本报讯（记者 陈明雁） 继卫生部党组书记张茅同志、副部长刘谦同志来院视察指导工作之后，4月28日下午，卫生部黄洁夫副部长一行来我院视察保健基地建设情况。在北配楼314会议室，柴建军副院长、李冬晶院长助理、于晓初副院长先后对保健医疗部基本建设情况、筹备办的主要工作和设备采购工作进行了简要汇报。黄部长听取汇报后，对工程建设中遇到的几个问题做出了重要指示，并肯定了院方在组建筹备办、抽调专职人员、设备打包购买等方面的管理创新。规财司赵自林司长、保健局杜治琴常务副局长也分别对医院工程建设现阶段应该注意的问题提出了建设性意见。
随后，黄洁夫副部长一行在院领导的陪同下，来到教学楼多功能厅观看了保健基地内部装修效果图，并亲自前往工地查看样板间情况。黄部长对于协和医院的工程建设工作给予充分肯定。
2、马晓伟副部长在北京协和医院国际护士节庆祝大会上的讲话
非常高兴应邀参加北京协和医院的护士节庆祝大会。
本报讯 北京协和医院纪念五四运动九十周年暨首届青年工作会议4月29日下午在住院楼四层多功能厅举行并取得了圆满成功。会议在庄严的国歌声中隆重开幕。鲁重美书记致开幕词，回顾了五四精神并指出了青年工作部成立的重要意义（见全文）。姚央同志代表工会为首届青年工作会议的召开致贺词。新任团委书记龙笑对医院团委工作进行了回顾和展望。新当选的青年工作部部长吴东向大会汇报了青年工作部未来的工作设想。在精彩的互动环节后，赵玉沛院长对整个活动进行了精彩点评，鼓励年轻人在奉献协和中成就自我（见全文）。
团委书记龙笑在报告中强调了团委和青年工作部将来要密切合作，在医院党委领导下，做好对协和青年的“引导、服务、组织、凝聚”工作，在青年中树立追求真理的科学精神和服务社会的奉献精神。青年工作部部长吴东介绍了青年工作部的六大部门设置及工作设想。青年工作部将从学习教育、业务培训、文体活动、信息化建设、生活上的支持等各方面为青年人服务，并做好志愿者服务、院友会等工作。青年工作部希望能够帮助大家实现自己的“协和梦”，在成功路上有我们为你加油喝彩，“你永远不会独行”。
此后，在外科王牌主持人李秉璐的主持下，会议进入了精彩的现场互动环节，新当选的团委正、副书记和青年工作部的正、副部长等9位主要负责人上台亮相并回答现场提问。从如何继承协和传统到如何树立协和青年人形象，从协和青年如何应对甲型H1N1流感到如何更好的为女员工服务等等，现场专家的提问犀利而富于挑战，9位年轻人的回答机智、幽默。在现场提问中，与会的院领导和老专家对协和青年人如何继承和发扬协和文化提出自己的疑虑和期许，而选手们精彩的表现、诚恳的回答也显示了协和传统将后继有人。整个互动环节气氛热烈、精彩连连，展现出协和青年的自信、睿智、勇敢和率真，会场不时爆发出会心的笑语和热烈的掌声。
参加这次会议有院领导、临床科室主任和专家代表、职能部门负责人代表、各党总支书记以及来自全院各科室的青年代表。受邀参会的还有来自卫生部机关团委领导和来自中国青年报、健康报、北京青年报的媒体嘉宾。会议同时在全院的视频点进行了现场转播。
大会在鼓舞人心的《光荣啊，中国共青团》的歌声中圆满闭幕。
余可谊 韩显林
4、鲁重美书记在首届青年工作会议上的讲话
这次会议既是纪念“五四”运动的大会，也是北京协和医院历史上第一次青年工作会议。
听了新任团委书记和青年工作部部长的报告，看了刚才热烈的互动场面，看到你们这些朝气蓬勃的年轻面孔，我的心情既感动，又欣慰。
目前协和的发展已经驶入快车道，工作压力大，挑战多，时间紧，任务重。更重要的是在将来，人才梯队建设将是决定协和是否后继有人、协和在未来竞争中能否立于不败的关键！我坚信，在老专家、老教授们的指导下，在青年们的努力下，我们一定能按照预定目标向前发展，协和的辉煌一定能够延续。
召开青年工作会议在协和历史上是第一次，这次会议开得很成功。青年工作是关系到协和未来发展的重中之重，我们本着对协和历史负责的态度高度重视这项工作。协和青年是一个优秀的群体，我们成立青年工作部，与团委合署办公，就是为了给协和青年人创造更好的发展平台，提供更多的锻炼机会。我们今后除了对青年严格要求之外，将会为青年工作提供更多实质性的帮助。
今天在主席台就座的九位青年同志一律正装，精神饱满，他们的形象和仪表展示了协和青年人应有的风貌，我们希望全院同志能像他们这样，用实际行动热爱协和，珍惜岗位。
协和是每位协和人的，更是协和青年人的，希望所有青年同志们能像你们提出的“宣言”那样，真正做到奉献协和，成就自我。
6、北京协和医院护理部成功举办庆祝国际护士节暨“魂系天使梦 传承协和情”研讨会
护理部 孙建伟
本报讯 五月流花红似火，浓浓协和天使情。5月6日下午，由护理部举办的2009年庆祝国际护士节暨“魂系天使梦传承协和情”研讨会在业务楼四层多功能厅成功举行。应邀参加此次研讨会的有卫生部马晓伟副部长、医政司王羽司长、郭燕红处长以及北京市卫生局、中华护理学会、北京护理学会、护理学院等各位嘉宾。董炳坤、黄人健老院长、黄伍琼老师、陈淑坚老师及护理的老前辈们，以及全体院领导、部分职能处室领导也在百忙之中出席会议，与全体护理人员欢聚一堂，共庆护士佳节。
