1、北京协和医院喜迎盛世华章

医院门急诊楼及手术科室楼改扩建工程举行奠基典礼

吴仪同志写信祝贺    高强书记宣布奠基开始

奠基典礼是由北京协和医院党委书记鲁重美同志主持的，赵玉沛院长发表了诚挚的感谢辞。刘谦副部长宣读了吴仪同志的贺信。卫生部党组书记高强同志亲自宣布奠基开始，陈啸宏副部长和北京市丁向阳副市长在奠基典礼上作了重要讲话。医院两院院士、全国政协委员、各委员会的资深委员、离退休职工代表、全体科主任、职能部门正副处长、总护士长等500余人与嘉宾共同见证了这一激动人心的历史时刻。

吴仪同志在为奠基典礼发来的贺信中指出，北京协和医院门急诊楼及手术科室楼改扩建工程建成后将使医院的医疗服务能力得到明显提高。她相信协和届时会以更精湛的医术、更优质的服务回馈社会。

    吴仪同志希望协和医院在项目建设中加强管理，高质量完成建设任务，确保大楼按期投入使用。同时希望协和以此为契机，继续发扬协和“严谨、求精、勤奋、奉献”的优良传统，不断提高医院的医疗、教学、科研整体水平，为我国医疗事业的发展和人民群众的健康做出更大的贡献。

北京协和医院门急诊楼及手术科室楼改扩建工程是为了适应医疗卫生事业发展、满足社会各界需要，在国家相关部委、北京市人民政府等有关单位的支持下，经国家批准的重点工程项目。该工程于2005年批准立项，由法国AREP公司负责方案设计，由中元国际工程设计研究院负责初步设计和施工图设计，2006年国家发改委批准初步设计方案和投资概算。在各级领导的大力支持下，2007年底正式启动的北区拆迁基本完成，确保该工程今日奠基。

门急诊楼及手术科室楼改扩建工程总建筑面积221915平方米，工程建设共分两期进行。一期工程门急诊楼建筑面积113162平方米，二期工程手术科室楼建筑面积为108753平方米，计划于2011年即北京协和医院诞辰90周年时完工并投入使用。建成后将使北京协和医院总建筑面积增加至490268.4平方米，日均综合门诊可增至7800人次，其中日均急诊可达400人次；手术科室楼增加床位870张，手术能力可达日均200台次，协和医院为百姓的医疗服务能力将得到显著提高。届时繁华的东单地区将矗立起一座功能完善、布局合理、流程科学、设施先进、环境优美的现代化医疗建筑，使更多的中国老百姓享有便捷、优质、高水平的医疗服务。

北京协和医院赵玉沛院长在致辞中深情地回顾了该项工程从立项、可研、审批、拆迁到今天奠基的整个过程中，各级领导和社会各界给予协和的关心关爱，为协调安排工程的每一步进展所付出的心血和做出的贡献。他代表全体协和人对他们表示无尽的感谢。赵院长说， “加强内涵建设将协和做强做精，更好地为人民群众服务”是全体协和人的不懈追求，也是深入学习实践科学发展观的具体体现。协和将以今天的奠基为新的起点，弘扬协和精神，迎接新的挑战，实现新的飞跃，续写协和新的辉煌！

 

2、贺   信

北京协和医院：

欣悉你院为门急诊楼及手术科室楼改扩建工程举行奠基典礼，特致信表示热烈祝贺，并向全体医务人员和全院职工致以亲切问候!

北京协和医院是集医疗、教学、科研为一体的大型综合医院。建院87年来，培养了大批医德高尚、医术精湛的医学专家和护理人才，进行了高水平的医学科学研究，解决了许多疑难重症，为我国医疗卫生事业的发展做出了杰出贡献。门急诊楼和手术科室楼改扩建工程是为了满足社会各界需要，在国家相关部委、北京市人民政府等有关单位的支持下，经国家批准的重点工程项目。该工程建成后，医院总面积将增加一倍多，医疗服务能力会得到明显提高。我相信，北京协和医院届时会以更精湛的医术、更优质的服务回馈社会。

希望你院在项目建设中加强管理，高质量完成建设任务，确保大楼按期投入使用。同时，也希望你院以此为契机，继续发扬北京协和医院“严谨、求精、勤奋、奉献”的优良传统，不断提高医院的医疗、教学、科研整体水平，为我国医疗事业的发展和人民群众的健康做出更大的贡献。

吴仪

二ＯＯ八年十月十五日

 

3、北京市丁向阳副市长的讲话

 

    今天，是一个让我们高兴的日子，也是一个好日子。北京协和医院门急诊楼及手术科室楼改扩建工程举行隆重的奠基典礼。这标志着北京协和医院将迈进一个新的历程，也将赋予北京医疗卫生事业一个新的内涵。今天是2008年10月16日。2008年我们顺利举行了北京奥运会，10月16日是一个吉祥的日子，预示着协和医院看病要灵，发展要顺。在此，我代表陈市长、代表北京市人民政府，向该项目的奠基表示衷心的祝贺！

北京协和医院是首都非常知名的医院，她是我国医疗卫生战线的一面旗帜，多年来在一辈辈协和人、各届院领导的努力下，以精湛的医术和良好的医德服务于民，得到了整个社会的充分肯定，是一个很好的品牌，得到了全社会老百姓的拥护和支持。北京一年的门诊量约9200万人次，有1/3的病人为外地人，2/3的为北京人。北京协和医院该项目的奠基，不仅为北京市医疗资源增加了新的规模和内容，也为国家提供了很好的医疗卫生资源，和全国人民医疗服务的平台。在学术学科研究、临床医学实践、为社会服务的诸多方面，协和都是走在最前面，比如非典、南方雪灾、四川地震，以及奥运会的举办等各方面，协和都作出了巨大贡献。在此，我代表陈市长和市政府向北京协和医院表示感谢!

从北京市政府的角度，我和陈市长都希望该项目能顺利开工，按工期进行建设，同时尽早的竣工，为北京市医疗卫生需求提供更多的优质资源。我祝愿项目开工后一切都顺利。再次感谢大家。谢谢！

 

4、陈啸宏副部长的讲话

今天我们在这里隆重举行北京协和医院门急诊楼及手术科室楼改扩建工程奠基典礼，高强部长、刘谦部长还有我一起代表卫生部，向对改扩建工程一直给予关心、支持的北京市和国家发改委、财政部及各有关方面的领导同志们表示衷心的感谢！

长期以来，党中央、国务院高度重视、大力支持北京协和医院的发展建设。从2003年起，国家对北京协和医院医疗保健基地项目，门急诊楼及手术科室楼改扩建工程项目一次性集中投入几十个亿，国务院多次召开相关部门协调会议，解决工程建设过程中遇到的重大问题，这是党中央、国务院对北京协和医院建设和发展的关心和帮助，也是对卫生事业的关心和支持。我希望北京协和医院在今后的建设工作中严格按照国家有关法律法规，加强管理、精心组织、精心设计、精心施工、精心监理，做好招标工作，按工期高质量完成建设任务。最后预祝北京协和医院门急诊楼及手术科室楼改扩建工程建设取得圆满成功！谢谢大家！

 

5、赵玉沛院长的讲话

 

    今天我们怀着激动的心情在这里举行“隆重、热情、简短、难忘”的奠基典礼。之所以说难忘是因为今天的奠基的确来之不易。这项22万余平方米的重大工程从立项、可研、审批、拆迁到今天的奠基，凝聚了各级领导和社会各界对协和的关心关爱，得到了全院职工的大力支持，经历了诸多困难的考验，大家为此付出了艰辛的努力。通过这项工程建设，我们也结识了许许多多需要协和人衷心感谢和永远铭记的朋友。

刚才刘部长宣读了吴仪同志的贺信，就充分表达了尊敬的吴仪同志和许多中央领导对协和的关心和支持。今天在百忙中参加典礼的各位领导和嘉宾都以不同的方式为协和医院的发展建设给予了极大的帮助和支持。高部长、陈部长、刘部长是协和医院工程建设领导小组的正副组长，足以体现了卫生部和北京市对协和的高度重视，国务院焦秘书长亲自督办解决北区拆迁中的棘手问题，国管局也为此付出了很大的心血。丁市长在主持北京市发改委工作期间就对协和医院的工程项目给予了特事特办的全力支持。国家发改委的王晓涛司长为协和医院工程费用安排花费了很多心血。虽因时间有限，不能一一列举，但这一切都使我们深受感动和永远难忘！

十个月前，我们脚下的这片土地上还是楼房耸立、平房密集的近500家住户和23家单位。今天当我们在这里举行协和世纪工程奠基典礼的时候，我们难以忘记这次涉及搬迁的住户和本院职工，尤其是离退休职工，难以忘记他们为了协和的长远发展舍小家顾大局、与全院同志并肩战斗、积极拆迁的感人情景。难以忘记以杨区长、岳区长和张区长为总指挥的东城区各级领导和同志们为限期完成艰巨的拆迁任务所付出的辛勤劳动。难以忘记国务院三次在中南海召开关于协和医院拆迁工作协调会；市政府、区政府召开的协调会次数更是难以统计。大家为协和做出的贡献也实在是数不胜数，但每一点每一滴都将载入协和发展的辉煌史册！在此我要表达全体协和人说一声：“谢谢你们”！协和人将永远记住你们！

    翻开协和辉煌的历史，展望协和美好的未来，我们任重而道远。“加强内涵建设将协和做强做精，更好地为人民群众服务”是全体协和人的不懈追求，也是深入学习实践科学发展观的具体体现。2011年9月16日是协和医院建院九十周年的庆典之日，按目前的工程进度推算，那时也将是今天奠基的门急诊楼及手术科室大楼的落成典礼之时。今天是协和医院的盛大节日，天时、地利、人和。我们将以今天的奠基为新的起点，弘扬协和精神，迎接新的挑战，实现新的飞跃，续写协和新的辉煌！

