六一儿童节就要到了，家长们肯定又为孩子们准备了各种各样的礼物。而作为一名儿科医生，在六一儿童节到来之际，就来和家长们聊一聊门诊中经常和儿童家属沟通的热门话题：儿童饮食。

宝宝不喜欢吃蔬菜怎么办？

门诊经常遇到这样的提问：“大夫，我家孩子添加辅食已经有好几个月了，米粉、肉泥、粥……都吃得挺好，可就是不吃蔬菜。”“每次只要粥里加了一点菜叶，他就连粥都不喝了。如果我们态度强硬一点儿，让他吃蔬菜，他就直接开始嚎啕大哭……看他每次因为这个哭得那么惨，这种情况我们应该怎么办啊？”

类似的场景，几乎每周都有。

首先和家长们分享两个研究结果：

1、每日吃水果和蔬菜不足一次的婴儿，到6岁时摄入的水果和蔬菜量明显少于同龄儿；

2、与开始添加辅食时摄入蔬菜种类较少或未摄入蔬菜的儿童相比，开始添加辅食时摄入了大量蔬菜的儿童在6岁时更愿意尝试新的蔬菜，能够摄入更多新的蔬菜，而且也更喜欢新的蔬菜。

现在您是否了解到早期添加蔬菜对宝宝的影响了？所以这个时候我们不应该放弃，而是应开动脑筋，想办法诱导和激发宝宝对蔬菜的兴趣。

比如说，可以试着不只是端上那些“不听话的大菜叶子”，而是把蔬菜做成宝宝爱吃的各种花样菜式：蔬菜粥、蔬菜馄饨、蔬菜肉饼、蔬菜汁；还可以选择孩子喜欢的蔬菜种类。

特别强调：不能强迫宝宝进食任何食物，因为这样会剥夺宝宝对进食的兴趣，容易造成孩子厌食。

有研究表明，到婴儿8~12月龄时，应鼓励照料者至少每日给予婴儿1次水果和蔬菜，提供多种蔬菜和水果。对于目前添加辅食种类困难的家长要强调，应该在下一餐时继续给予婴儿上一餐拒绝食用的水果和蔬菜，因为反复尝试可增加婴儿对新食物的接受程度，一般一种新食物可能最多需要尝试15次才能被接受。

可以给孩子喝果汁吗？

首先强调：婴儿在6月龄之前喝果汁没有任何营养获益。通常建议1周岁以下的孩子最好不要喝果汁。因为较新的研究表明，果汁有增加孩子肥胖和龋齿的风险。

1~3岁的儿童，可以每日摄入不超过120ml的百分之百纯果汁(不是“果汁饮料”！)作为平衡膳食的一部分，因含有维生素C的果汁可促进铁吸收。对于更大一点的孩子，推荐每日果汁摄入量为：4~6岁儿童不超过120~180ml，7~18岁青少年每日不超过240ml。

果汁应该作为正餐的一部分或作为零食摄入，而不是全天啜饮；更不鼓励在睡前或躺在床上饮用果汁。

同时，过量饮用果汁也会有引起营养不良（肥胖、营养缺乏等）、腹泻、肠胃气胀、腹部膨隆和龋齿的风险。

对于小宝宝，特别是1岁以内的小婴儿，应该避免哪些食物？

1、应避免食用可能引起窒息的坚硬球状食物，如坚果、葡萄、圆球状糖果，并且避免食用蜂蜜（因为蜂蜜可能引起婴儿肉毒杆菌中毒）。

2、根据美国儿科学会营养委员会的建议，最好避免给1岁以内的婴儿喂食没有改良的全脂牛奶，因为这会增加肾脏负荷并增大铁缺乏的风险。

3、对有过敏风险的儿童（如一级亲属有过敏性疾病），为了预防过敏性疾病的发生，建议推迟添加有可能引起过敏的食物（如蛋、鱼、花生和坚果）。

4、某些以植物为原料的制品，例如大豆奶，不能满足婴儿的营养需求，应尽量避免给婴儿饮用。（例外：对于有些遵医嘱不能摄入牛奶，而且也不能摄入水解配方奶的婴儿，植物奶可能是唯一的替代选择。）

5、婴儿期应避免饮用含糖甜饮料（如苏打水、茶、咖啡和果味饮料），婴儿期摄入含糖甜饮料可能增加6岁时发生肥胖的风险；同时也可能增加患龋齿的风险。

衷心祝愿孩子们节日快乐！

文字/儿科供稿

审核/儿科 宋红梅

编辑/洪成伟