编者按：2018年9月2日，在国家卫生健康委部署下，北京协和医院国家医疗队赴安徽阜阳市开展为期一月的巡回医疗工作。医疗队除在阜阳市人民医院和阜阳市第二人民医院开展诊疗服务外，还在阜南县人民医院、临泉县人民医院、太和县人民医院分别开展驻点医疗，他们的专业精神得到当地医院的高度认可。

医疗队员们充分发挥了各自的技术和学术特长，在帮助和指导当地医院开展学科建设、培养技术骨干、提升医疗服务水平等方面发挥了重要作用。他们积极组织开展多学科联合诊疗，共同探讨复杂病例的诊治方案；示范开展高精尖外科手术，帮助当地医院进一步提高手术技术。他们不仅通过义诊、教学查房、手术带教、专业讲座等多种形式开展工作，还运用远程医疗等先进手段，充分发挥“国家队”的带动和辐射作用，更好地服务于阜阳当地群众，并得到了群众的由衷赞扬。

远水也能解近渴

2018年9月12日，安徽阜阳医疗队专家利用远程医疗系统与北京协和医院连线，为阜阳市人民医院的一例肝癌患者进行了会诊，为手术的顺利实施打下坚实的基础。

医疗队员在到达阜阳市的第二天就迅速投入了工作，各区县的患者慕名而来。肝脏外科杜顺达副主任医师在义诊过程中，收治了一名77岁的肝癌患者。患者既往有多年慢性支气管炎、高血压、慢性乙肝病史，此次因上腹痛、食欲下降、消瘦就诊。入院检查示阻塞性通气功能障碍、心功能不全。CT提示右肝有直径约14厘米的肿瘤，紧邻门脉右支且伴有门脉癌栓。对该患者进行肝癌手术，能预防肿瘤破裂出血、延长寿命，但患者为高龄且有心肺病史，增加了手术的风险性。

医务处潘慧处长、肝脏外科桑新亭主任指示要把患者利益放在第一位，但同时要注意安全、降低风险，建议可以进行远程会诊，以制定治疗方案和应急预案。

会诊受到了双方院领导的大力支持。阜阳市人民医院将患者的CT数据上传，经处理后获得了肝脏三维重建的清晰影像。9月12日下午，由阜阳市人民医院刘洪波副院长主持，协和医疗队的肝脏外科杜顺达医生、呼吸内科彭敏医生、心内科沈建中医生，以及普外科王军主任、李洁医生等在阜阳市人民医院远程会诊中心共同参加了会诊。在协和医院远程会诊中心，远程医学中心主任、放射科秦明伟教授和肝脏外科桑新亭教授，通过远程会诊系统了解患者具体病情后，帮忙解读影像，在3D影像上进行模拟切割验，经获得最佳手术方案，并提出各种可能情况及应对方案，为肝脏精准治疗完成了术前关键的一步。

阜阳-协和远程会诊

9月13日，在阜阳市人民医院麻醉科、手术室、输血科等团队的共同协作下，杜顺达医生主刀为患者实施了手术。巨大肿瘤对门脉右支造成压迫，为保证术后有足够的健康肝组织，需对右肝Ⅷ段进行保留，增加了手术的难度。因术前准备充分，手术按既定方案有条不紊地进行，历时5小时，出血约500毫升，成功切除了17厘米×14厘米×15厘米大小的肿瘤。整个手术操作非常精细，最终实现了肝癌的精准切除。患者术后实验室检查和影像学检查显示恢复良好，手术达到了预期效果。

医疗队供图