研讨会由护理部主任吴欣娟主持，在庄严钟声的引导下，研讨会正式开始。赵院长首先代表全体院领导向全院1400多名护士表示节日祝贺。近年来，医院从方方面面关心着每一位护士。今年护士节，医院特地拨专款，为每一位护士定购了刻有协和logo和编号的水杯及进口的高级饭盒。赵院长、鲁书记为护士代表颁发这个特别礼物，此情此景令全体护士深受感动，感受到医院对护士体贴入微的爱护。马晓伟副部长对协和给予了高度赞誉，并代表卫生部领导祝全体协和护理人员节日快乐。随后，年轻的护士们把一簇簇鲜花献给了到场的护理前辈，表达了对前辈们的节日问候与深深敬意。 研讨会上，黄人健老院长、汶川地震抗震救灾护士卢艳、青年护士王然分别作了精彩的发言。黄人健老院长意笃情深，回顾了协和曾经的辉煌足迹，但更多看到的是今天协和护理人的开拓进取、精诚团结，言语间饱含着对协和的挚爱。青年护士卢艳和王然的发言富有激情，她们从各自不同的工作经历感受着护理工作的平凡与神圣。此次研讨会还有幸邀请到两位特殊嘉宾，他们是患者代表赵曾序和护士家属代表高小平。赵曾序激情感谢协和，并现场赋诗一首以示谢意。高小平用幽默风趣的语言提出了护士家属的“和谐原则”，从护士家属角度表达了对白衣天使的理解与尊重。 在护理学创始人南丁格尔的画像前，伴随着“平安夜”的庄严乐曲，今年新毕业护士缓缓走上主席台，接受两位护理老前辈为她们戴上圣洁的护士帽，接过象征着南丁格尔精神的蜡烛。她们即将步入协和的殿堂，也即将踏上“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”的征程。在护理部吴主任带领下，全体新护士在南丁格尔的肖像下庄严宣誓。柔美的配乐诗朗诵《今生，只想做一名护士》让全体在场人员深受感动，潸然泪下。 研讨会在 “明天会更好”的歌声中温情闭幕。本次研讨会隆重而感动，与会人员感受到节日的祝福，感受到协和文化的源远流长，更感受到协和精神的代代传承。看到了兢兢业业、奉献一生的前辈，看到了年富力强、奋发有为的护理骨干，更看到了朝气蓬勃、青春焕发的护理新人。我们坚信在各级领导的关心、支持下，在医院领导的带领下，全体协和人将用自己的年华、自己的热血为协和的明天谱写更加辉煌的篇章！ 7、赵玉沛院长在国际护士节庆祝大会上的讲话 今天我们在这里隆重召开国际护士节庆祝活动，温馨的氛围，热烈的场面，令我们大家都非常激动和感动。特别是卫生部马晓伟副部长一行，护理界各位领导和前辈的到来，非常难得。马部长负责全国的医政工作，医改工作千头万绪，防控甲型流感任务艰巨，他们在如此繁忙的时候能来协和参加护士节庆祝活动，不但是对协和护士的关心厚爱，也是对协和医院事业发展的重视和支持。 今年头四个月，我院在空间没有扩展、人员没有增加的情况下，各项医疗指标连创历史新高，这背后凝聚着全体协和人的无私奉献，特别是1400余位护士功不可没。协和是一个凝聚力很强的团队，有优秀的医生队伍，更有严谨、求精、勤奋、奉献的护理队伍。这1400余名护士克服了环境差、任务重、压力大、夜班多、上有老、下有小、为人妻和为人母的种种困难，辛勤工作，默默奉献，才成就了协和今天的发展。我代表院领导班子向全院1400余名护士说一声：你们辛苦了！谢谢你们！ 全院同志对我们护士的无私奉献都看在眼里，记在心上。医院领导班子也将对护理队伍给予更多的关心和支持。为了庆祝今年的护士节，医院拿出十几万专款为护士们精心挑选了一份礼物，这份礼物代表了全院职工的心意。我们还将进一步完善夜班激励机制；提高临床一线护士待遇；大力发展专科护士，提高专科护士地位；同时增加护理员编制，使护士的职业价值得到更加充分的体现；医院还会鼓励和支持更多的护士出国、出境学习和改善单身护士的住宿条件等。这都是2009年医院要为护士们做的实事。 2009年是我国建国60周年，也是协和发展的重要一年。让我们全体同志通过自己的勤奋和奉献，为白衣天使的称号增辉，为续写协和新的辉煌努力奋斗！ 8、患者之声 编者按：2009年第一季度我院共收到表扬信120封；锦旗（匾）116面。分别比去年同期增长27.5%，35.3%。院报对部分感谢信内容进行摘登，愿大家互勉，为老百姓提供更加优质的医疗服务。 心内科急诊科感谢信 我父亲于新平先后于2008年12月17日～25日和2009年2月10日～20日分别在心内一区病房、抢救室及急诊综合病房两次住院治疗。 第一次因冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变PCI术住心内一区病房，由吴炜大夫主治。术前，吴大夫以通俗易懂的语言向我们非常详尽地讲解了父亲的病因，提供了三个治疗方案，并极耐心地解释我们提出的各种问题。与他的耐心倾听一样，他以同样的耐心在我父亲术后调整抗凝药物，反反复复，循序渐进，不厌其烦，直到各项指标理想为止。在他身上我们看到医术严谨，对患者负责任的好品质。 第二次因上消化道出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病，经抢救室抢救后转入急诊综合病房。由刘继海大夫全程负责、曹东大夫在病房主治。 因我家三代人中有九人在医院工作，故了解抢救室、急诊室大夫应具备的基本素质。而刘大夫则是出类拔萃的代表，当然，这也从侧面体现出领导的知人善任。 入院那天，我们用急救车将父亲送到贵院抢救室时心急如焚，忐忑不安。但见刘大夫沉着冷静，成竹在胸的样子，我们就有了主心骨，全踏实了。虽然，在抢救室里到处能看到刘大夫的身影，但从未见他愁眉不展，手忙脚乱。正应了中国那句老话：“宁湿衣，不乱步”。化验、检查、问诊、排除 ，不一会儿就确诊，并迅速投入治疗。当我们斗胆向刘大夫了解病情时，他出乎意料地向我们非常详尽地予以介绍。为此，我们很感动。幼年，父母带着我与张孝搴、林巧稚等老一辈协和人有过接触，父亲更与戴希珍有过合作。见到刘大夫，我总有一种协和不老的感慨。 父亲的主治大夫曹东，是个谦虚、勤勉、慎重、又善于协调的人。在急诊综合病房的几天里，他早早就来巡视，很晚再挨个看一遍才走，我们总能在第一时间找到他。 当病情稳定，我们向曹大夫提出回家静养的出院申请。他静静地听取我们的理由，表示理解后，尽快征得上级大夫的同意，又亲自协调护士，在最短的时间里办妥手续，满足了父亲归心似箭的愿望。 在此，一并对上述涉及科室的所有护士提出表扬。以上所有人无愧白衣，无愧我们心中神圣的协和。望领导予以表扬奖励为盼。 患者于新平家属：于娥携全家2009年2月23日
