食要三减，减掉不良生活方式

体要三健，健出美好生活向往

2024年是“体重管理年”。日前，国家卫生健康委、国家疾控局等16个部门联合制定印发《“体重管理年”活动实施方案》，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。

国庆佳节，不仅是举国同庆的时刻，更是我们关爱自身健康、享受美好生活的重要契机。为了帮助大家在国庆佳节“管住嘴”，北京协和医院特推出“协和医生带您吃出健康”系列科普，希望通过科学、合理的饮食指导，陪伴您度过一个欢乐健康的假期！今天我们为您带来胃癌术后患者的饮食宝典——

问：您好，我母亲刚做完胃癌手术，我们都担心她术后的营养跟不上，影响康复。我们应该如何帮助母亲补充营养呢？

答：您好，我是营养支持专科护士。我们医护营养团队为胃癌术后患者总结了营养支持要点，来帮助他们术后营养“不掉队”。术后的营养补充通常采用循序渐进的方式进行，在术后1~2天主要通过静脉输注营养液来补充营养。一旦能够经口进食，便可逐步减少静脉营养输注量。饮食首先从清流质饮食开始，逐步过渡到流食、半流食、软食，最后恢复正常饮食。

问：具体应该怎么安排呢？

答：以先从温水开始，过渡到米汤、口服营养补充制剂等流质饮食，术后5~6天可过渡到半流食，如米粥、藕粉、面糊、酸奶等，在这个阶段建议每日6~8餐，每餐进食50~150ml。口服营养补充制剂是能够经口摄入的特殊医学用途配方食品，包括人体所需的宏量营养素（糖、脂肪、蛋白质）和微量营养素（矿物质、维生素、微量元素），是术后营养补充的不错选择。

问：口服营养补充制剂应该如何服用呢？

答：以某种口服营养补充粉剂为例，按照产品说明书正常浓度的配制方法是6勺粉剂加入到200ml温水里。为了确保您母亲胃肠道能更好适应口服营养补充剂，防止发生恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适，使用初期可以先浓度减半，1~2勺粉剂加入100ml温水里。服用时，速度不能过快，以免发生不适症状，可以用有刻度的小量杯，每次只喝10～20ml，这就叫做小口啜饮。

▲建议口服营养补充剂 (ONS) 服用模式

问：我母亲出院后的饮食应该如何安排呢？

答：出院后应该由半流食过渡到少渣软食，直至普食。建议每日4～7餐，烹调方式清淡、少盐，食物应软烂、易消化。胃切除，尤其是全胃切除会直接影响患者对维生素B12和钙离子的吸收能力，也会影响一些微量元素的吸收能力，进而影响患者的免疫功能。医生会根据具体情况，为患者针对性开具一些维生素和微量元素补充制剂。为了保障营养的充分摄入，我们建议您母亲在术后三个月内持续服用口服营养补充制剂，每天通过口服营养补充制剂提供能量应在400～600千卡。

问：除了饮食，营养补充上还需要注意什么吗？

答：要确保食物的卫生和新鲜，避免食用夹生的食物、不易消化的食物，或咖啡、浓茶等刺激性食物。同时要鼓励患者适量活动，并定期监测患者的体重和营养状况。出院后我们也会定期对您母亲随访，如果您有问题，也可以通过北京协和医院App线上咨询服务随时和我们取得联系。对于消化道肿瘤患者来说，营养补充不仅是围术期治疗的一部分，更是术后康复的关键。通过合理的膳食安排和营养补充，可以减少术后并发症发生风险，提高免疫力。术后营养补充是一个循序渐进的过程，需要患者、家人和医护团队的共同努力，一起加油吧。

团队介绍

“颐养循肠”团队是由北京协和医院基本外科四病房多位资深临床营养专家及营养专科护士组成的营养科普团队，致力于传递最前沿的营养科学知识，提升公众的营养健康意识。科学的营养补充能有效助力患者术后快速康复，但如何科学合理地保障营养供给常成为困扰病友及家属的难题。正值国庆假期，我们团队聚焦术后营养补充的关键点，以通俗易懂、风趣幽默的方式，传递科学、实用的营养指导，让营养为疾病康复保驾护航。

文字/ 侯海燕 刘莹 李婷

审核/于健春 康维明 郭淑丽

编辑/干玎竹