北京协和医院始终坚持为党育人、为国育才，重视医学人才培养，创新发展住院医师培训体系。在2024年国家住培基地驻省评估中，医院提升住院医师规范化培训质量与水平的经验做法得到了评审专家的高度肯定。近日，中国医师协会毕业后医学教育官方公众号发表了《北京协和医院：铸就卓越住培之路，培育医学栋梁之才》一文，介绍了北京协和医院住培工作的举措与亮点——

中国的住院医师培训制度起源于北京协和医院，依托对于历史经验的传承与发展，至今已成为全国住院医师规范化培训制度建立的蓝本。自1921年建院以来，协和将北美医学教育改革的成功经验与中国传统的“大医精诚”道德价值观相结合，逐步形成了突出强调知识、技能和素质三大要素的融合、统一的住院医师培训制度，并在百余年的历程中不断创新发展，率先推出了我国首个“住院医师核心胜任力框架共识”，并实践强化进阶式住院医师培养方法，持续研究并构建基于“师资胜任力”的师资队伍建设体系，以及以立德树人、思政为导向的住院医师关心关爱培训模式。

全力推动国家住培胜任力培养框架的构建

北京协和医院作为全国首批住院医师规范化培训示范基地之一，一直以高度的责任感和使命感，全力推动国家住培胜任力培养框架的构建。2015年，北京协和医院牵头成立“中国精英教学医院联盟”，重磅发布“住院医师核心胜任力框架共识”，该框架共识包括职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终生学习共六项核心胜任力，21项细则，形成了人才培养的统一标准，回答了“培养什么样的人”的根本问题。以“胜任力”为核心的高层次复合型医学人才培养模式，形成了新时代医学教育的理论创新，为国家住院医师规范化培训标准的制定提供了重要依据和宝贵经验。

北京协和医院秉持着以“六大核心胜任力”为核心的培养目标，科学构建以“胜任力为导向”的课程体系，开设“大思政课”、公共课程和专科课程，注重培养学员全面发展，医德双修。公共课程由医院统一开展，包括《医学人文素养》《临床面对面》《临床思维训练》《急危重症救治情景教学》等8门公共课程，助力住培医师胜任力的全面提升。同时探索CBL、PBL、MOOC等教学模式，通过医学人文素养精品系列讲座，树立青年医师的职业理想与信念；强化临床思维训练，提升临床决策与诊疗能力；基于临床遗传学基础，充分发挥北京协和医院疑难罕见病的诊疗优势；引入临床科研设计国际精品培训课程，不断提升住培医师科研与转化能力，至今已积累优质课程资源百余节。

同时，医院紧密围绕培养目标，覆盖人才培养全周期，持续完善形成性评价和终结性考核工作。充分利用多站式临床技能考核（OSCE）、医学理论考核、360°评估、临床操作技能评估等形式对住培医师进行全面考核与评价。组织住培医师参加岗前能力考核、出科考核、年度考核和结业考核，以考促学，提高临床实践能力。强调“反馈”在人才培养过程中的重要作用，定期并长期追踪评价，辅以“雷达图”实现学员能力增长的可视化，形成导师与住院医师之间的双向反馈，构建“考核-评价-反馈”模式。

强化进阶式培训模式  助力住院医师能力培养

北京协和医院在医学人才培养领域不断探索创新，以期为住院医师提供优质的学习环境与机会。新医师入院之际，医院全面展开关于住培政策制度与协和文化理念的宣教，扎实进行CPR急救技能培训、外科临床技能操作培训、手术室准入培训等临床基本技能培训，以及临床能力基线考核，为住院医师们更好地融入临床实践奠定基础。

完备的制度体系以及行之有效的特色教学方法为住培工作的顺利开展保驾护航。医院严格执行住院医师规范化培训轮转要求，落实门诊、急诊轮转，实行进阶式、强化版住院医师规范化培训。除临床技能外，强调高层次拔尖医学人才的科研能力和教学能力培养，以住院医师为中心，依托胜任力评估，递进式赋能。结合各临床专业特色，探索并实践进阶式技能培训体系，实行“病房小组长制度”、“分阶段主刀制度”、“博士后教学手术日”、“多基地联合培养”等多项特色教学模式，多维度实现制度优化与创新，在提升住院医师临床技能和决策力的同时，也显著提升了领导力、教学以及沟通能力。

多式多样的住培特色教学活动，为学员们搭建了广阔的学习与展示平台。内科每周开展的内科大查房、住培基础理论课程、住院医师巡诊（主治医师引领的CBL学习）和总值班赋能系列课程（CPR、GIB等急危重症救治案例）等，“内科青年医师读图大赛”、“内科住院医师病案争锋辩论赛”和“

外科住院医师技能大赛”三个特色教学品牌活动更是受到广大师生的喜爱，充分调动了住院医师培训的积极性与主动性。

强化指导医师队伍建设  构建师资胜任力框架共识

在师资队伍建设方面，北京协和医院重传承、重临床、重师道、重全员参与。开展“临床师资胜任力框架”研究工作，建立科学的住培指导医师胜任力评价体系，开设系统化住培指导医师岗位胜任力培训课程，自主打造了“T系列师资培训课程”，针对模拟教学、导师胜任力、课程设计等内容进行进阶式讲解培训，以小组讨论的形式，面向全国招收住院医师，深受学员好评。强化国际交流，积极将国际医学教育专家“请进来”，让带教医师“走出去”，博采众长、融合发展，全力打造具有强大胜任力的住培指导师资队伍。

北京协和医院注重教学激励，在职称晋升方面，开创性地根据临床型、临床教学型（D+E）的不同定位，分类探索临床医师的晋升通道，有效激发临床医师对教学和培训工作的积极性。

以立德树人、思政为导向，培养德才兼备的医学人才

北京协和医院始终以立德树人、思政为导向，将思政教育与专业培训紧密结合，渗透性地培养学员高尚的医德和职业素养。医院将住院医师统一纳入党团管理，由团委&青年工作部组织开展各类文体活动。内科、外科党总支单独建立住院医师党支部，支部多次前往社区为群众义诊，为社区居民进行线上科普宣讲，住培医师的社会责任感、职业认同感持续增强。

医院对住培医师给予无微不至的关心关爱。在培训过程中，根据个人能力放手让大家进行临床操作和实践，充分激发潜力；严格实行以容量定招收数量，确保全院在培医师总数不超过培训总容量，保证培训质量。加强教育内涵建设，开展住院医师职业身份认同感培训，联合心理医学科开展音乐疗愈、心理辅导。在生活方面，医院多措并举为大家保障生活待遇，提供无忧学习环境，解决后顾之忧。

▲2024级临床医学博士后入站合影

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，全面推进健康中国建设。党的二十届三中全会对卫生健康领域改革作出全面系统的部署，强调“人才是第一资源”，加快建设教育强国、科技强国、人才强国，深入实施科教兴国战略，对教育和人才事业提出了新的、更高的要求，也赋予了北京协和医院新的使命。

北京协和医院将继续积极探索创新，全面推行以胜任力为导向的医学教育模式，不断优化医学人才进阶式培养方案，持续加强住培指导医师建设，进一步提升住院医师培养质量，让医学梦想展翅翱翔，让医学栋梁茁壮成长，为我国医学人才培养事业作出新的更大的贡献。

来源/ 中国医师协会毕业后医学教育

文字/ 王楚坤  石羽茜

图片/ 宣传处  教育处

编辑/ 傅谭娉  陈恔