感染内科感谢信
我老伴闫秀玲先后两次住感染科，我作为陪护，亲身体验了你院在医术上可谓精湛高超，在医德、医风上又可谓仁术济众。不愧为协和医院！
在这里特别值得一提的是：感染科的医生张侥、侍效春、马小军，他们共同的特点是：
1、待病人如亲人，面对患者总是面带微笑，虽然是一种表情，但给患者一种好心情和希望感。这种表情是微笑精神，是走向成功的道路。
2、在家属不厌其烦的询问病情时，他们从来没有一点不悦的表现，总是耐心解答，这种真诚仁爱的思想和行动，应予赞扬。
3、在治疗过程中，一丝不苟、严谨认真，既大胆，又有方案。我老伴是个药物热的奇特病人，结果在医生的努力下治好了。感染科医生的医术功底令人心悦诚服。
4、一心为民，不吃请、不受贿。此风在当前形势下，可谓典范。
我是外省市一名退休职工，与贵院一不沾亲、二不带故，是你们的工作和精神风范感动了我。让我们在不同岗位上共同深入学习实践科学发展观，为促进协和医院全面、协调、可持续发展共同努力！
河北邢台钢铁有限公司退休员工 王广安
消化内科感谢信
我患贲门失弛缓症已有三十年了，多年来在多家医院就诊多次，但效果都不理想。
2月17日我们来到北京协和医院，为了解决进食问题，柯美云教授决定先给我做胃镜，下周二再做扩张手术。2月24日上午柯教授用了20分钟就给我做成了胃镜检查和贲门扩张术，当天下午就能喝牛奶吃面包了，手术非常成功，效果非常好。改变了我多年不能正常进食，连吃药都必须嚼碎的历史，而且返流症状也不再发生了。
2月1日到24日我连着24天没吃东西，已经到了生理极限。我像做梦一样感到自己又活过来了，能活着真好！当时我激动的不知说什么好，反反复复地说着“谢谢大夫”这句话！
柯教授上午给我做了扩张术，下午还要亲自看看我的术后情况，告诉我不要着急回家，她星期五还要给我看看。她是那么忙，可她又时时刻刻把每个患者的病痛挂在心上。我亲眼见到她只要和患者接触，不管是在诊室，还是在内镜室她都没有正点下班的时候，她的时间是由患者的需要决定的。天长日久她太累了，太辛苦了。她高尚的医德和高超的医术感动着每一个接受她治疗的患者，她是一切为了患者，为了患者的一切的医学专家，患者公仆。北京协和医院不仅治好了我的病，而且使我感受了协和人的风采，深刻了解了让我充满感动的协和精神！
黑龙江省佳木斯市患者王吉春
2009年3月17日
风湿免疫科感谢信
我是吉林省长春市来协和医院风湿免疫科住院治病的患者，在我即将出院之际，我向您反映主治医师王迁医生和管床医生陈闽江的感人事迹。
我身患多种疾病，在长春市各大医院医治无效，于3月18日来到协和医院救治。在急诊观察室的日子里，奕禹博医生接待了我，他积极邀请风湿免疫科王迁医生和肾内科医生对我的病情进行会诊。王迁医生对患者非常负责任，首先给我确诊了病情，感到病情严重，随时有生命危险，他果断地做出决定，并与奕禹博医生迅速做出了以冲击治疗为手段的治疗方案。第二天我接受激素冲击治疗和透析后，直接收进风湿免疫二病房接收系统治疗。王迁同志负责我的主要治疗工作，陈闽江医生为我的管床治疗医生。在近40天的治疗当中，我感受他们对我的关怀和爱护，在他们身上体现了协和人“爱患如亲”的精神。为了使我得到更好的治疗，他们不知操了多少心，费了多少力。他们早上六点多到岗，晚上七点多还不回家，王迁同志认真组织管床医生进行查房，认真听取管床医生汇报工作，果断下达治疗方案，一天2到3次巡视病房，随时询问病情，了解治疗情况。陈闽江医生是我的管床医生，她巡房的次数更多，到我的床前了解治疗情况，像对待自己的亲人一样。
如果说北京是全国的政治中心，那么我们的北京协和医院，从管理、服务、医护人员精湛的医疗技术，不是亲人胜似亲人的爱心，高度的责任心，我敢说“北京协和医院是全国医疗卫生界的一把亮剑”。
我在北京举目无亲，在我最艰难的时候、生命垂危的时候，是协和救了我。医生坚定的眼神、一句安慰的话语，护士的一个微笑，使我增加了战胜疾病的信心和力量。
王迁医生和陈闽江医生在患者当中感觉亲、口碑好，晚上九点钟他们还在巡视患者，他们真是太累了。协和免疫二病房的医护人员个个都是好样的，我从王、陈两位医生严谨的工作态度、高尚的医德、自信阳光的气质中看到您们这届领导班子所带出的医护人员和管理理念是成功的，成就是公认的。我相信协和精神会在你们手中继续发扬光大，相信协和会再创辉煌。
我在这里还要赞美一下我们协和透析室的医护们，我第一次走进透析室，怕得不行，很紧张，很悲观，是罗琳同志轻声细语安慰我，给我讲血透的知识，鼓励我，使我安下心来，配合治疗，先后五次透析，疗效很好。她们甜美的笑声、温馨的话语，让病人安心；她们灵巧熟练的操作，让病人放心；她们工作之间协作融洽，对话之中礼貌待人，让人感到这是一个和谐真诚友好的大家庭。
我代表我的全家谢谢你们使我死里逃生，重新又回到和谐的社会里来。
谢谢北京协和医院的领导及医护人员！
吉林省长春市患者 孟宪玲
2009年4月30日
9、乘协和改革东风 创眼科科研辉煌
眼科2009年科研工作会议圆满成功
为表彰先进，弘扬救死扶伤的奉献精神，促进无偿献血事业全面、可持续发展，北京市公民献血委员会决定，授予我院“北京市2008年奥运应急无偿献血志愿者队伍建设先进单位”的荣誉称号。另外，东城区血液管理委员会也授予我院“东城区2008年度临床医疗用血管理先进单位”的荣誉称号。 医务处
