当我们对着镜子刷牙时，或许只关心牙齿是否洁白整齐，却未曾想到，口腔健康和我们的全身健康息息相关。小小的口腔就像一扇窗户，可以窥见许多全身问题。

世界卫生组织早已将口腔健康列为人体健康的十大标准之一，3月20日是“世界口腔健康日”，今年的主题是“口腔健康 身心健康”。今天，北京协和医院口腔科医生就带您打开这扇窗户，看看大健康的舞台上，小口腔所扮演的角色。

口腔健康和身心健康的关联，体现在生理和心理两个方面，我们先来看看口腔和生理健康之间的联系。

牙周炎与全身多系统疾病

如果要选一个和全身疾病关联最密切的口腔问题，那么牙周病一定当仁不让。

最广为人知的一点就是糖尿病的患者往往牙周炎症更重。但随着近年来研究的深入，牙周炎与全身疾病的逆向因果关系被逐渐揭示：即牙周炎可能导致糖尿病等全身疾病的控制更为困难。

牙周炎就像一名坐镇大本营的将帅，虽然本人只待在口腔范围内，但却能派出许多“士兵”，如口腔致病菌及其产生的毒素、炎症的介质等。这些“士兵”能顺着血液跑遍全身，可以阻碍胰岛素降低血糖，诱发糖尿病、动脉硬化（堆积在血管中）、早产（穿透胎盘屏障）等；面对弱势群体比如免疫力低下的老人，“兵王”（厌氧菌）还可随唾液误吸入肺，诱发肺炎。

因此，擒贼先擒王，从口腔入手，控制好牙周炎是关键！

口腔菌群与肠道健康问题

有的患者朋友深受口臭问题的困扰，口源性因素比如舌苔、牙周疾病等是最主要的口臭来源，但我们是否意识到也可能存在肠道疾病等全身因素？而此时，仅仅使用琳琅满目、各种口味的漱口水，将收效甚微。

口腔和肠道，这两大人体中的微生物聚集地，通过消化道直接相连，因此可相互影响。在健康个体中，口腔微生物通常难以在肠道中长期存留，但当肠道菌群失调的情况下，口腔微生物可能通过消化道迁徙至肠道并定植，从而加重肠道菌群失衡。

研究显示，受炎症性肠病困扰的患者肠道中，口腔来源的微生物丰度显著高于健康人群。而肠胃功能紊乱的患者，也可能因肠道菌群产生的有害气体通过口腔排出，而产生口臭的烦恼。

牙齿缺失与阿尔兹海默症

当你逐渐衰老，原本坚实的牙齿因为各种原因开始一颗颗缺失，你可能不会意识到，随着岁月和牙齿一同流逝的，还有你的认知健康。

近年来多项研究表明，阿尔兹海默症，这一将许多家庭拖入深渊的疾病，竟和以牙齿缺失为代表的口腔问题显著相关。

美国ARIC研究报道：无牙颌患者痴呆风险增加21%。而使用假牙修复牙列缺损（部分牙缺失）以及维持良好的口腔卫生习惯（每日至少刷牙两次），将有助于保护认知健康。

“齿”间原来藏着我们神智清明的幸福晚年生活。

了解了口腔与全身生理健康之间，竟有如此多且密切的联系之后，大家是不是更加重视口腔健康了呢？

其实，除了生理健康，口腔健康还和心理健康息息相关，我们将在下一篇科普文章里为大家详细介绍。

文字/口腔科  叶心仪

审核/万阔 董海涛

编辑/洪成伟