 

而协和建筑群的形成就是协和历史的见证和延伸

北京协和医院建筑发展史

 

【第一阶段  溯源】

   洛氏父子出资建立的中华医学基金会先后购买了英国伦敦教会等六家教会医院在1906年共同创办的“北京协和医学堂”和豫王府的全部房产，开始筹建“北京协和医学院”。

   1917年9月24日，由著名建筑设计师查尔斯·柯立芝先生设计的、中西合璧、具有宫殿式外观的现代化医院在王府旧址上破土动工。

   1921年9月16日，北京协和医院建成并收治第一位病人。医院建筑面积53006平方米，时设床位250张。

   同年，护士楼建成，建筑面积为7000平方米。

【第二阶段 发展】

1951年1月20日，新中国人民政府接办协和，揭开了北京协和医院发展史上崭新的一页。党和国家四代领导人都非常关心和重视协和的发展建设，为协和投入了巨大的人力、财力和物力支持。

    医院住院楼1987年12月奠基，1994年9月竣工，1996年9月正式启用。建筑面积63733平方米，李鹏总理先后两次来院，亲自为奠基典礼和启用典礼剪彩。

    医院教学楼1998年10月开工， 2001年4月竣工并正式启用，建筑面积18393平方米。

【第三阶段  转折】

【第四阶段  加速】

【第五阶段  腾飞】

北京协和医院门急诊楼及手术科室楼改扩建工程完成后，将使医院建筑面积增加至490268.4，日均综合门诊可增至7800人次，其中日均急诊可达400人次；手术科室楼增加床位870张，手术能力可达日均200台次，协和医院为百姓的医疗服务能力将得到显著提高。届时繁华的东单地区将矗立起一座功能完善、布局合理、流程科学、设施先进、环境优美的现代化医疗建筑，使更多的中国老百姓享有便捷、优质、高水平的医疗服务。

坚实的足迹，辉煌的起点。在这难得的历史机遇面前，协和人必将凝聚全部的力量和智慧，携手同心，奋发拼搏，实现医院全面、协调、可持续发展，再创协和新的辉煌！为人民健康事业作出新的更大的贡献！

7、首都卫生系统召开北京奥运会、残奥会保障工作总结表彰大会

北京协和医院喜获锦旗并做大会发言

会上，共有北京急救中心、北京卫生监督所、北京协和医院、北京疾病预防控制中心、北京安贞医院、北京天坛医院、北京博爱医院和辽宁省卫生监督所八家单位做大会发言。鲁重美书记发言的题目是《协和亮剑、不辱使命》。会议现场气氛热烈、隆重而喜庆。卫生部陈啸宏副部长、北京市丁向阳副市长、北京市卫生局金大鹏局长到会并讲话，来自各医疗卫生机构的代表以及外省市支援人员代表1500多人出席了会议，我院派出20余名医务人员代表参加了会议。

 

8、感 谢 信

 

北京协和医院：

    北京奥运会、残奥会已胜利闭幕。北京奥运会出色的医疗保障工作为首都医疗卫生事业留下灿烂篇章。

    作为北京奥运会医疗服务定点医院的北京协和医院，在奥运会、残奥会的医疗保障中做出了突出贡献。在奥运村综合诊所、奥林匹克大家庭总部饭店以及奥运场馆的医疗站，都留下协和医院医务人员忘我工作的身影；从奥运会高级官员、各国政要、大家庭成员，到国内外普通患者，都对协和医院出色的医疗服务交口称赞。特别是在“8.09”美国公民遇袭案中，贵院各级领导高度重视，亲临现场指挥紧急抢救；医务人员精湛的医术及卓有成效的工作，体现了救死扶伤的国际人道主义精神，更向世界展示了中国的医疗服务水平，树立了中国医疗服务的良好国际形象，赢得了受害人家属、美国政府和国际奥委会等各方的高度赞誉。

    在北京奥运会、残奥会圆满落下帷幕之际，我委谨向贵院为奥运会、残奥会医疗服务保障做出的积极的、富有成果的工作表示衷心感谢！祝愿北京协和医院为推动中国医疗卫生事业发展、提高人民健康水平做出新的、更大贡献！

         第29届奥林匹克运动会组织委员会

                   二○○八年十月九日

 

9、光荣榜

   

 

 

10、临床药理中心举行迎检动员大会

 

    本报讯  10月7日下午，临床药理研究中心张抒扬主任主持召开了迎接国家食品药品监督管理局来我院检查的动员大会。我院将有17个原有专业接受复检，13个新增专业接受验收。各科正、副主任及临床试验主要参与者参会。赵玉沛院长、陈杰副院长也亲临现场。

    会上，陈杰院长强调要端正态度，认真把我院的临床药理工作做大、做强。临床药理研究中心张抒扬主任、江骥副主任就我院自检发现的问题及面临检查的相关事宜做了报告。

    赵玉沛院长做了重要讲话。他总结了我院临床药理研究的现状，希望大家居安思危、面对问题，积极整改。赵院长号召广大干部职工要抓住机遇、迎接挑战，举全院之力，迎接好这次检查。

                            临床药理中心

 

11、我院职工参加游泳比赛成绩斐然

 

12、向红丁教授光荣加入中国共产党

    内分泌科党支部孙琦书记主持会议，医院党委办公室杨敦干处长代表医院党委出席了会议。在向红丁教授宣读入党申请书后，刘秋英护士长和许岭翎医生作为入党介绍人，详细介绍了向红丁教授全心全意为患者服务的敬业精神、孜孜不倦的教学精神、精益求精的科研精神。在患者眼中，他是一位全国知名的专家和教授，医术精湛但态度和蔼；在同事眼中，他是一位糖尿病学界的学术权威但平易近人；在学生眼中，他既是严师又是慈父，以身体力行来感召和教育每个学生。

    会议中的很多党员，有些是共事多年的同事，有些是向红丁教授的学生。在谈到向红丁教授的性格时，大家都认为，他是一个胸襟坦荡、说话直爽的人。在医疗、教学和科研等方面，一旦确定目标，就会矢志不渝的坚持下去，直到实现目标。加入中国共产党，是向红丁教授的重要人生目标之一。为了这个目标，他已经坚持了“数十年”。

    在得到全票通过的消息后，向红丁教授激动的说，“从我递交第一份入党申请书算起，已经有34年零1个月了。刚交申请书那会儿，我还是一个热血青年，入党的目的，就是为了更好地为人民服务。30多年来，我一直在全心全意为患者服务，一直在积极地向党组织靠拢。期间虽然遇到很多挫折和困难，但入党的信念始终没有动摇，为党为人民服务的努力始终未曾松懈。党组织今天能够接受我为预备党员，让我非常激动和高兴。在今后的日子，我一定会以优秀党员的标准衡量要求自己，争取为患者、为科室、也为党和国家做出更多贡献。

    向红丁教授加入中国共产党，不仅为我党输入了新鲜的血液，还给我们年轻党员上了生动的一课。向红丁教授追求入党的执着信念，也深深地感染了在场的每一位党员同志。

 

13、关于张福泉同志任职的通知

 

    为加强医院经营管理工作，经2008年9月11日医院党委常委会研究，决定在财务处内设经营管理办公室，并在组织考察、任前公示的基础上，聘任张福泉同志为经营管理办公室主任（正处级），聘期两年，其中试用期一年。

 

 

14、先放化疗，后手术—直肠癌治疗新理念

特约记者 蒋潇

近年来，我国直肠癌发病率明显上升，已跃居消化道肿瘤的第二位。北京协和医院基本外科主任邱辉忠教授回忆说，当年他刚进北京协和医院的时候，该类患者的年收治只有30例左右，如今的年收治已达400例左右。据权威数据显示，结直肠癌已经成为世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。

关注饮食方式

据邱辉忠分析，膳食结构改变、环境污染等因素都与消化道肿瘤居高临下相关。随着生活水平的提高，人们摄入高蛋白、高脂肪、高热量的食物增多。这些“三高”食品一是容易刺激分泌大量胆汁，经细菌作用后转变成致癌物质。二是身体内部的菌群结构会发生变化，加剧胆汁转化。因此，他建议人们平衡饮食结构，减少饮食中脂肪和热量的摄入；尽量少吃高脂肪、高蛋白的食品；少饮酒；多吃一些含纤维素和维生素多的新鲜水果和蔬菜；在主食中适当增加粗粮的比例，不宜过细过精；经常进行体育锻炼，提高机体免疫能力。

当心误诊、漏诊

邱辉忠介绍，大部分直肠癌位置浅表检查方便，理应得到早期诊断和合理治疗。但实际情况并非如此。直肠癌早期没有明显的特异症状，它和痔疮的常见症状都是便血，很多人以为肛门出血就是痔疮，致使很多直肠癌被发现时已是中晚期。肛门指检作为有效的诊断手段却因为检查不便和心理上难以接受等因素常常被忽视。病人缺乏认识、医生掉以轻心是直肠癌误诊、漏诊率高的主要原因。

邱辉忠告诉大家要重视日常的体检，一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状，不要轻易断定自己是患了痔疮，应及时找专科医生就诊，做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。尤其是40岁以上、肠息肉患者、溃疡性结肠炎患者、有大肠癌家族史的高危人群，更应定期检查，警惕肠癌的发生，没有症状时保持一年一次的检查频率。

强调综合治疗

    邱辉忠告诉记者，病人患上直肠癌，必须接受规范的外科手术治疗，应针对不同的病例施与不同的治疗方法。

    很多时候，患上直肠癌的病人从生理和心理上考虑都更愿意选择接受保肛手术。邱辉忠教授说，“虽然这愿望是两全齐美，但是从科学上并非所有的病人都适合。”保肛手术是否合适必须从病理等多方面因素综合判断。他认为对某些病人保肛手术有时并非正确的选择。不适当的保肛手术一方面容易造成肛门功能丧失，更重要的是癌症复发的可能性大大增加。他建议医生不要一味迎合病患的要求而追求保肛手术，必须告知并帮助患者做出正确的选择。