4月29日，广东省中医院邹旭副院长等一行八人来我院参观学习，鲁重美书记带队迎接。双方领导就医疗质量管理、人才培养、学科建设等问题进行了深刻交流和学习。随后在院领导陪同下，广东省中医院来宾参观了医院院史陈列室及沙盘。此次活动推进了双方的文化交流,加强了两院多个领域的沟通与学习。
3月下旬，东城区计划生育工作会召开，总结2008年计划生育工作和2009年相关工作内容。在院领导及全院职工的共同努力下，我院被评选为东城区计划生育先进单位。
图片由陈嫒拍摄 保健科 秦薇 14、2009年第一季度表扬信（锦旗） 2009年第一季度共收到；表扬信120封；锦旗（匾）116面。分别比去年同期增长27.5%，35.3%。 表扬信：（120封） 泌尿外科、急诊科各10封；血管外科、妇产科各9封；国际医疗部7封；眼科、中医科、门诊部各6封；骨科5封；基本外科、免疫内科、血液内科、神经内科各4封；心脏外科、消化内科、耳鼻喉科、医务处各3封；ICU科、内科、心脏内科、MICU科、呼吸内科、内分泌科、输血科各2封；胸外科、麻醉科、手术室、整形外科、普通内科、感染内科、口腔科、超声科、营养科、肿瘤化疗科各1封。 锦旗：（116面） 泌尿外科13面；神经外科、放疗科各10面；耳鼻喉科9面；普通内科、中医科各8面；基本外科、妇产科各7面；骨科5面；感染内科4面；心脏外科、血管外科、眼科、国际医疗部各3面；胸外科、肝脏外科、ICU科、免疫内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、医院各2面；乳腺外科、内科、血液内科、心脏内科、MICU科、口腔科、肿瘤化疗科各1面。 注：上述统计数据仅限于宣传处、西院综合办汇总信息。 寇杰 整理 15、北京协和医院举办院感宣传周活动 “感控之路，你我同行”
本报讯 （记者段文利 高凤莉）由北京协和医院发起的、为期三天的、主题为“感控之路，你我同行”的感控宣传周活动4月21日在医院教学楼三层多功能厅拉开帷幕。赵玉沛院长亲自带头演示如何规范洗手，并向全院医护人员倡议，通过全员参与、共同努力，降低院感发生率，提高医疗质量，保障病人安全，推动协和感控工作走在前列。
此次活动得到院领导高度重视和大力支持、多个行政处室及临床科室积极配合，更得到全院临床科室领导和员工的广泛响应。医院的院领导、科室主任、中层干部以及本院广大医务人员近300人参加了启动仪式。
对于此次感控宣传活动，各级卫生行政部门也给予充分肯定，卫生部、市卫生局、区卫生局领导、学会领导及多位院内外感控专家亲自参加了感控宣传周的启动仪式。
协和感控宣传周活动为期三天。经过精心布置，每天更换大幅展板群，每天体现一个主题。三天的主题分别是手卫生、导管相关性血流感染的控制、职业暴露与职业防护。医院还在每天中午11：00—14：00安排了精彩的互动体验项目和专家的专题讲座。专题讲座紧密切合临床实际，内容包括感染控制和医疗安全、危重症病人感染控制及护理措施、手卫生-最重要的感控措施、CRBSI目标监测及控制、正确采集血标本、正确导管维护，预防CRBSI、标准预防及远离锐器伤害-保障职业安全。由于主题鲜明、活动生动、每天都有众多的工作人员在休息的时候前来参观展板、体验活动并聆听讲座。三天参与互动活动的人员共计2513人次，讲座的听众约630人次。
医院感染最早出现在19世纪中期，而在20世纪中期全球爆发流行愈演愈烈。2006年世界患者安全联盟的一组统计数据显示：全球60亿人口中，每年约有3亿人住院，1500万人患医院感染，150万人死于医院感染；延长4500万住院日；医院感染产生的医疗支出高达15亿美元。 WHO对14个国家55家医院患病率进行调查, 平均8.7%住院病人发生感染。美国每年发生医院感染约2 10万例,平均每例感染增加直接医疗支出583 美元～4 886美元,因医院感染致死者达数万例。以上数据表明：医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。为此，马晓伟副部长早在2004年就强调指出，“预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作”。
医院感染控制是一个系统化工程，需要全体医生、护士、检验人员、后勤人员和医院行政人员共同参与。感控宣传周只是一个新的起点，切实的感控工作重心在科室。所以赵玉沛院长向全体医务人员倡议，通过全员参与、共同努力，降低院感发生率，提高医疗质量，保障病人安全，推动协和感控工作走在前列。他希望广大医护人员能够在繁忙的诊疗工作中，结合临床专科特点，积极探讨感染问题和控制机制，提高协和医院感控实践，为病人和医护人员创造安全的诊疗和工作环境。
16、我院出台应急措施严防甲型H1N1流感
高凤莉 陈明雁
本报讯 自从美洲、欧洲出现甲型H1N1流感确诊病例以来，短短几天之内，全球已成蔓延趋势。不少人将此次甲型H1N1流感的流行类比2003年的SARS风波，而在新一轮的疫情面前，协和人早已做好应急准备，严防甲型H1N1流感。
早发现、早隔离
自从SARS流行以来，协和便建立了专门的发热门诊，一直沿用至今。根据医院安排，临床上如遇到新增发热病人，将分流到发热门诊就诊，同时加强对内科门诊、儿科、急诊、发热门诊及国际医疗部门急诊流感样病例的监测，遇到具有流行病学接触史、高度怀疑的病例立即上报，并在发热门诊进行隔离，充分准备，积极应对。
