2018年12月22日，“2018协和麻醉大讲堂暨中组部医疗援藏系列学术活动——2018年第四季度协和-西藏麻醉大讲堂”在协和学术会堂拉开帷幕。会前，大屏幕上滚动播放着介绍协和医院“组团式”援藏成果的暖场视频，展现了协和人的奉献和大爱。

      开幕式上，西藏自治区人民医院院长、北京协和医院副院长吴文铭强调“一次援藏，一生藏缘”，对协和人的社会责任感提出高度赞扬，并预祝“协和麻醉大讲堂”越办越好，成为全国知名学术活动。中华医学会麻醉学分会主任委员、北京协和医院麻醉科主任黄宇光在致辞中指出，百年协和倒计时1000天是新的起点，强调了一切为了患者，做以临床为导向的科研创新的重要性，希望大家尽情享受协和的学术盛宴。同时表达了对援藏人员敬意和感激。

      医学与人文

      中国协和医科大学出版社社长、总编辑袁钟发表了感人至深的“协和精神：科学济人道”主题演讲。他提出，协和是医生能找到初心的地方，如今社会在发生着巨变，而协和医院是名副其实的金字塔，他鼓励大家将协和精神带到西藏。

      以人为本，麻醉优先

      黄宇光主任发表主题演讲“To shift from Volume-based to Value-based Perioperative Care System”，强调麻醉安全是医疗质量的重要保证，过去近30年内中国的医疗质量有显著提高，麻醉质控网络覆盖全国；当今医疗对麻醉医生有巨大的刚性需求，既体现了麻醉学科的价值，也暴露了麻醉医生短缺的现状；我们应积极响应国家加强麻醉学科建设的号召，努力做出改变。

      西藏医学会麻醉学分会主任委员、西藏自治区人民医院麻醉科主任拉巴次仁在“西藏麻醉质控的思考”的主题演讲中，强调了麻醉学科在西藏自治区人民医院的枢纽作用及其在质量控制中的重要作用；他表示，西藏自治区人民医院已建立不良事件上报制度，并就不良事件发生率进行了讨论。

      宁夏医学会麻醉学分会主任委员、宁夏医科大学总医院麻醉科主任倪新莉介绍了宁夏麻醉的现状与发展。宁夏在卫建委指导下成立了宁夏远程继续医学教育平台，但麻醉学科仍然存在区域经济落后、协作性不强的历史遗留问题；目前已积极采取措施，重点培养青年医生的临床和科研能力，期待未来三年逐步提高整体水平。

      用药安全

      北京协和医院药剂科梅丹主任药师带来“临床药师与用药安全”主题演讲。强调随着患者情况复杂程度的提高，用药复杂性也在升级，这就要求临床医生充分考虑到围术期不同药物之间的相互作用，并关注特殊人群，如高龄、儿童、合并肝肾功能代谢障碍的患者等。

      协和麻醉科朱波教授进行了“小儿麻醉合理用药与安全用药”讲座。小儿是麻醉高风险人群，其围术期心脏骤停发生率高于老年人，需要训练有素的麻醉人员施行高质量麻醉。目前，小儿麻醉超处方用药仍需规范化，同时需寻找对策提升小儿麻醉安全。

      空军军医大学口腔医院麻醉科主任、《麻醉安全与质控》编辑部主任张惠带来主题演讲“围术期用药安全专家共识”。麻醉药误用后果严重，严格的核对过程可降低用药错误率。以减少用药错误为导向，需建立统一的用药标准、药物摆放及储存管理规范，并强调了配药无菌原则、双人核对原则、标准化标签等细节的重要性。

      病例讨论

      协和麻醉科宋锴澄医生生动讲述了一例肺动脉占位复发右心衰的病例，在现场互动中抽丝剥茧，逐步分析术中出现的特殊情况，最终结合临床表现、术中经食道超声结果，判断出患者出现肺栓塞。复旦大学附属中山医院麻醉科范羽医生则分享了一例妊娠合并升主动脉夹层的病例，从孕妇心脏手术时机的选择、降低胎儿风险的麻醉管理措施、孕产妇围术期药物使用三个方面，进行了精彩的分析。协和麻醉科权翔医生讲述了一个惊心动魄的非预料困难插管病例，引起现场热烈讨论，最终权翔医生以风趣幽默的风格带领大家在紧张又愉快的氛围中复习了困难气道处理方式。复旦大学附属中山医院麻醉科薛张纲教授和范羽医生联袂为大家分享了两个肝脏手术ERAS的病例，一繁一简，均以患者加速康复为中心，充分展现了麻醉医生的知识、经验、胆量。

      住院医师辩论赛

      协和麻醉科住院医师团队集体亮相，在经验丰富的主治医师带领下，分别就“低血压和血压波动哪一项对预后的影响更大”以及“困难气道是否需要清醒插管”两个辩题展开激烈辩论。大家唇枪舌剑，有理有据，充分展示了协和麻醉青年医生的专业及风采。

      教学科研理论与实践

      参加第四批医疗人才“组团式”援藏的协和麻醉科唐帅副教授讲述了在西藏的经历和感悟，重点探讨了西藏麻醉住院医师的教学改进范例，介绍了多种有效教学方法。麻醉科教学秘书阮侠医生分享了麻醉科住院医师临床胜任力培养的实践经验，并提出了评价体系未来可能的改进方案。麻醉科裴丽坚副教授针对临床科研与麻醉相关数据库建设进行了讲解，结合实例重点分析了CRF表的制作和注释技巧，为未来开展高质量临床研究提供了建议。中心实验室流行病学专家张越伦博士进行了“预后分析研究”讲座，从预后研究的概念与设计方面作了详细阐述，并强调了“一切为了临床”的原则。麻醉科唐佳丽医生通过实际案例生动介绍了电生理技术在麻醉与脑科学中的应用。

      SCI文章写作与发表

      协和麻醉科龚亚红医生分享了临床试验注册经验，以亲身经历提供了诸多值得参考的细节。朱阿芳医生讲述了基础文章投稿的经历，每次投稿的背后都蕴含着辛苦的实验和反复修改。王维嘉医生就最近发表的文章从建模到投稿进行了精彩报告，强调完整的实验结果和有理有据的论证是文章顺利发表的基石。吴林格尔医生就“如何进行回顾性研究”展开详细讲解，分组、资料收集、数据分析、得出结论每一个步骤都要深入思考。徐宵寒医生对如何从临床工作中捕捉灵感浅谈了看法，强调良好的临床习惯和深入思考能力是挖掘新意的重要基础。

      黄宇光教授和裴丽坚副教授对本环节进行了总结，鼓励中青年医生奋力拼搏，在高年资医生的指导下，在科研方面取得更大的成绩。期望未来在专业人才、充足人力的支持下，麻醉科的科研工作蒸蒸日上。

2018年充满了收获和欢笑，也不乏反思和总结。承载着协和精神，怀揣着对百年协和的期待和祝福，协和麻醉人2019年将再一次出发！

参会人员合影

援藏团队合影