    在手术治疗的过程中，“‘光靠一把刀’的时代已经过去了，现在我们医生不仅要懂得如何做手术，还要懂得如何综合利用各种方法，恰如其分地做出最有效的治疗”。邱辉忠告诉记者，“综合治疗”成为近年来治疗此类病症的强大武器，综合应用外科手术、放疗和化疗等治疗手段，在保证安全的基础上还能提高疗效。比如新辅助治疗，它改变了传统治疗中“先手术，后放化疗”的程序，采取了“先放化疗，后手术”的办法，有效地减小或抑制癌灶，使肿瘤降期，从而提高直肠癌术中的保肛率、降低术后肿瘤的局部复发率。

15、肺血栓的危险因素和应急处理

  呼吸内科  陆慰萱教授

 

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统导致的一组疾病，下肢深静脉血栓（DVT）是肺栓塞（PTE）的最常见原因，从整体来说，DVT和PTE统称为VTE（静脉血栓栓塞）。

    (一)流行病学

PTE是十分常见的肺血管疾病，是围手术期和产褥期患者的首位死因，是院内非预期死亡的最常见原因之一，西方国家年发病率0.5%，占心血管疾病第三位。我国PTE虽无确切的流行病学资料，但人口巨大，下肢静脉血栓性疾病发病率较高，而且抗凝、溶栓治疗强度不够，推测PTE的绝对发病数要高于西方国家，根据北京协和医院资料，尸检检出率为3％，发病率呈进行性增高趋势。急性PTE未被及时诊疗者约30％死亡，而及时诊疗者病死率仅为2％~8%。临床应充分重视PTI的最早期正确诊断。

    (二)危险因素

静脉血栓栓塞症的危险因素（见表）很多，值得临床重视。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    特别注意：手术、创伤以及ICU等科室患者的高危因素。尤其恶性肿瘤病人进行麻醉30分钟以上的大手术时，要高度警惕VTE的发生。另外，入住ICU病人本身存在许多危险因素，如高龄、外科手术、创伤、败血症、卒中、心功能衰竭或呼吸衰竭、既往VTE病史或妊娠，入住ICU后，制动、中心静脉插管、机械通气、血管活性药物、血液透析、镇静或肌松剂药物进一步增加VTE的发生机会。

    二、临床表现

PTE的症状主要为呼吸困难、胸痛、咯血，变化多端，其轻重与血栓大小、数量、栓塞范围、发作速度与发作前的心肺状态有关，因此临床表现悬殊较大。

    三、诊断方法

根据易栓的高危因素、病人症状及相关的实验室检查如动脉血气分析、血浆D-二聚体、心电图检查、胸部X线、超声心动图、下肢深静脉超声、放射性核素肺显像、肺动脉造影等，其中螺旋CT敏感性和特异性均较高，有助于确诊。

四、鉴别诊断

    肺栓塞的症状多种多样、易被误诊为其他心脏病，此外肺栓塞又可能与肺炎／慢性心肺疾病同时存在。需要与肺炎、结核性胸膜炎、术后肺不张、冠状动脉供血不足、夹层动脉瘤、慢性支气管炎、肺原性心脏病、急性心肌梗塞、心肌炎、降主动脉瘤破裂、心包填塞、食道破裂、气胸、纵隔气肿、支气管哮喘、骨折、肋软骨炎和高通气综合征等疾病鉴别。

五 肺栓塞的治疗

    一般治疗：绝对卧床、吸氧维持生命体征平稳。

抗凝治疗：常用的抗凝药物有肝素和华法令，切记：无禁忌症就有抗凝的适应症。

溶栓治疗：常用的溶栓药物有：链激酶（Streptokinase SK）、尿激酶（Urokinase，UK）、重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue-type plasminogen activator ,rt-PA）主要用于：大面积肺栓塞，即因肺栓塞导致休克和/或低血压的患者；次大面积肺栓塞，即血压正常，但超声心动图显示右室功能减退或临床出现右心功能不全表现的患者。对没有血流动力学改变的肺栓塞患者目前不主张溶栓治疗。

六 预防

虽然肺动脉栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室，但最多还是来自下肢深静脉，因此，肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和深静脉血栓形成。应积极医治脚部感染（包括脚癣）和防治静脉曲张等。一旦发生急性血栓性静脉炎，应卧床休息，下肢减少活动，鼓励早日下床活动。如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动，以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外，亦应减少卧床，有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗。

16、色香味俱全  厨艺大比拼

2008年度营养科烹饪技术大练兵活动

营养科  刘燕萍

    马方主任介绍，营养科在协和建院之初即设立，负责住院患者的营养治疗，是我国临床营养专业的开拓者，一直代表着我国临床营养工作的先进水平，可以说，我国临床营养事业的发祥地即协和营养科。岁月匆匆，我院营养科经历87年的积淀，传承的使命落到了年轻的新一代协和人肩上。

    大家深知，发展是硬道理，如何在营养治疗与医院膳食管理工作中体现日新月异的医学、营养学以及烹饪技术的进步，跟上时代发展的步伐，建立顺应现代人需求的营养治疗与医院膳食供应模式，是这一代协和营养人需要接受的挑战和解决的课题。

    马方主任说，此次举办“迎国庆烹饪技术大练兵”是加强科室建设的系列活动之一，希望通过这样的活动达到三个目的：

交流厨艺，提高技术水平，提高服务质量

    营养科东西两院食堂共有高中级烹饪技工20余人，正是他们负担全院1800名住院患者营养餐的制备、供应。此次全员参赛，为的是相互交流、共同提高，从而更好地为患者服务。

技术力量的汇报和展示

    营养科请来各相关处室的同志作为此次技术比武的评委，他们分别是院工会副主席王晓波、医务处处长孙阳、人事处处长叶玉琴，以及党委办公室王亚娜、宣传处战春丽、护理部郭勤、质控办刘绍金、核医学王志强等同志，目的是汇报营养科专业水平，展示技术力量。增强科室凝聚力

    营养科以营养膳食为主要工作内容，通过各种形式对烹饪技术人才进行培养和激励，有利于提高职工的职业荣誉感和责任感，增强科室的凝聚力。

    一般认为，营养科食堂制作不出美食，无非是大锅熬菜，家常便饭。抱有此种看法的同志这次真是大跌眼镜了。整个比赛现场既紧张又活泼，营养科的每一个人都面带笑意，跑前跑后地忙碌着。马方主任、肖美兰副主任在台前、灶前奔忙，穿针引线；王香玲书记负责向各位评委介绍参赛的选手；而营养师们充当起了摄影师、引导员、书记员；还有着淡粉色工装、朝气蓬勃的配膳员负责将参赛菜肴送到各位评委面前。

    各位评委纷纷赞叹参赛作品的精致美味，不时对参赛选手报以肯定和鼓励的掌声，他们认真品尝，热烈讨论，憧憬着我院患者营养膳食管理的美好前景，并对营养科的工作提出许多中肯意见和建议。值得一提的是，评委们品尝过参赛作品，没人舍得将剩余的部分丢弃，一致要求打包。这无疑是对参赛菜品最大的肯定！

    各位评委从色、香、味、型及创意五方面对参赛菜品评分，经过90分钟的品评，前三甲产生了，一等奖——金海洲的“秘制杏仁骨”，二等奖——李强的“鲍汁澳带”，三等奖——李忠民的“泰式带鱼花”。同时两个最佳创意奖也被冠亚军收入囊中。

 

 

17、一切都在于信任

内科 吴东主治医师

 

    当我们从成功举办北京奥运会的喜悦中归于平静的时候，美国金融危机引发的全球经济大萧条已经从当年的马克思主义政治经济学的课本上不容我们遐思地来到了活生生的现实生活中，给我们上了最深刻的一堂政治课。然而更加难能可贵的是，协和青年人没有止于冷眼旁观，而是由超级帝国的金融危机联想到了协和的发展和未来。说的太棒了，一切都在于信任。

过去的一个月是华尔街的梦魇。短短一个月内，华尔街五大投资银行已去其三，股票市值蒸发三成。无数美国人一夜之间失去了住房，丢掉了工作。全球经济受到剧烈冲击。危机破坏力之大，自1929年大萧条以来前所未有。人们对于美国金融体系的信心开始动摇。难怪已经退隐江湖的格林斯潘都要站出来大声疾呼：“这是一场关系到美国信用的危机。”

是的，这是不折不扣的信用危机。长期以来，美国人寅吃卯粮，超前消费成为生活方式。为了前半生的享受，没有人在乎将自己的后半生抵押出去。保守的凯恩斯爵士都承认：“在长期里，我们都死掉了”。《飘》的结尾一语更是道出了几代美国人的心声：“毕竟，明天又是新的一天了。”是啊，明天的问题自有明天的办法，何必想那么远。

消费主义开始大行其道，市场一片繁荣。没有房子赶紧买房子，有了房子再买更大更好的房子。银行也加入进来，只要你敢借钱，我就敢贷款。只要有利润，何乐而不为？至于贷款风险和偿还能力，哦，亲爱的，我们是华尔街，一百年来世界的金融中心，谁能质疑纽约银行家的眼光呢？更何况，房利美和房地美两大房贷巨头是由联邦政府担保的，谁会担心美利坚合众国的实力呢？