医院已下发应对甲型H1N1流感的相关规定和要求，要求员工全部熟悉、知晓。相关规定和要求包括《北京协和医院呼吸道传播疾病管理要求》、《甲型H1N1流感监测上报流程》、《佩戴外科口罩的注意事项》等。
积极采取预防措施
医院感染办公室加强对甲型H1N1流感的预防和监控。要求全院工作人员在接诊病人时戴口罩，加强洗手；科室加强通风，严格执行探视规定；增加物表清洁和消毒次数，特别是接诊病人的区域；密切关注本院职工健康状况，严禁带病工作；针对甲型H1N1流感的传播方式，医护人员除执行标准防护措施以外，还需适时采取额外的防护措施。
17、中国医师协会麻醉学医师分会2009年会在京召开
麻醉科徐仲煌
本报讯 2009年度中国医师协会麻醉学医师分会年会于2009年4月10-12日在北京国际会议中心胜利召开。本次会议由中国医师协会麻醉学医师分会主办，北京协和医院等北京各大医院承办。来自欧美、台港澳地区及全国20多个省（市、直辖市、自治区）的1500余位代表参与本次盛会。卫生部刘谦副部长、中国医师协会总会殷大奎会长、北京医师协会邓开叔会长、我院姜玉新副院长等领导同志出席了大会开幕式并发表热情洋溢的致辞。随后举行了第三届中国医师协会麻醉学医师分会“终身成就奖”颁奖仪式，我院麻醉科罗爱伦教授获得了该项殊荣。该奖项也是当前国内麻醉学科行业最高奖项。
我院麻醉科黄宇光教授作为中国医师协会麻醉学医师分会现任会长做了上一年度工作报告。本次学术会议特色鲜明，不但较好地体现了中国医师协会麻醉学医师分会作为行业协会“自律、维权”的职能和宗旨，同时邀请了诸多不同学科的专家学者进行演讲，从交叉学科、热点学科角度为麻醉学开辟研究新领域。我院变态反应科主任尹佳教授、ICU主任刘大为教授、心理医学科副主任魏镜教授应邀分别从不同专业角度进行了精彩的专题演讲。
本次年会为国内麻醉界搭建了国际学术交流和合作的平台。麻醉学医师分会、国际麻醉研究学会（IARS）和国际麻醉药理协会（ISAP）都建立了战略合作伙伴的关系，建立了互相定期交流和合作支持制度，标志着中国麻醉界正融入国际麻醉学科大家庭。会议期间，来自英、美、德、瑞士等多个国家的专家教授发表了精彩的高端演讲。同时海峡两岸麻醉界的知名学者也进行了广泛而友好的学术交流和未来合作规划。
值得一提的是，本次年会在学术交流的同时，还安排了全部由麻醉医师演出、精彩纷呈的文艺汇演，同时还首次设立了麻醉医师才艺展示画廊，让人在回顾麻醉医师无影灯下风采的同时，也领略到了他们手术室外的别样情怀，为年会严谨的学术气氛增添了一道亮丽的色彩，充分体现了本次大会人文关怀的精神。本次会议是麻醉学界一次高规格、高水准的盛会，真正起到了体现协会宗旨——搭建学术交流平台，传播新技术、新知识的作用。
18、物理诊断过时了吗？
内科学系 吴东主治医师
随着医学技术的快速发展，大量先进的仪器设备不断应用于临床，极大提高了临床诊断能力和治疗水平。但在实际工作中，不少医生未能正确理解诊断试验的意义，过高估计了辅助检查对诊断的价值，突出表现在过度应用辅助检查，而基本的物理诊断技能被认为已经过时，日益被忽视。甚至临床教学也出现了轻视物理诊断的倾向。
物理诊断果真过时了吗？二十一世纪的医生只能依赖高新技术设备看病吗？显然不是。我们认为在新的诊断技术日新月异的今天，重新强调传统物理诊断的作用，不仅不过时，而且正当其时。物理诊断技能不仅不能丢弃，反而应当不断强化。忽视物理诊断不仅不利于提高临床水平，还会浪费医疗资源，影响医疗质量，徒然增加患者负担。
物理诊断是合理选择辅助检查的前提
辅助检查对于诊断的意义可用Bayes公式表达：
验前概率比 x 似然比 = 验后概率比。
验前概率是医师在进行诊断试验之前对病人患病概率的估计，验后概率往往是临床医师所关心的，即得知诊断试验结果后病人患病的概率。似然比取决于诊断试验的灵敏度和特异度，反映该试验的诊断效力。
概率比= 患病概率 / (1-患病概率)
阳性似然比 = 敏感度 / (1-特异度)
阴性似然比 = (1-敏感度) / 特异度
阳性似然比为5意味着若诊断试验阳性，则患病概率为不患病概率的5倍；阴性似然比为0.2意味着若诊断试验阴性，则患病概率为不患病概率的1/5。从Bayes公式可以看出，验后概率不仅取决于诊断试验灵敏度和特异度，还受疾病验前概率的影响。
我们用以下的例子加以说明：假设一项辅助检查的特异度为99%，敏感度为100%，则阳性似然比为100（实际工作中没有这样理想的检查）。若疾病的验前概率仅为1/1 000（1 000例中只有1例患病），即使该检查阳性，其验后概率也仅为9%左右（11例阳性，其中只有1例患病）。这个简单的计算表明，诊断试验的结果判读受验前概率影响很大，如果不加选择都进行化验，将大大降低验前概率，即使高度特异的检查也会出现很多假阳性，给结果解释造成困难，甚至可能误导诊疗方向。例如抗核抗体（ANA）阳性不仅见于系统性红斑狼疮，还可见于其他自身免疫病、感染、肿瘤、甚至正常人群。若盲目进行ANA检测，将会出现大量无临床意义的低滴度ANA阳性，该检查的阳性预期值将显著下降。物理诊断与辅助检查相辅相成，不可偏废
物理诊断的优势在于花费低廉，便捷迅速，可以随时重复，有利于及时发现病情变化。物理诊断还要求医师直接来到床旁，完整地采集病史，仔细查体。这使医生有更多的时间与患者相处，患者能感受到医生关心其疾苦，非常有利于密切医患关系。物理诊断对外部条件要求不高，是其另一优势。我国经济发展不均衡，仍有不少地区卫生投入不足，尤其在某些基层医院和农村地区，医疗设施严重匮乏，大多数患者经济承受能力有限，医生娴熟的物理诊断技能就更凸现其优越性。 
