近日，北京协和医院麻醉科主办的第四届协和麻醉学系住院医师病例报告会举行。这是一次实实在在的临床能力大练兵，更是一节珍贵的医学病例大课堂。27位住院医师对手术病例进行了全面复盘和提炼，展示了麻醉科的教学能力和临床培训质量，也展示了青年医师的核心胜任力和综合诊疗思维。

北京协和医学院麻醉学系黄宇光主任深情回忆了导师罗来葵的教诲，“要做一名临床好大夫”。临床好大夫从实践学习中来，工作重点要围绕“病床”来转，才能在面临各种未知和挑战时迅速理清头绪，作出合理决策。因此，今天的病例报告对青年医生的培训和成长都非常重要。同时，他也对热心于教学工作的同事表示肯定和感谢，他们通过常态化教学，以全情投入的精神，让科室人才辈出。

北京协和医院教育处处长李航指出，临床教学不仅要培养罕见病诊疗思维，也要涵盖常见病的诊疗要点，分层进阶，让所有住院医师都学有所得。麻醉科的教学工作值得全院学习借鉴，建议加强学系间的交流分享，共同为培养优秀的后学而努力。

“这是患者的经食道超声心动图，是不是跟常见的完全不一样？这位患者受先心病影响，心脏形态已发生显著改变。我们根据患者的实际情况，调整泵的参数和容量管理标准，使患者在围术期始终维持良好的心脏收缩。”

“这例患者检出胸苷磷酸化酶(TP)基因突变。TP酶活性的降低或缺失会使嘧啶生成不足，我们在麻醉管理时重点考虑了她的线粒体代谢平衡。”

27位选手带来的病例覆盖了各个专科疾病，包括困难气道、严重心脏疾病、自身免疫疾病、遗传代谢病等，其中不乏“谜团重重”的案例及惊心动魄的抢救，线上线下的观众们听得津津有味。

“患者有一颗大心脏（全心增大），我们的麻醉大夫也有一颗能承受压力的‘大心脏’。”本次大会特别邀请到中国医学科学院整形外科医院邓晓明教授、杨冬教授，中国医学科学院阜外医院晏馥霞教授、袁素教授，中国医学科学院肿瘤医院郑晖教授担任院外点评嘉宾。点评嘉宾从麻醉要点、临床思维等方面对参赛病例进行精彩点评，为参赛选手提供宝贵建议指导，为活动增添了专业性和学术价值。

经过一天的精彩角逐，王若曦大夫凭借“肢端肥大症合并严重心衰患者的垂体瘤切除术的围术期麻醉管理”获得“急危重、疑难罕”赛区第一名。袁博儒大夫凭借“可疑抗磷脂综合征患者行开腹胰十二指肠切除术的麻醉管理”获得“三基三严”赛区第一名。  

北京协和医院麻醉科主任申乐总结道，病例报告会中的每份病例都有独特的闪光点，疑难危重罕见病的麻醉管理更体现了医者的担当和底气。但每份病例也可以更完美，相信通过今天高质量的病例讨论，一定会让与会者的综合诊疗思维更上一层楼。

本次会议采用“线下评审、线上直播”的方式进行直播，线上观看量累计超过9万人次。

文字 /麻醉科 宣传处

图片/麻醉科提供

编辑/干玎竹 陈恔