各种次级贷市场也应运而生。次级贷是个新名词，但并不难理解。假设A是购房者，B是房贷机构，A向B申请贷款，而B并没有钱，于是B向投资银行C出售自己的债券以募集资金。C购得B的债券后，可能又在次级市场上出售，最后为另一家金融机构D购得。这只是一个简化模式，实际资金流向和账户往来要复杂得多。英国人在面对不确定的事情时，喜欢说：“这条绳子有多长？”（绳子的长短要根据需要来确定，很难简单规定）。没有人知道华尔街次级贷的绳子有多长，但有一点是肯定的，每一笔交易都会有利润。很明显，只要A还在不断还款，就不会有问题，资金链上各家银行都可以稳稳地吃进利息。房价会不断上涨，经济也会一派繁荣。这种金融体系的风险在于，一旦A失去偿还能力不能还款，资金链将立即断裂，相关债券将大幅贬值，银行就会破产。但是，只要人们相信房价会涨，就会有人买房；只要银行相信贷款能够获利，就会不断购入次级债券；只要世界相信在美国投资能够赚钱，就会有人把资金投往美国市场，美国就能冲销贸易赤字，整个市场就能运转；只要层出不穷的金融衍生品能够吸纳过量美元，就不会发生通货膨胀。依靠这样的策略，美国经济一度实现了高增长和低通胀的“奇迹”，烈火烹油，鲜花着锦之盛，一时无贰。说穿了，一切都是基于信心的投机游戏。

这一切的前提就是全世界仍然相信美国。只要所有人都愿意将手中的商品兑现为美元，美国要做的就非常简单，开足机器印钞票就是。于是很清楚，美国对世界不再抱有明确的责任，美元绑架了世界，美国的危机转化为世界的危机。

历史上没有一个帝国能够永远强盛，缺乏责任心的美国更不能例外。虽然这场危机比大多数人预想得要早，但仔细想来，在意料之外却又在情理之中。熟悉美国经济的人都知道，美国制造业早已严重萎缩，产业日益空心化。帝国的霸权，其实已失去了实体经济的支撑，完全维系在信心二字上。而维系信心的关键只剩下了高新技术和民主政体，如今这两样也变得不那么可靠。在高新技术领域美国正遭受其他国家的强烈挑战；所谓民主政体，也随着帝国的不断扩张和连年征战而逐渐褪去光环。孟子说“春秋无义战”，二战后美国所到之处，似乎也只有战争和动荡。人们能够记得的是，美国的承诺永远停留在口头上，却从来没有真正帮助过哪怕一个第三世界的国家实现民主和繁荣。弗朗西斯·福山在苏联解体后得意地宣称：“历史已经终结，美国民主将是全人类的归宿。”但他也许没有想到，历史即使终结，也很可能不会终结于美国的模式，因为人们已经不再信任美国。

原因究竟出在何处？孔子说：“吾恐季氏之忧，不在颛臾，而在萧墙之内也。”美国的问题，老祖宗在两千年前就已经说得很清楚了。比起初登国际舞台时生气勃勃的美国，现在的山姆大叔是今朝有酒今朝醉的消费主义天堂，已没有了当年三省吾身的道德责任感和拯救众生的普世情怀。这样的大国，很难获得人们长久的信任与尊敬。信心没有了，一切就都没有了。

因此，美国的金融危机实质上是一场信心崩溃的传染病。认识到这一点对我们最重要的启发是，应当加倍珍惜别人的信任。

在协和医院工作的人都很熟悉门诊楼前的长队。每天清晨，挂号大厅人潮涌动，很多人要从前一天傍晚就开始排队，苦熬一宿，只是为了挂上第二天的一个门诊号。许多外地患者为了见协和专家一面，拖家带口，甚至卖房卖地千里迢迢赶到北京。为什么？很简单，因为他们信任协和，他们相信协和能够解决他们的病痛。对相当一部分患者来说，协和甚至是他们最后的

希望。

当今中国，高质量的医疗服务仍然是高度稀缺的资源。医疗本是服务行业，但高度扭曲的供求比例似乎也颠倒了医患关系。不是专家为患者服务，而是患者求专家看病。患者之所以求专家，不仅因为高水平的专家太少，本质上还是因为专家得到了他们的信任。全国公众对协和抱有如此巨大的信任，这是一份沉甸甸的托付，更是鞭策我们不断前进的动力。珍惜来之不易的信任，就是珍惜自身发展的机会。三鹿奶粉事件和西安交大新生儿死亡事件再一次提醒我们，一旦失去了公众的信任，后果将多么可怕。面对患者的信任，我们只有做到戒慎恐惧，精益求精，不断提高医疗质量，才能回报社会，才能为协和的发展开辟广阔的空间。一句话，患者这样信任我们，我们绝不能让他们失望。

 

18、感谢信两则

 

北京协和医院：

近一段时间以来，我国部分地区婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉，出现泌尿系统结石及其他症状。在党中央、国务院高度重视下，筛查和救治工作正在深入地开展。

我所紧急动员全所职工，特别是医务人员，积极部署，本着对患儿生命健康高度负责的态度，把上级关于救治工作一系列文件要求和救治措施认真落实到位。

9月17日我所成立筛查门诊以来，每天接诊1000余人，工作强度大，医务人员超负荷运转。北京市卫生局紧急协调医务人员和B超机到我院进行支援，极大地提高了工作效率。

在这段时间里，贵院张青、张波、仲兴臣、李鹏、刘真真、楼海亚、欧阳云淑、陈彦、张乐嘉、李正红、万伟琳、孙秀静同志，发扬了“特别能吃苦，特别能奉献，特别能战斗”的精神支援我院。在支援的过程中，耐心、细致地做好解释和宣传工作，消除家长不必要的疑虑，引导其科学、正确地认识病情。虽然大家来自不同的单位，但都做到心往一处想，劲往一处使，很快成为一个和谐高效的医疗团队。贵院的医务人员在工作中，兢兢业业，尽职尽责，得到了患者和家属的好评和赞扬。

今天，我们依然重任在肩，还将继续奋战。在此，首都儿科研究所对贵院支援诊疗筛查的医务人员表示崇高的敬意，对贵院给予的大力支持和协助表示深深的感谢！

让我们携起手来，全力以赴做好工作，为首都卫生事业的发展贡献力量！

                                              首都儿科研究所

 

19、坐言起行-UCSF轮转归来（上）

内科学系   焦洋

2008年3月有幸获选至加州大学旧金山分校（UCSF）进行为期三个月的学习。略数之下，我已是第11位参与此项目的内科住院医师，从最初的陌生与新奇，到逐渐的熟悉与理解；从早期的寻异，到现在的求同，一批批内科同仁们不懈地用自己的努力把对中美医疗体制及医学教育模式差异的认识推向更深、更高的层次。

UCSF作为全美排名前10的医学院校，无疑是美国医疗体制及教育发展的代表之一。遥想90年前，洛克菲勒先生一次大手笔的成功移植，不仅为中国带来了当时最先进的医学管理思想和教育模式，并从此奠定了PUMC在中国医学近现代史上举足轻重的地位。如今，面对外面世界的种种精彩，相信每一个心系协和内科发展的医师均存图强上进之心。但如何借鉴学习，哪些方面能为内科发展贡献自己的力量？这恐怕是大家在精彩过后的最大困惑。从一个住院医生的角度出发，细想之下，种种医学临床教学模式的模仿和学习，如每天早上的morning conference（有点儿类似内科推行的总值班晚查房），看似简单，推行也需要经历自上而下的改革过程。“筚路蓝缕，个人之力，能为几何？”从走出去到走回来，三个月的时间，看似简单的问题，带回的答案未必看上去最美，但慢慢做一些事情，不断摸索与磨合，更好的答案也许自然就出来了。

“Doubt is unpleasant state, certainty is a ridiculous one”- 在UCSF感受医学人文

医学人文受重视

儒家先贤有云：“穷则独善其身，达则兼济天下”。住院医师，作为临床工作这条“生物链”的最底层环节，可以拥有“治国，平天下”的理想，但“正心，修身”恐怕是即刻能身体力行的最切实之事。

在临床学习方面，在协和内科这样有着多年历史积淀且仍秉承着优良传统的地方，虽然硬件条件仍有不足，但从来不缺少获取临床知识和经验的来源。可以很自豪地说，即使与UCSF的专科fellow相比，我们很多方面也是毫不逊色的。但在医学人文的修为方面，我们却稍显欠缺。这也是直到现在我仍然很难理解为什么一位在查房时爱引用莎士比亚诗句的内科教授会得到他们住院医师的无比崇拜。但不得不接受地是，从我们作为医学生接触到病人那一天起，“医学人文”就是我们学习工作的一部分了。

医学人文包括了宗教、法律、历史、人类学、伦理学、心理学、文学等多个学科。简单的说，它是通过应用人文科学的内容和方法来服务于医学教育和病人。粗略地回顾一下医学人文的发展史可能更有助于我们的理解其重要性。20世纪60至70年代，而今，患者医生仅仅关注于专业本身，从而造成患者群体对于医学专业产生对立情绪，并要求更多参与医疗决策，而且在越来越多的社会政治活动中，普通民众对医疗健康保障的诉求也越来越多。60年代宾州州立大学（Pennsylvania State University）和南伊利诺大学（Southern Illinois University）最早开始成立医学人文系，而美国内科医学委员会（American Board of Internal Medicine，ABIM）也开始强制在住院医师的临床培训中增加对医学人文方面的考核。此后医学人文研究快速发展，开展相关研究的院校数量迅速上升，到1999年75%的美国医学院校开设医学人文课程。1995年起创刊发行Academic Medicine （Acad Med）专门发表医学人文相关文章，而随之JAMA，Lancet等顶级杂志亦开始增设相关内容版面，目前已有SCI杂志共80余份含相关内容版面。