20、关于医学的断想
郎景和
医学打破了生死的自然规律，可能误导人类抗拒必然的死亡，各种意外（天灾、人祸）、自杀及疾病夺走了许多人的生命；其中所遭遇的身体上的（疼痛与功能障碍）、精神上的（焦虑、抑郁、躁狂）的折磨，几乎是无人可以幸免的，无论草根苦力庶民百姓，还是英雄豪杰领袖富贾。甚至去寻觅长生不老之药法。问题是要真正理解生命的意义，抑即死亡的意义。
作为医者，我们的确在寻找消除病痛、延长生命的药法，乃为善良之举或者社会人道职责。但我们应该避免无意义的甚至是善意的扰乱。
有时，甚至常常得到的医疗有效，不过是医疗的暂短的胜利，值得垂死者荒废悲苦的余生吗？善终，不过是一句神话。更何况，其中的医疗折磨（不谈认识不足、经验缺乏、技术偏颇）更苦哉伤痛。
患者该多么需要睿智的医学体恤者！有时是治愈、常常是帮助、而总是慰藉。
患者该多么需要理解贫困的医学和乏术无力的医生。我们都有保存生命的期望和乐趣，但我们都缺乏理解、耐心和安静。当一切结束时，我们会一样为丧失所爱的人而难过，都不应该有罪恶感。
生命，或者诞生，或者生存是宗教的、神秘的、神话的，却也是科学的、生物学的；死亡，也是宗教的、神秘的、神话的，却也是科学的、生物学的。可能突然骤临，可能延缓渐进。我们可以或可能控制的极为有限；人本身就是自然中的一物，大概终归要回归天地，抵抗这种力量终是徒然。
这不意味医者的悲观或无视职责，此乃医学或哲学之本质或隐寓。可能是从医者或就医者的困顿之源。
新的世纪，科学技术飞速发展（包括跟在后面爬行的医学）。医学模式改变，社会伦理观念掀起波澜，医疗卫生体制寻求改革……但上述根源问题未得到高度重视和深刻认识，问题还会如草芥滋生。
医者也常彷徨于良知与功利之间，甚至从医资深者也无所适从。现实存在可能阉割了医疗原则，或者应该省醒医疗原则是否正确，是否真需要“去势”。外科医生执刀之手是否会颤抖，内科医生处方的字迹是否会苍白？
医学是公众的，医疗对象也是公众的。因此，医者和患者（当然还有家人）都应该真正理解医学，并相互理解。如是，医学才会真正有希望，而最终受惠的是病人。
21、安全系统工程在核医学安全控制管理中的应用前景
核医学是一门涉及多学科领域的综合性医学学科，作为开放性放射性核素在医学中的应用，核医学技术工作的内容除临床诊疗外，还包括了放射性药物的合成、分装、诊断、治疗以及放射性废物处理、环境保护，大型设备的安全使用等方方面面的内容。
被动的安全管理模式
目前对核医学的核安全、医疗安全、机电安全等安全管理方法, 虽然在安全质量控制上也给予了高度的重视，但传统的管理模式是头痛医头，脚痛医脚，往往是事故发生后, 查找原因、总结教训及制定补救措施。这种管理方法缺乏对质量控制和安全状态系统的定量概念，是仅凭直观的、经验的被动管理模式，其投入的大量人力、资金、资源与安全效益不成正比，据初步估计：仅2005－2008年间，核医学放射性核素应用单位按照国家相关法律、核安全标准的整改要求，进行辐射安全评价、核防护器材购置、诊疗设施新改建、放射性废物处理和审管部门监测等支出费用几百万至近千万元，安全控制资金的投向具有非常大的盲目性，距现代安全控制管理目标已严重滞后问题。迫切地需要建立更加有效的具有现代管理特点的核医学安全监管和安全控制的运行模式——核医学安全系统工程。核医学安全系统工程
安全系统工程在国内外已广泛应用于民航、铁路、化工、核电力、矿山、冶金、电子信息、物流以及科技管理等行业，避免了凭经验、靠人管人、发生事故后才落实安全保障的落后模式，并已取得了广泛的良好的社会和经济效益。目前，尚未发现安全系统工程具体应用于核医学质量与安全控制体系的应用报告。
核医学安全系统工程研究方法包括：
运用系统工程分析原理和研究方法，将核医学划分为由医疗、管理人员、医疗设备场地和医疗活动的内外环境，即人－机－环境三个子系统组成。
从系统整体出发，通过总结核医学临床医疗、科研安全质控的历史管理经验，根据国际、国内的相关法律法规、标准、规范，组织由核医学专家、医学工程技术和辐射安全研究人员进行多学科合作，收集、调查国内外同类核医学系统曾发生过的所有放射性差错事故及其它安全事故资料；应用系统安全定性分析和决策的定量分析技术，如采用安全检查表、事故树分析、预先危险性分析等方法，预先发现、辨别、分析核医学诊疗系统可能存在的核辐射、医疗、机电设备、消防的安全隐患及特点；利用系统安全评价技术，根据系统安全分析的结果，开展核医学系统评价。进行资料汇总、分析计算、设定安全级别、制定降低事故发生的严重度，加强安全管理和危险源监控、监管等安全措施。
形成安全评价报告，对核医学不同阶段（包括选址+设计+建设+调试+运行+维护和退役）进行风险性预测和评价，进行核医学诊疗系统中的辐射防护与安全的最优化研究，评价核医学的防护与安全措施的质量和完善程度以及综合有效性，设计质量控制机制和程序；建立满足符合核医学防护和安全要求的诊疗质量保证方案（大纲），确定出最优化的防护与安全措施；利用系统工程事故模式理论、危险控制、人为失误控制技术设计设备和制定操作程序，进行尽可能减小人为因素导致核医学安全事故和事件的可行性的研究。
预测危险 防患未然
