2024年5月25日-26日，北京协和医院缓和医学中心举办第三期安宁缓和医疗沟通技能提升专项培训班。带教团队通过理论授课、教师现场示范、小组角色演练及助教督导、观察反馈等多种教学方式，为参训学员提供了宝贵的现场示范与面对面指导。来自北京、天津等多省市的24位临床医务人员参加本期培训。

即兴教学示范，体悟沟通的力量。沟通是缓和医疗的基石，主讲教师采用无脚本即兴教学示范，示范前不与沟通对象接触，甚至有的沟通案例素材就来自于参训学员的亲身经历。这种教学形式使学员们在体悟缓和医疗独特沟通力量的同时，也树立了践行缓和医疗理念的职业信仰。

参与式观察，立体解析教学示范全过程。参训学员从言语信息、非言语信息、医患关系以及任务达成情况等沟通的四个维度出发，对主讲教师的教学示范进行观察记录，并通过观察反馈共同解析沟通技能及框架。学员表示，“这种培训方法一方面使我已有的经验形成了框架，另一方面使我发现了一些无意识沟通行为的价值。”

▲戴晓艳副教授进行示教沟通

角色扮演，深挖内在需要寻找共情。共情能力是缓和医疗工作者的核心能力。小组演练环节中，参训学员依次扮演医生、患者与观察者完成沟通任务。宁晓红引导学员站在患者的角度，不断澄清患者当下的需要与感受：“看到‘医生’哭了，你是什么感受？‘医生’的坐椅调整至这个角度，你的感受会有什么不同？”学员们逐步意识到，沟通是不断深挖患者内在需要、达成共情的过程。

▲宁晓红主任进组指导

反复磨炼，在反思中提升。培训期间，学员如果出现沟通卡顿，带教老师通常不会立刻介入示范，而是静静观察，待时机成熟时再果断介入，不仅教会了学员处理技巧，也推动了学员对问题的反思。“需要在实践中反馈磨炼与反思，最终才能形成属于自己的沟通风格。”为消除沟通不畅给参训学员带来的挫败感，郑莹护士长鼓励道。

▲郑莹护士长进组指导

提升自我照护能力，做有能量的缓和医疗实践者。本次培训首次将缓解缓和医疗医护人员的职业耗竭纳入培训体系，在提升沟通技能的同时，将叙事治疗、同伴倾诉、团体支持、芳香疗法等自我照护的方法有机穿插在培训过程中。参训学员在完成技能提升、能量补给后，回到工作岗位为更多的患者提供高品质、有力量的医疗服务。

▲学员体验“手拉手”活动

心中有爱，沟通无碍。来自协和医院急诊科的马士程医生说，“缓和医疗的沟通过程，没有技巧，又都是技巧。由心而发，希望在未来的工作中能够帮助处于危机中的人们平缓‘着陆’。”这也是学员们共同的心声。

文字/缓和医学中心 宣传处

图片/缓和医学中心

编辑/严晓博 陈恔