医学人文和临床工作有关吗？我们是否需要学好这门课程才能成为一名好医生？这些不仅是我们的问题，同样也是美国住院医生的问题。当循证医学（Evidenced-based medicine）已成为指导美国临床医疗工作主流思想的同时，医学人文亦在迅猛发展。一位教授曾这样评价：临床医学和医学人文分别代表了医学科学的两极，循证医学的发展虽然看似为临床决策带来了更多理论依据，但同时却让我们比任何时候更加依赖于医学人文的帮助，我们在无数设计严谨的临床试验中得到了一系列统计结果，这些数字看似无比科学，但如果失去了对病人的关怀，在此基础上的临床抉择不过是老道的拉斯维加斯赌徒的选择。在我们协和的老专家老教授们行医的那个年代，中国尚没有一个系统化的医学人文观念，但前辈的医学大家们对病人的理解和关怀无不暗合着人文精神，并以他们这种态度影响着后面一代又一代医生，这一点恐怕与协和在患者中获得盛名并造就出一代代名医不无关系。

 

UCSF的人文教育

在UCSF学习期间，每周一次的内科大查房，三分之一左右的内容是医学人文教育，而平时各种讲座，这一比例甚至可达二分之一以上。你看小说吗？你听音乐吗？你喜欢诗歌吗？你懂得语言的艺术吗？你了解病人如何看待医生吗？大多数时候，它并不是一门艰深的课程，甚至有时看来就像是娱乐，但带来的影响却在改变着医生自己和病人。医生是个孤独而脆弱的群体，绝大多数时间都分配给了工作和学习，背负着越来越多病人及其家庭的痛苦与不幸，整日说着只有圈子里才能理解的术语和感兴趣的话题，冷落了家人，疏远了朋友，麻木了情感。而这些在社会其他群体看来都是难以理解的傲慢和冷漠。难怪乎患有脊髓多发性硬化的美国女哲学家S. K. Toombs会喊出：“医生你仅仅是在观察，而我是在体验。”其实医生非常需要理解，我们需要让病人和他们的家人知道医生在关注他们的痛苦，需要让他们理解医生的决策。深稔医学人文之重要的美国同行们在很多细节上无不体现出人文关怀。Moffit/Long 医院的门庭里就是一个很舒服的病人家属等候区，每天固定的时间段都会有一位女士在这里演奏竖琴，无论是医生还是患者即使是每日匆匆而过也能感受到音乐带来的平和与安详。在退伍军人医院，Lawrance Tierney教授每次床边查房都会问病人当年在什么军队服役，问他们的战争故事，查房结束会很大声并郑重地对病人说“你是一个很了不起的人”。《医事》一书曾引起协和医师们的不小反响，作者对人文精神的体会与其同时有着协和医大教育和美国生活的背景密切相关。这类涉及医学人文的书籍在国内可谓稀缺，但在美国却很常见。从医学生、住院医，到高年主治、大教授，都可以著书立说，不仅如此，还可以像申请科研课题一样获得专项基金资助。

 

20、做个好医生的25条

1． 一个好医生应了解疾病的发病机制和病理生理，并能应用这些知识解决临床问题。

2． 一个好医生应该通过经常阅读文献，追踪近30~40年及至医学最新进展，以此奠定自己坚实的医学知识基础。

3． 一个好医生应从所有渠道尽可能获得最多的资料，如患者、家属的记录。

4． 一个好医生应对偶然听到的患者某些既往病史进行质疑。

5． 一个好医生应具备良好的临床技能。

6． 一个好医生应就特殊目的进行特殊

检查。

7． 一个好医生总是在寻找新的线索。

8． 即使患者疾病病因明显，一个好医生仍需寻找患者有无其他问题。

9． 一个好医生应注重细节。

10． 一个好医生应注重全部临床表现，而不仅仅是脱离整体的某个细节。

11． 一个好医生能就患者的问题形成的最初临床印象进行再评价。

12． 一个好医生在诊断或治疗存在疑问时，能够向其他医生请教。

13． 一个好医生应随时监控患者的治疗情况，评价治疗是否恰当，进行及时修正。

14． 一个好医生能够将来自患者的病史、体格检查结果与实验室检查资料汇总，并进行整体思考。

15． 一个好医生应清楚、准确地记录临床诊疗活动。

16． 一个好医生应是一个教育家，应对患者及家属进行宣教。

17． 一个好医生应清楚其治疗方案潜在利弊、并发症以及不良反应。

18． 一个好医生在讨论患者的检查结果或对患者进行治疗前应确保患者完全清楚这些检查或治疗能够解决问题。

19． 一个好医生与患者及其家属谈论病情预后时，应温和、乐观而又不偏离实际。

20． 一个好医生在采集病史时，应让患者讲述病情的发生发展过程。

21． 一个好医生知道其治疗计划是否有治病效力，还是临时的姑息手段。

22． 一个好医生知道应使患者知晓自己存在的特殊问题，病情有轻有重，多数居中。

23． 一个好医生应做到与患者交谈而非训话。

24． 一个好医生，当告之患者几种不同治疗方案时，不可要求患者一定选择要实施的方案，要尊重患者的决定。

25． 最后，如果对患者以后的临床评估与最初诊断不相符，一个好医生应做到不怕推翻自己的诊断。

摘自“中华医学信息导报”

 

 

21、我在鸟巢做兴奋剂检查的日子里

药剂科  杜小莉

    在得知我参加奥运会兴奋剂检查工作后，不止一个同事问：“你是要去实验室搞检验吗？”因为他们知道我在药剂科实验室工作，而且在大家的概念里兴奋剂检查几乎等同于检验。但现在我可以清楚地告诉那些询问我的人：“不，不是检验，是检查。我是兴奋剂检查官（DCO）。”

    兴奋剂检查是兴奋剂控制的一个环节，狭义的兴奋剂控制的定义是：兴奋剂检查工作人员，按照法定程序，通过收集运动员体内的样品（如尿样、血样和呼吸气体等），检测其是否使用了违禁药物和方法的整个过程。它包括兴奋剂检查分布计划的制定、通知运动员、样品采集、样品保存和运送、实验室检测、结果管理、听证会和上诉等几个环节，其中前4个环节是兴奋剂检查的工作内容。

    DCO在其中负责的主要工作是①监督运动员提供尿样；②指导运动员完成样品密封；③填写兴奋剂检查记录单；④尿比重初测。两位DCO一组，通常是男女各1人，与运动员同性别的DCO负责监督排尿，另1人则负责完成其余工作。

    鸟巢兴奋剂检查团队由60多人组成，正副经理各1位，场馆协调主管1位，陪护员协调主管2位，DCO 14人（包括3名来自英国、澳大利亚和马来西亚的外籍DCO），血检官2人，陪护员40多人。值得一提的是，14名DCO中有3人来自我们协和。

    在鸟巢，赛时的工作是忙碌而辛苦的。鸟巢承担田径和男足决赛两大赛事，10个比赛日中共产生47枚金牌，450左右份样品，占整个奥运会检查计划的10%左右。上午单元9点开始，样品少则六七个，多则近20个，安排两组DCO，最早也要下午1点才能结束；下午单元7点开始，样品平均40个左右，安排4组DCO，平均每组要完成10名运动员检查，由于等待时间长，通常凌晨2点才能结束工作，最晚的一次有1组干到了凌晨3点多。此时的鸟巢，灯已经熄掉大半，大街上除了趴活儿的出租车，已难觅人车的踪迹。

    除了赛时任务，我们还配合世界反兴奋剂组织对在大连、天津、延庆、市内一些场馆、国家体育场热身场地进行训练的运动员进行了赛前检查。

    有些人很羡慕我们，认为我们在鸟巢工作，可以看比赛、近距离接触大牌运动员，或许还可以与他们签名合影。距离确实很近，出了检查站右拐，1分钟就可以走上赛场，但真正工作的时候，我们与比赛现场可谓咫尺天涯，甚至连电视直播也看不到。而且我惊讶地发现，当我自己真的与那些冠军、亚军甚至是博尔特面对面时，心里也并没有想象的激动。我只是按照例行程序操作，也许，就好象医生面对名人也如同面对无名百姓——尽管我不是医生。

    参与奥运会工作历时1个月，很长，也很短。当完成最后一个班次的检查任务，我们几个DCO在浓浓的夜色中离开鸟巢，即将走出安检口，有个女孩大声说“Game over”，语气中透着轻松，也有一丝不舍。现在回过头来看，我觉得自己当初报名是一个很正确的选择。奥运会，当你亲身参与了，感觉就会不一样。

 

22、我们的奥运小药房

药剂科  王德志

 

文字记录

    麻雀虽小，五脏俱全。药品管理、工作流程、服务规范一个都不能少。在药房的建立之初，我们先建立药房制度及流程，大大小小总共有11个文件，随着工作的进行不断改进。

    为了使我们的各项工作有据可查，也为轮班交接的需要，我们建立了各项记录本或登记表。其中主要包括：《交接班记录本》、《用药咨询记录本》、《各科室领药登记表》、《TUE/ATUE审核与发药登记表》等。

药品管理

    在奥运准备期间，我们就拿到了《Drug Formulary Guide》这本小册子，是由国内的药学工作者编写，国际奥组委（IOC）审核，包含了124种通用名（合计150种规格和剂型）常用药物的指导书籍。但由于各个医院、各个科室用药习惯不同，在诊所建立之初，根据大家的需求又增补了96种，最后定格在246种。

HIS系统信息的整理

    HIS系统如果没有好的数据支持，其效用会大打折扣，甚至出现误导医生的问题，所以保证HIS系统数据的准确严谨就显得非常重要。我们将一个药物的各个属性（如中文名、英文名、规格、兴奋剂状态等）做成统一的数据格式。光是药品名称一项就费了很大精力。我们面对的是三个目录——现有的Drug Formulary Guide、药品供应商、药品采购，最开始的时候供应商的目录跟采购商的目录比较混乱，有的使用商品名，有的使用通用名，还有通用名、商品名混杂一起的，为了统一目录，只能一条一条的去核对、整理，我们戏称为“药品连连看”。

处方和标签

    设计诊所的处方时，与医院使用的处方大体相同，我们使用了不同信息分区域的设计方法，每个区域用加粗黑线隔开。其中特别是在药品开具的区域，要求医生明确写明用药途径。与我们现用的处方最大的区别，是增加了一个ATUE／TUE的知情同意签字区域。