建立新的核医学管理模式——核医学安全系统工程，是运用系统工程新技术、新方法对系统或核医学诊疗中固有或潜在的安全隐患及严重程度进行定量安全评价，预测因人、设备、环境、管理因素引起的危险。设计调整安全措施，制定核医学实际应用的安全目标、安全标准和技术质控程序、事故应急处理措施。这一新模式的研究推广，将彻底消除和控制核医学系统中的危害性，避免实际工作中的盲目、轻视或过度安全防护和管理，极大地降低安全质控防护的资金投入，提高核医学安全经济效益比。对实现系统、科学、规范、标准、量化的核医学本质安全化管理目标，促进核医学的发展，保证临床医疗安全，保护公众利益，保护环境有着重大的意义。 22、基于社区的服务 一位加拿大医生眼中的家庭医学 普通内科 沙悦 4月22日，应邀来参加第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会的Gail Gray医生与普通内科全体医生进行了座谈，就加拿大家庭医学概况和普通内科承担的课题“大型综合医院与社区卫生服务体系合作模式的研究”（首都医学科研发展基金资助项目）进行了交流和讨论。 Gail Gray是一位从业25年的加拿大家庭医生，她拥有2000多名固定的医疗服务对象，并且承担多伦多大学医学院及一些国际合作项目的家庭医学培训任务。她已经是第10次来到中国，参加有关全科医学的培训工作。Gail Gray医生介绍说，目前在加拿大，由家庭医生直接面向社区居民，为相对固定的人群提供医疗、预防、保健等长程连续性服务工作。遇有难以解决的医疗问题，家庭医生可以直接或间接为需要的患者联系住院或急诊，更可以通过电话、信件等直接与专科医生联系，听取建议或将患者转诊。专科医生接诊患者、解决相应的问题后会将患者转回，并为家庭医生提供进一步的随访意见。专科医生接诊的患者均来自家庭医生的转诊，使专科医生能够节约时间集中精力于专业领域内医疗水平的提高；而与专科医生的密切合作也有利于家庭医生不断提高医疗水平，为患者提供更全面而优质的服务。通过这样的服务体系，可以达到医疗资源的优化组合，从而大大节省了成本、提高了收益。 Gail Gray医生的介绍使我们了解了一些加拿大医疗体系运作的特点。在当前我国医疗体制改革的大潮中，如何发挥社区卫生服务机构的作用、提高医疗体系的工作效率也是一项重要的研究课题。曾学军主任向Gail Gray医生简单介绍了普通内科承担的“大型综合医院与社区卫生服务体系合作模式的研究”项目，介绍了我们的想法：以普通内科为平台，以各专科为依托，在社区卫生服务机构与综合医院之间开展双向转诊；在合作过程中培训社区医生，提高社区卫生服务机构的医疗水平，最终使患者能够较为方便地得到优质的医疗服务。Gail Gray医生认为这项工作很有意义，并且提出了她的看法：各个国家的医疗体系都是不同的，在中国也必须结合社区工作的具体情况进行运作；在医学院开设全科医学课程，在医学生和住院医生培训中加入全科医学内容，是提高社区卫生服务水平的长远之计。“这将是一项需要长期艰苦努力的工作”，她说道，“加拿大整整花费了50年时间才建成目前的体系”。 当被问及为何选择做家庭医生而不是专科医生时，Gail Gray谈到，家庭医生与专科医生的差别在于前者侧重于知识的广度，而后者更着重于知识的深度。她说，在加拿大，家庭医学同其他专业相似，在医学院设有相应的课程，医学生毕业后经过3年住院医培训方可申请，执业后仍要定期参加国家统一的培训和考核，以保持执业资格。她说自己“非常喜欢对很多事情都知道一点的感觉”；更重要的是，家庭医生作为社区居民的“健康守门人”，常常成为服务对象的好朋友，成为他们生活中不可缺少的一员，“我本人很享受这一点”，她笑道。 这次交流开阔了我们的思路和眼界，使我们更深刻地体会到我国大力发展基本医疗的重大意义。我国的社区医疗还处于起步阶段，未来的发展之路漫长而艰难。我们认识到只有逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务水平，特别是提高社区医生的医疗水平，才能吸引居民在社区就诊，使社区医生真正成为老百姓的“健康守门人”。最终减轻综合医院目前过饱和的就诊压力，实现医疗资源的优化组合。因此，大型综合医院对社区卫生服务机构的技术支持，应最终体现在持续性地帮助社区医生提高医疗服务水平；而建立有效的运行机制，是调动大型综合医院积极性的根本保障。 23、过敏肌肤SOS——关爱皮肤，关注过敏 皮肤科陈金波 春暖花开，柳絮纷飞，虽如雪花般优雅，却苦了对它过敏的人们，这里痒、那里也起了一些红疙瘩，因为过敏来皮肤科就诊的患者一下子多了起来。还有的朋友刚用上一种新的化妆品，还没来得及好好体验，脸就变得又红又肿；有的朋友是因为聚餐时喝了点酒、吃了点鱼虾；还有的朋友只是因为一时嘴馋吃了一点芒果，或者因为嗓子疼而吃了一片感冒药，再或者根本就不知道什么原因，身上就开始红起来痒起来……皮肤过敏，似乎无时不在，无处不在！尤其在这样一个高发季节，更应引起大家的关注！我的皮肤过敏了吗？
什么是过敏性皮肤病 过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。 1、接触过敏 如有人接触一些镍，化学物品，外用化妆品，带手表，镀镍的金属，甚至有人穿的牛仔裤，裤扣贴着肚脐眼也会引起过敏。
2、吸入过敏
