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药剂科赴浙大医学院附属医院交流心得
时间:2017.01.09 字体: 发布来源:本站原创 作者:药剂科 张鹏霄 李建涛 巩红

2015年12月10日至11日,梅丹主任带队的药剂科一行参观了浙江大学医学院附属第一医院、第二医院和邵逸夫医院的药学部,系统了解了三家医院药学部的构架与管理模式、员工比例与分工以及学习培训机制、药学服务模式与特点,就科室管理、学科发展和人才培养方面展开了深入交流,为协和药剂科的发展带来了新的工作思路。
三家医院均是集医疗、教学和科研为一体的综合性三甲医院,均通过JCI(国际医疗卫生机构认证联合委员会)认证,药学部的工作和管理也是以JCI评审标准为导向,将药学服务与管理深入到医疗工作的每一环节。
 

全面开展药学服务 医教研并行发展

三家医院药学部均通过引入自动化设备改进了传统药学服务,提高了工作效率。在更新服务理念方面,为患者提供用药指导单,提升了窗口服务质量。静脉药物集中配制不仅解放了护士,而且提高了临床用药的安全性,降低了环境污染和职业暴露的危险。实行住院患者全医嘱审核制度,由专职药师(专科临床药师、审方药师)负责,审核通过后进入发药环节,保障患者的用药安全,也为药师参与临床药学服务搭建了良好的平台。临床药师的工作贯穿于整个医疗过程。从药学查房、药历书写、审核医嘱、提供药学支持、患者用药教育、科室医护沟通等各个环节为医疗安全保驾护航。
三家医院药学部均具有较强的科研能力,承担多个国家自然科学基金和省部级科学研究基金,注重SCI文章的发表,善于从临床中发现问题,用科研解决临床问题。在保障医疗工作的基础上,药学部重视各类学术交流活动,各工作间定期组织学术交流,邀请临床医师和高年资临床药师进行全科培训,每年举办国家级继续教育培训班或全国会议,旨在更新药师专业知识,更好地推动药学部的发展。


浙医一院:信息系统个性化,医院制剂规模化


与信息中心合作开发了个性化的信息系统。药师在医院HIS系统中实现住院患者全医嘱审核,当药师发现用药问题时,可直接通过审核界面联系到相关医师,实时对医嘱进行干预;同时医院启用了电子药历工作平台,在电子病历系统里嵌入了“药师文书”模块,有权限的临床药师可以完成患者的入院用药评估、用药监护、转科用药评估和出院用药教育等内容的编辑,可充分体现临床药师的工作,同时也使临床药师的工作更加全面、系统。
制剂室拥有先进的制剂设备和完善的检验仪器。现有医院制剂文号60个,充分保证了临床各科特色用药的需求,同时在杭州下沙建设了约8000m2制剂研发、生产中心,集中优势资源,实现规模化医院制剂的研发、生产及省内调拨。


浙医二院:以科研为导向,以JCI为标准


二院的办院理念之一就是科教兴院,其国家自然基金项目数和经费数全省第一。药学部涉及的研究方向涵盖神经药理、呼吸药理、药剂学、药动学及临床用药管理等。积极开展基于临床的个体化合理用药服务与研究,既有科研产出,又具备临床实用性,对临床用药决策有重要参考意义。
同时参考JCI标准,关注一切与药品有关的问题,特别是药房外药品的管理,包括组织与管理、供应、储存、医嘱、调剂、给药、监测等七大方面。为了促进科室内交流,实现信息共享,在信息中心的帮助下建立了科室内部网络平台。


邵逸夫医院:以制度管合理用药,以信息辅药品管理


将信息技术充分应用于药品管理中。如药品条形码识别验收入库、电子发票核销、药品院内流通的核对追溯、药品储存条件的控制等,优化了工作流程,确保了用药的安全。此外,临床药学ADR速报表报告系统采用B/S架构,整个系统的开发使用目前流行的APACHE+ASP+MYSQL组合,方便了医护人员的操作,使数据收集更加完整和精确,提高了用药安全性监测力度。
发挥制度优势,加强合理用药管理。独特的门诊输液、化疗药物使用、抗菌药物使用、TPN等申请单制度以及医生处方权限分级制度等,使其抗菌药物使用率、平均住院床日等均明显低于同级综合性医院。