    现在即使是进口药品，药品生产商为了节约成本也大部分将英文的说明书省略了，对于国外患者来说非常不便。为了实现用药个体化、方便国外患者遵守医嘱，我们按照欧美通用的方式给每个患者打印用药标签，除了打印病人姓名及药品使用信息之外，还在HIS系统中设计和打印两个字段——药品的常见不良反应和贮存条件。这样方便患者了解这个药品，增强用药安全。

处方统计

    自7月20日～8月23日，处方数总计6181张。其中8月13日处方数达到峰值（283张）。占前15位的药品依次为：泰诺、金嗓子喉片、口服补液盐II、扶他林乳、华素片、扶他林片、托百士滴眼剂、阿莫西林胶囊、芬必得、泰诺林、氯己定含漱液、尤卓尔软膏、口服补液盐I、藿香正气水、希舒美。

ATUE/TUE管理

    奥运药房的特殊性在于面对的患者群体不同，兴奋剂——这个在2008年伴随奥运而来的耀眼字眼让我们既兴奋又头痛。首当其冲的就是先要弄明白我们现有的246种药物的药品兴奋剂状态。比如泰诺，它是普通感冒最常选用的感冒药之一，而且我们药房目录里同类的药物仅此一种，因此赛会期间使用频率会非常高，其中当然也包括运动员。SFDA兴奋剂目录中将泰诺列为禁用，而它的药用成分伪麻黄碱，在国际反兴奋剂组织制定的《2008禁用物质》中明确写明运动员可以使用。我们咨询了强生公司在中国的医学部，得到的回复是：我们对泰诺列入禁用没有异议。这个问题直到咨询IOC医学委员会的委员、ATUE主管Dr. Fitch后才得到解决，IOC允许运动员服用泰诺。

    药房自8月2日接到第一张ATUE处方起，共收到TUE/ATUE处方39张。每一张处方均进行了登记，涉及的药物包括曲安萘德注射液、布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂、得宝松注射液、沙丁胺醇气雾剂（万托林）、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、辅舒酮、泼尼松龙片、布地奈德福莫特罗吸入剂。

    我们用三天时间编写诊所内部使用的《综合诊所药品手册》，将246种药品按类别列入，手册最后加入了INDEX方便大家检索，得到临床医师和药师们的一致好评。兴奋剂问题是以药品为中心的关键问题，我们主动起草了综合诊所TUE/ATUE申请与发放流程。

    药房共接待药物咨询百余人次，咨询形式包括电话咨询和柜台咨询。咨询的问题包括某一种药品的有无、某一种药品是否禁用、药品的适应症、某药品或保健品在哪里可以买到等。其中有一例给我印象深刻，一个110米栏的黑人运动员，队医陪同他前来想要tiger balm，当时没有听懂这个单词。然后队医写了一个名字，然后解释这个药物可以使皮肤凉爽，按摩的时候可以使用。检索之后发现他写的药物包含两种成分：水杨酸甲酯及薄荷脑。含有薄荷脑的药品我们准备的只有清凉油，然后我拿了清凉油给他，并给他解释了里面的成分和作用，他很高兴。后来才知道，tiger balm是万金油也就是清凉油。

23、回忆奥运（残奥）期间与各国队医们的合作

北京奥运村/残奥村综合诊所经理急诊科主任    马 遂

本次奥运会在筹备时，我们是十分重视队医的。他们人多，不算物理治疗师，他们在组委会注册临时行医权的医生就有近千人。他们通常是专业的运动医学专家，与运动员早夕相处，对运动员情况熟悉。按一般常理，运动员在操自己语言又互相熟悉的队医和当地提供的志愿者医生之间，总是会首先信任队医，队医也会首先自己实施诊疗。但他们也有局限性，他们的医疗资源毕竟有限，他们不可能带大型医疗设备来，不可能有自己的实验室，医疗的需求千变万化无法事前样样想到，他们也不可能有病床，有紧急病例、抢救病例、传染病病例更是不得依赖当地的医疗资源。所以我们与队医的关系是同盟军，是一个战壕里的，而且应当承认，他们是奥运/残奥医疗的主力军。我们必须实事求是地放下主办国的架子，必须善待队医，善待队医就是善待运动员，服务队医就是服务运动员。但另一方面，同盟军毕竟只是同盟，和我们之间有差异。这批人又是走南闯北的人，通常都很有经验，经历过无数比赛、闯过无数码头，这次又重任在肩，容易好事是他的，坏事是人家的，可能会不是很好打交道。

有了这样的思想准备，我们在奥运村诊所的筹备、运行设计、人员培训等方面都充分地体现了上面的定位思想。队医只要是在奥组委注了册的，就享有诊所医师的权限，他们可以借我们的地方看病，他们可以自由地利用我们诊所的各种医疗资源，比如开处方、开化验单、开超声、X光、磁共振的申请单等等。我们只是提供服务，要片子给你片子，要光盘给你光盘，要报告给你出英文报告，对此，队医很高兴，甚至很得意，运动员也高兴。这在以前奥运会上，队医是不可以这么“放肆”的，他们的处方和所有申请单都必须有组委会医生的审查批准，并由组委会指定的医师，通常是综合诊所主任再签字才能生效。我们这次稍微放了一点权，但也跟所有队医明确，你在诊所看病不要紧，所有医疗责任是你的，对此他们不在乎，他们觉得那是当然。这就好办了，谁看的病谁负责，诊所只是一个医疗场所。另外，我们也为队医提供一切可能做到的便利，即使不是我们职责范围内的，我们也尽力去做，他们常常缺东西，小到压舌板、注射器、试管、按摩毛巾，大到救护车、一些贵重药，只要我们做得到的我们都提供，或适当提供，毕竟咱们是东道主，人家是客嘛。

两三个月下来，队医们比我们预想的要好打交道，我们真诚相待了，他们也都挺真诚的，没人跟我们耍心眼儿。从数据上看，他们还真帮我们看了不少病，他们在自己队医室里看的病不算，光是到诊所来，要我们帮助的就占了我们诊所业务量的20%多，对这样的病人，我们只要在旁边帮忙就行了。我们和他们建立了融洽的工作关系，和不少人甚至还交了朋友。奥运会结束和残奥会结束时，美国、以色列、捷克、加拿大、英国、塞尔维亚、意大利等等许多国家的医官特地来诊所告别，他们感谢我们的帮助，都说这次合作非常愉快，还说是从来没有过的好。也真是，他们帮我们看了多数的病，担了多数的责任，他们还高兴。看样子，我们由于定位准确，得了便宜还卖了乖，而以前有些奥运医疗出力不讨好很可能在于定位没解决好。

但我们和队医之间也不是一点矛盾也没有，就我的记忆里共有这么五次。

第一次是刚开村的时候。一个国家的队医拿来一堆牙科器械，让我们帮助消毒。按照我们原来培训时制定的尽量帮助原则，我们的同志给他消了，但第二天又有其它国家的更多器械来了。我们讨论了一下，倒不是怕麻烦，主要是医疗责任，有人提出，万一他们用了我们消毒的器械后病人感染了，这责任怎么算？尽管我们有充分把握说这不是消毒的问题，但队医会不会把责任推到我们头上？我们原来还有责任清晰的一条啊。后经研究和内部请示，也问了国际奥委会的医疗委员会，他们也表示不支持队医在自己住所开展外科和口腔科的有创性治疗，于是我们向队医公开宣布，其它帮忙我们继续，但消毒不行。队医们虽有点不高兴，但没有太不高兴。这件事这么办算妥善解决了吗？

第二次，某国一位运动员被我们诊断为“水痘”，这种病虽不严重，但传染性强。这事一旦诊断了对我们就相对简单了，个人隔离，密切接触者流调和观察，至于运动员何时能解除隔离、能否参加后面比赛则对我们不重要，“看吧”两个字就打发了。队医也不容易，他不愿意把他的运动员一个人隔离到一个陌生医院里，他要考虑运动员的心理影响和竞技状态；他又要管他的大队，又要管这个隔离病人，要时时考虑她什么时候可以出来，毕竟运动员已经等了4年了，她能参加后面的比赛吗？如果病情似乎允许了，需要和谁沟通、怎样启动和完成必要手续才能参赛？于是，我们和队医的立场产生了差异，我们是运动会的组织方，要首先考虑运动会的安全、奥运村的安全。队医要更多考虑运动员个人的意愿和利益。这种立场差异表现为在许多具体问题上的不少冲突，病人什么时候离村？去哪儿？怎么去？为此，曾有相当多的人、包括队医和我们彻夜未眠，双方博弈，队医不愉快，我们也不太愉快。当然最后还是不错，我们还是帮了他们的忙，在最后时刻，在确认病人已经恢复的情况下开具了证明，允许运动员参加后面的比赛。这位首席医官在闭幕式结束时特意到诊所留了一张卡，相当于感谢信吧。

第三次，一天夜里，我接到一位首席医官电话，他不高兴，甚至有点激动。事由是某个比赛场馆上他的运动员受伤流血，场馆医生不给缝合，压了压要送医院，他不同意，认为这是小伤，现场缝缝还能继续比赛。最后他自己缝了，我们的缝合东西他看不上，用了他自己带的。问题是他带的缝合包数量有限，用完就没了，他要我们给他消毒，可是我们又有言在先不给消，本来他就对场馆医生不缝有意见，这下他就更急了。此外他还对我们现场没提供皮肤夹子有意见。我就给他解释，我们的场馆医师也是有道理的，你现场缝万一不仅是皮肤裂伤，深部组织甚至深部脏器有伤怎么办？即使仅是皮肤伤，现场缝不容易弄干净，如果应你要求我们的人现场缝了，以后感染算谁的？而皮肤夹子这种器械我们中国没有，国际奥委会也没有要求我们必须在现场提供这样的进口器械。他还是不满意，他说他必须站在运动员参赛的角度，站在运动会的角度。既然你们是东道主，你们就有责任把各种东西准备好。这又体现了我们和队医立场不同，强调角度不同，这位医官最后还是将问题提到了国际奥委会的医疗委员会上。后来静下心想一想，他可能更有道理，我们不能一事当头先考虑责任算谁的，而应当多考虑大局。

