国家“外防输入、内防反弹”的防控工作作出表率。