如吸入花粉，还有毛茸茸的玩具、尘土，尘土里的螨虫。 3、食入过敏 即吃进去的过敏，这样的例子非常多，有的人甚至对大米、白面、豆类、动物蛋白都过敏。 4、注射过敏 如注射血清疫苗或某种药物可出现过敏反应，最常见的为青霉素过敏及注射狂犬病疫苗后引起的过敏。 接触过敏原的途径虽然很多，但并不是每一个接触过敏原的人都会发生过敏，比如一桌人都吃鱼虾了，偏偏就只有一个人起疹子。这是因为过敏性皮肤病除了主要与遗传因素和环境因素有关之外，还有很大的个体差异性，容易发生在敏感的个体。 在接触了过敏原之后，如何初步判断是否出现过敏性皮肤病了呢？ 其中最明显的一个症状就是瘙痒，同时皮肤上会出现一些大小不等的红斑、丘疹、风团等，较重者如重症大疱性药疹还可出现全身的水疱、大疱，这种情况进展非常快，处理不好会有生命危险。除了皮肤表现，还有些人会同时出现胸闷、憋气、腹痛、过敏性休克等。 过敏性皮肤病根据不同表现分为皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、芒果皮炎等。用药引起的过敏称为药疹，其形态多种多样，根据皮损的形态不同又分为十几种类型。而荨麻疹则就是通俗的“风疙瘩”，此起彼伏，但不是因吹风而引起，而是一种过敏反应。接触性皮炎就更容易诊断了，如贴膏药或戴手表后会出现与膏药或手表形状一致的红斑、水疱……过敏原是什么？
常见的过敏原及过敏原的检查
引起皮肤过敏常见的过敏原包括以下几大类： 食物：以鱼、虾、蟹、蛋类多见，其次使某些肉类和一些植物性食品如草莓、可可、西红柿、菠萝、咖啡、或大蒜等调味品等。 药物：常见的有青霉素、血清制品、磺胺、痢特灵、阿斯匹林等。 感染：包括病毒、细菌、寄生虫等。 物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。 动物及植物因素：如昆虫叮咬、荨麻刺激，或是细如动物皮屑、羽毛及花粉等。 过敏原的检查分为接触过敏原的检查，主要是通过斑贴实验来检查接触过敏原，比如化妆品、首饰、衣物，还有装修引起的过敏。 吸入过敏原的检查，主要通过抽血进行化验，也可以通过类似青霉素皮试这种皮肤实验来检查。食物过敏原也是通过这种方法来检查。 但在有些情况下查不出过敏原。如有很多皮炎、湿疹类似过敏性皮肤病，但不是真正的皮肤过敏，所以往往查不出过敏原，因为它的发病机理不是过敏，是各种刺激物引起来的皮肤刺激，或者是有一些化学物质接触皮肤或者食后，引起体内一些炎症介质的释放，直接引起皮炎或者荨麻疹。此外，由于检查的物质有限，且主要为最常见的过敏物，如果你所过敏的物质不包括在这些物质以内，那么也不能查出来。 食物是引起过敏的主要原因，为了治病而忌食一切怀疑有过敏可能的食物，显然不是一个聪明、合理的方法。那么如何确定哪种食物过敏，显得格外重要。可以试着应用以下的几种方法： 食物记录法：把每月所吃食物种类如米、鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等，食入时间（如月、日、时等），过敏发生时间一一加以记录。一旦有过敏发生时，可从记录中找出食物与过敏的关系。一般应多注意过敏发生前12—24小时所吃的食物。这种方法虽简单，容易掌握，但较难得出准确结果。 食物排除法：先使用常吃而未发生过敏的食物，即食物中只含米、面、黄豆、土豆、豌豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦等极少致敏的东西。饭菜内尽量不要加调味剂及其它有可能引起过敏的成分。连续食用这种清淡食物3周。一般如确为食物过敏，经三周这样的饮食之后，应不再发生皮疹。此时，可开始再上述清淡食物中一个一个地加入可疑食物。每加一种观察5天，看有没有过敏反应发生，如加入一种可疑食物后，出现了过敏性反应，则这种食物的试验结果为阳性，应加以记录。每种可疑食物都要逐个进行试验，因为一个人可能同时对两种或两种以上的食物过敏。经这种方法找出的过敏食物，最好再一次食用和观察，以便进一步确定它是否为真正引起过敏的食物。对通过食物记录法找出的过敏食物，最好也再这样食用和观察一次，以使结果更为可靠。对已确认的引起过敏的食物，以后不能再吃。经过一段时间的排除，有望控制其过敏反应的发生。 皮肤试验：食入组皮肤试验方法简单，仅是用空针吸入含牛奶、大米、大豆等皮试液，再受试者的上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。但由于食入的米、粉、豆类等在体内的消化吸收是一个复杂的综合过程，所发生的生理、生化变化，并不能全部反映在食入组的受试过程中，因此所得出的结果，尽管是阳性，也需进行临床综合分析以最后确定是否为引起过敏的食物。皮肤过敏怎么治疗？
过敏性皮肤病的治疗发生皮肤过敏后，最主要的原则为去除病因，避免刺激和给予抗过敏药物治疗。一般的防治包括以下几点：
1、尽可能寻找该病发生的原因，能避免则应尽量避免，不能避免的要想办法去除。避免各种易致敏和有刺激性的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。平时该怎么预防呢？
过敏性皮肤病的预防 虽然过敏体质很难改变，可只要掌握了恰当的方法，就能使过敏的发生率降到最低，主要方法为避开各种易引起过敏的过敏原： 1、对于查出明确过敏原的朋友，对过敏原能避开则尽量避开。如对鱼虾过敏、对牛奶过敏，那么只要不吃鱼虾或牛奶就好了。对花粉过敏的朋友，在花开季节，则尽量少到公园等花粉、柳絮较多的地方去。如对药物如青霉素过敏，则应避免在以后使用同样或结构类似的药物。 2、但对于一部分朋友就算查出了过敏原，却也没办法避免，如对尘土、尘螨过敏，总不能找一个真空的地方呆着吧，可以一方面减少到灰尘多的地方，另一方面可试用脱敏疗法。 3、饮食中尽量把吃的东西煮烂，尽可能少吃海鲜，避免吃动物的头蹄部位。 4、保持室内温度和湿度适宜，尽量避免接触可能引起过敏的物质，尽量穿戴纯棉、柔软、宽松的衣服。 5、房子新装修以后由于含有甲醛这些化学物品，需隔一段时间再搬进去住。同时要保证家里室内的干净，定期做清洁。6、保持皮肤湿润，可涂一些具有保湿作用的润肤液。这样可以降低皮肤的敏感性。