第四次，一位北欧国家的首席医官来找我，要我们诊所为他购买曲马多。这是一种麻醉药，在中国是毒品一类受管制的，以前就听说，毒品在他们那里管得没我们严，据说有其他国家的人周末到他们那里去，不为别的，就为过过瘾。可是这是在中国，医生不看见病人不能开，看见了病人没有明确适应症也不能开这类药。他坚持要我们为他买，说他可以付费。为此，我坚决地拒绝了他，甚至后来说急了，好像我还把他训了一顿，弄得很不愉快。以前我和他关系一直很好，他常到诊所来，见面除了打打招呼还要开开玩笑，但自那之后，他再也没来诊所，看样子是真生气了。唉，怎么办呢，我想他绝不是故意想冒犯我，或故意要我犯法。可能是各国国情不同，文化有差异，大家都没错，但最后不高兴。

第五次，这次是残奥会期间，闹的动静比较大。一位肢残运动员原本还有癫痫病，一直在服药控制。第二天要比赛了，为增加爆发力，自己把头天晚上的药停了。结果在从赛场回村的交通车上就抽起来了，我们的救护车和两位第三国的女队医几乎同时到达，但两支医疗队伍的医疗意见却发生了分歧。我们的急救医生做的是维持呼吸道通畅，把病人侧过来，头歪过来，测定和判断病人循环、呼吸的生命体征，然后尽快把病人拉回诊所来。而那两位女医生则要求立即给病人肌注10mg安定，我们的大夫没听她们的。约8分钟后，病人被拉到诊所，两位女队医也跟着到了，她们十分不满我们的救护车医生没听她们的，在诊所候诊大厅里大声批评，她们说对癫痫发作病人在现场肌注安定是基本常识，而我们的人却did nothing。客观地讲，did nothing并不实事求是，至少把100公斤重的病人从大巴过道上安全拉到诊所急诊了不能算nothing吧。实际上这个病人这次是癫痫大发作，在诊所急诊，100分钟内静脉用了105mg安定才算勉强缓解，肌注10mg肯定什么用也不管。但也不能跟她们计较了，我们的人感谢了她们的见义勇为，送了她们每人一把扇子，她们的气也慢慢消了。从这件事中，我们能学到些什么呢？凭心而论，她们的原则和治疗意见没错，如果我们当时在现场听她们的，先别管有用没用，肌肉打一针再说，可能会更好一点。倒不是为了达到她们两位的满意，而是为了病人可能得到的好处。

除了上面这五件事，其它好像都是高兴和和谐。生活可能就是这样，总要有酸甜苦辣会丰富多彩。北京奥运会/残奥会胜利结束了，这是我们人生的难得经历，有幸代表我们中国医务界直接参加奥运/残奥的医疗服务实在是一种光荣。在和来自世界各个国家的运动员、队医共同的生活和交流中，我们学习到了他们的敬业精神和考虑问题的角度；同时，我们也向他们展示了改革开放以来中国人的自信和风貌。奥运会/残奥会真是一个不同文化的展示大舞台，各种人在这里互相认识，互相理解，逐渐互相信任，从而能够更加和谐共存。在这个舞台上，我们也自信没有给中国人丢脸，没有给中国医务界丢脸，没有给中国急诊界的同行丢脸，达到了让世界了解我们中国医务界的目的。

 

24、奥运随想

消化内科  赖雅敏

神奇的奥运村综合诊所

坐落在奥运村居住区主干道的综合诊所，位于一排3层咖啡色的小楼中。别小看这个诊所，里面的设计充分体现了科技奥运、人文奥运和绿色奥运的理念。这里的设施不亚于任何一个三甲医院门诊部，不仅诊室、药房、化验室一应俱全，就连核磁、骨扫描、心脏超声等高端设备也有配备。计算机包括了HIS、PACS及远程会诊系统，病人从挂号到最终拿药离开全部通过电脑操作。等候大厅里整齐摆放了舒适的座椅，患者在等待结果的间隙可以通过墙上的大荧幕看到比赛的实况转播。宽敞明亮的诊室全部是轻体墙隔开的临时建筑，奥运完工后随时可以根据需要改造。600余名来自首都各大医院的志愿者在这里热情的工作，给世界各地的人们留下了深刻的印象。

我们都是一家人

在这里，繁芜复杂的病程和会诊记录取消了，取而代之的是详尽的交班记录。要会诊吗？把隔壁科室的大夫叫过来看看，从三言五语的会诊到全体出动的抢救及转运，你看不到懈怠和推诿，看不到科室和医护的严格分工，所见的只是一个高效率高水平的医疗团队运转。工作时一丝不苟，专心致志，闲暇时大家一起为奥运健儿加油助威。医院里严格的等级好像消失了，主任帮住院医排队买饭，教授和护士们交流观赛心得。马遂院长成了大家的马经理、马叔，每天一次的早交班充满了欢笑。检验、放射、药房、接诊台，只要一个电话就能马上赶到你需要的地方或是解答你的问题。不好意思麻烦人家？人家已经替你想到了，该帮助你的地方已经提前做到了。比如通知，有专人发到每个人的手上。语言帮助，翻译常常主动就跟随病人来了。化验单难找？电脑里都查得到，护士还会检查是否回来齐全。总而言之，这里是一个团结的大家庭，没有了科室和医院间的隔阂，也没有了森严的医疗等级，临床一线和医技后勤通力合作，快乐和谐。这一切与马遂经理和他旗下的各个科室带头人的先进理念和辛勤工作是密不可分的。

“你比我家的大夫好多了”

    这次的奥运诊所工作总结中,内科诊所的总就诊量高居第二,仅次于运动医学。接诊的总人数近3000人，不仅超过了口腔科，也远远超过了历次奥运会的记录。IOC的官员们说，我们树立了一个很难被超越的记录。那么，大家对内科诊室的评价怎样呢？

    一名来自赞比亚的运动员来复诊，她惊讶地发现，我不仅认得她，连她的既往史我都记得很清楚。我们很愉快地进行了交谈，就诊完毕她很开心地告诉我：你比我们那儿的大夫好多了！

新西兰的队医来到诊所为运动员办理ATUE手续，可是负责签字的诊所领导刚好有外事任务不在，她不免有些焦急，在诊所里踱来踱去。我主动上前了解情况，然后肯定地告诉她，这个ATUE可以马上得到确认，然后迅速联系诊所领导。不到5分钟，队医拿到了领导的确认签字，队医笑了，原以为很复杂的手续这么快得到了解决，她由衷地说：“You are really helpful! ”

    韩国的队医带着一位官员来到诊所要求开抗生素，但是经过仔细的病情询问和查体，我认为这位患者并不需要抗生素，于是和这位队医商谈，给患者开了血常规。结果显示，该患者血象完全正常，体温也不高，于是我耐心地和韩国队医解释。韩国队医满意地说：“我是外科大夫，您是内科，我们的医疗思维不完全相同。但你们的工作很仔细。我想你是对的，我愿意听从你的建议。”

    一个美国教练到北京的第一天就感冒了，他很急躁，要求马上治愈他的“running nose”，我微笑着向他解释了感冒的病因和自然病程，并开具了控制症状的药物，他的态度逐渐缓和下来。一周后他又来到诊所，看到我很高兴的说：“我已经好多了，谢谢您的帮助。”另一个美国的患者特意赶到了诊所留下了字条：我曾经以为你们只是志愿者大学生，所以在回答病史时不够配合。但是你们的工作态度让我非常感动。我非常感谢你们，并对我昨天的言行表示道歉。

虽然协和派驻内科诊室医生的平均年龄只有31岁，但是83%的人都有出国学习经历，72%即将或刚刚做完内科总值班，无论语言沟通和临床功底都足以胜任。不仅如此，我们在范洪伟副教授的领导下还做了很多切实有效的工作，比如吴东主治医带领大家在奥运会前撰写出《奥运内科疾病诊治流程》、焦洋准备常用医务英语字典、吴玮整理出ATUE及TUE简明操作流程等。在工作中我们克服了天气炎热、交通不便、就诊集中、工作繁重、无法按时就餐等多种困难。沈敏在奥运开始后发现怀有身孕，但她仍坚持和大家一起上班、排长队等候就餐，从未休息一天。范洪伟作为领导，每逢开闭幕式必然在诊所值班到凌晨，错过了所有的直播秀。内科诊室集体用行动证明了协和内科人对奥运的热情。

    时间飞逝!代表光荣与梦想的奥运就这样离开了我们，却又以不同的形式留在了我们的身边和心里:是一枚枚珍贵的徽章,是难以忘怀的激动瞬间,是泪水和汗水,是不同肤色的笑容,是太多太多复杂的情愫……

    8月23日 是我奥运的最后一次值班,奥运会的最后一个田径之夜,一名女运动员在拼尽全力后倒在了4x100米的终点,生命垂危。急救车送来综合诊室时，她已经神智不清、全身抽搐，生化检查显示：她的血糖仅有2.8，而乳酸水平达到了13，远远超过了常人的极限……也就是说,由于过于激烈的无氧运动,她的血糖被耗尽,而肌肉内的乳酸大量堆积。这个并不算魁梧的女运动员真的是在用自己的生命在奔跑。经过我们积极的救治，她苏醒了过来，而醒过来的第一件重要的事，就是观看奥运直播，因为她的国家还在比赛。虽然高渗糖输注让她眉头紧皱，她仍在全身贯注地为自己的国家和队员加油，略为发青的嘴唇轻轻念着：“RUN！FASTER！RUN! RUN! ……”而局势居然在她的意志下也奇迹般的发生了变化，她的男队友在赛程的后半段逐渐赶超了其他选手，获得了珍贵的第二名。

    当时正值交接班，可所有在场的医务人员都没有离开，大家都被她深深地打动了，竭尽心力地想要让她尽快脱离危险。为了鼓励她,我微笑和她说：“hey！You used up your glucose for this game！We are really proud of you!”她紧皱的眉头松开了,露出了一次难得的微笑,那微笑里,有欣慰,也有遗憾。在这次比赛中,她是最后一棒,奔跑的速度也是同时期最快的，可惜因为前面的队员已经拉下了太多，她没能拿到任何奖牌……

    这次的奥运会田径场,明星辈出,世人牢记的是BOLT的惊世一跑,是易辛巴耶娃的神来一跳……而于我来言,这个没有能拿到任何奖牌的女运动员将会被终生铭记,在每一次田径场的金牌颁发典礼上,我都仿佛会看到她用生命奔跑的身影,耳边响起的是:“RUN! RUN! RUN! FASTER！……”

    在这次的拳击比赛中，中国人历史性地获得了2枚金牌，运动员身披五星红旗喜极而泣。此时此刻，我却更想知道另外一个拳击运动员的情况。我见到他时，他已经是二进诊所了。在此之前，他在激烈的比赛后突然出现吞咽困难，经过综合诊所和中日友好医院的全面检查，他被确诊为纵隔气肿。而且病情相当危险，需要住院治疗。可是他考虑再三后，要求继续参加比赛，为了尽早恢复，他要求氧疗……他的队医很无奈地看着我：“我也知道，这种状况是不可能（impossible）再比赛的，可是大家没有办法说服他。他说他觉得已经好多了……”为了了解他的病况，我特意让放射科专家再次阅片，这位年过半百的专家惊讶地说：这太典型了……然后用相机拍下了这张CT……身为医生，我很明白“典型”的意义，它往往意味着明显，在某些疾病中，也常常意味着艰难的治疗。回到诊室,这名拳手正掩面而坐,身材显得很瘦小。与陪同焦灼的眼神相比之下他显得痛苦而坚定。而我却必须再次经历着复杂的心理斗争，对他的坚强敬佩有加，却又要客观地告诉他病情的严重程度。他不为所动。诊所的领导来了，胸外科的专家来了，了解病况让他有些沮丧，但是仍然坚持。于是大家以最快的速度为他完成了检查，做上了氧疗。毕竟，综合诊所的工作原则就是为运动员们提供所有力所能及的医疗服务。队医无奈地告诉我，为了奥运，他训练了很多年，现在死也不愿意放弃。我无语。对医生来说，“impossible is nothing，mostly is impossible”。在我心中，第一次觉得“挑战极限”这句话的非理性和近乎残忍。

残奥会的思考

     两个奥运同样精彩，许多残疾人一夜之间成了大家关注的英雄。人们或高兴，或感动。可是一名射击队的教练告诉我：虽然残奥会得牌的运动员会有高额的奖励。但没有奖牌的残疾人运动员，什么也得不到。许多残疾运动员处于失业状态。所以残奥会的运动员往往是为生计而拼搏。然而每次的残奥会，能有多少人能因此脱困呢？

    女子百米冠军吴春苗，亲手把金牌挂到了她的领跑员李佳雨的脖子上，两个战友拥抱在100米的终点。这个帅气的小伙子成就了一名新的残奥会冠军，可是在经济上可能拿不到任何的奖励。

    5人制盲人足球队的教练在和西班牙足球队的“决胜”一战后声音哑了，来到诊所找我开药。2年前他曾担任大连实德队的教练。可看他一脸的沧桑和朴实，我根本就没认出这就是“取得历史最好成绩的中国男足”总教练。讲到刚刚的比赛，他沙哑着嗓子告诉我：这些来自农村的小伙子们太好了，2年都没有回过家啊平时的训练强度和正常球员完全一样,从来没人喊苦每月只有300元补助……今天大家太高兴了,太不容易了……”

自从奥运会允许职业运动员参加以来,奥运会不可避免的蒙上了浓厚的商业色彩。个人利益和商业效益、民族荣誉混合在了一起，兴奋剂、裁判不公等问题就是商业化的不良产物。相形之下，残奥会更接近体育的本质，更代表个人的荣誉。“精神寓于运动”，残疾人通过体育寻找精神寄托，体现个人价值，获得社会认可。金牌无疑是最好的奖励。但历届残奥会又有几人能得牌，相比中国8000万人的残疾率，这无异于杯水车薪。值得欣慰的是，召开这次残奥会，国家投入了10多个亿改善残疾人的出行条件，许多残疾人因此“重见天日”。这样给残疾人的福利更为实质。对于普通人来讲，如果能为残疾运动员而感动，不妨在生活中更加善待所有的残疾人，不要因为他们的残疾而嘲笑和设置壁垒。让我们对他们注入更多的关爱，提供更多切实而长久的帮助吧，这才是残奥会最意义深远的价值所在。

    奥运是我们一次了不起的经历，我接触和感受到许多层面的内容：团队、管理、压力、荣誉、友谊、竞争、经济等等。志愿者了不起，而专业志愿者更加了不起。作为专业志愿者的协和人的表现是相当抢眼的。我为我所在的团队协和在这次奥运之战的表现感到骄傲。我也为自己自豪。作为内科诊室年龄最小和唯一没有出国学习过的医师，我成功地接受了各方面的挑战，完成了奥运医疗任务，为祖国和协和医院赢得了赞誉。除此之外，我还交到了许多新朋友。许多运动员和教练员都送我本国的徽章，到奥运结束，我的脖子上已经挂满了各国朋友的徽章。这些独特的纪念品将会伴随着我的一生，讲述着我的奥运故事，也提醒着我作为一名救死扶伤的医生的荣誉。

 

 

25、北京协和医院奥运（残奥）村综合诊所工作

奥运村诊所全体

综合诊所是奥运医疗工作中重要的一环，承担着奥运（残奥）村近7万人的医疗保障，其中大部分是外国运动员和官员。根据刘淇书记批示精神，以协和医院为主体组建奥运村诊所，医院派出了56名协和的工作人员参加奥运村诊所工作。虽然人数不算最多，但却承担着主要临床科室的诊疗和领导工作，如内科、外科、妇科、皮肤科、心理科、急诊科、治疗和抢救室、分诊、放射科等。与诊所其他科室的工作相比，协和人更多时候是独立面对病情多样、要求复杂、交流各异的病人，要独立分析病情及个体化解决患者各种问题，对大家的基础知识、交流技巧、处理能力都是极大考验。

奥运开村以来，诊所共接诊患者12091人次，国别和地区共涉及201个，其中外籍患者5763人次。诊所共开具处方6226例，MR、DR，彩超合计1395例，急救车出车121次，转院58次。其中内科是接诊人数最多科室之一。残奥期间，诊所接诊共8000余例。残奥医疗工作和奥运期间相比，虽然运动员数量少了很多，但在诊所工作中始终呈现着不亚于奥运医疗的态势，保持着每天290-320人次的就诊数量，且残疾运动员和官员基础病多、体质差、运动损伤多，其中癫痫持续状态、吸入性呼吸困难等急症频频出现，因此，上班时大家总是要保持高度紧张状态，以保障诊疗护理的顺利正确执行。

协和的同志完成了很多艰巨和复杂的诊疗工作，充分体现着协和人的严谨负责态度和高度的诊疗水平，这些不仅得到患者的称赞，也得到了奥组委和奥运村许多领导的好评，还得到了诊所来自于其他医院的同行们由衷地赞叹，“不愧是协和人”！

我们从6月17号开始参加培训，先后经历了筹备诊室、制定规章流程、试开村、正式开村以及残奥转型、残奥正式运行等阶段，其间大家不分周末和节假日，上班基本都是8am到11pm，以及24小时值班。即使残奥转型也只调整了28个小时，并保证急诊正常运行。同志们都很敬业，充分发挥了协和坚持、坚韧的精神，高水平地完成了任务。

回顾3个月来的工作，大家在紧张工作之余，得到了不小的收获，这是一笔难忘的精神财富。我们由衷感谢医院领导、科室领导对我们的信任和关怀，以及同事们对我们的支持和帮助。我们还有很多关于奥运的工作、故事和体会，日后再与大家分享。

 

26、奥运病房，营养先行

营养科  刘燕萍

 

食品安全是重中之重

    营养科大力进行环境设备改造，完善管理制度，全面达到奥运定点餐厅A级标准（不低于涉外五星级酒店）。营养科建立厨房厨具消毒登记制度，专人定时采用多重物理消毒手段对厨房操作间及厨具设备进行消毒，并进行登记；他们实行空间卫生学管理，从原材料到成品严格按顺时针路线，进行生熟流动；食品原料实行定点专供，专库保存，购进及发出进行登记；以专用冰箱对每一样制熟品进行48小时留样备检；增添奥运病房专用保温送餐设备，培训专人负责奥运病房配膳工作。

 

发挥传统优势，提供国际化的餐饮服务

    此次营养科成立奥运病房营养专职小组，为奥运病房制定了中西餐食谱，做到品种多样化，美味与营养并重。奥运病房营养专职小组实行24小时值班制，专职小组各岗人员均按照预先制定的营养师工作流程、厨房工作流程或配膳员工作流程，24小时值班，随时满足患者需求，并在每次供餐时提供中西文对照、标示营养含量及膳食种类的营养标牌，以充分满足不同国家、不同饮食习惯患者的营养需要。

 

克服困难，圆满完成任务

    值班的营养师、厨师和配膳员虽然错过了举世瞩目的开、闭幕式，错过了观摩百年一遇精彩奥运赛事的机会，但是他们为我院奥运病房实现了餐饮安全，更向全世界展示了协和营养人的风貌，他们特别自豪。