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哪些人适合佩戴助听器?如何选择助听器?
时间:2024.03.04
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所属分类:呼吸系统疾病防治
来源:本站原创

3月3日为第二十五个全国爱耳日,主题为“科技助听,共享美好生活”。北京协和医院耳鼻喉科将于3月3日上午9点在门诊大厅举办义诊活动,为您提供耳鸣、耳聋、中耳炎等耳科常见疾病的免费咨询服务。今天,协和耳鼻喉科医生将为您解答关于助听器使用、选配的常见困惑,快快转给身边有需要的家人、朋友吧——


1助听器的基本原理是什么?

助听器是一种微型电声放大器,可以将声音信号转换为电信号,再将电信号放大后,还原为声音信号再传入人耳。

以往的助听器主要用模拟信号处理技术,仅能满足将声音放大的基本需要。现代助听器以数字信号处理技术为主,不仅可以根据听力损失的类型、程度进行特异性的信号放大,而且在清晰度、舒适度以及辅助功能的应用方面有明显改善。

目前应用广泛的助听器类型分为耳背式助听器和定制式助听器,后者又根据进入耳道内的程度分为耳内式、耳道式、完全耳道式、隐形式助听器。

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2哪些人适合佩戴助听器?

已经形成不可逆的永久性听力损失的人可以考虑佩戴助听器。换句话说,有一定程度的听力下降,但还有残余听力的人,都可以成为潜在的助听器使用者。

要想知道您是否适合佩戴助听器,需要完成听力检测,并且经过医生的专业评估才能明确。


3如果双侧均有听力下降,建议双侧佩戴还是单侧佩戴?

如果双侧听力情况均适合佩戴助听器,建议双侧佩戴。

我们对声音的感觉产生于大脑听觉皮层,如果双侧听力下降,仅有一侧佩戴助听器,未佩戴的那一侧长时间没有声音刺激,会出现听觉功能退化。另外,双耳听力对于声源定位、改善安静状态和噪音环境下的言语识别率都是优于单耳听力的。因此,双侧佩戴助听器的长期效果要优于单侧佩戴。


4出现听力下降后,越早佩戴助听器越好吗?

是的,发生不可逆的听力下降后,越早佩戴助听器越好。因为助听器可以保护残余听力,延缓听力继续下降的速度。如果长时间处于听不到声音的状态,缺乏声音的刺激,会出现大脑听觉中枢处理声音信息的能力退化,此时再佩戴助听器的效果不如早期佩戴助听器的效果好。尤其值得注意的是,儿童处于生长发育时期,符合适应症的儿童更应该及时佩戴助听器。


5配戴助听器后有耳闷堵感,怎么改善?

大部分助听器放置在外耳道口,会将外耳道堵住,出现堵耳效应,进而出现耳闷堵感。

通常,耳背式助听器的堵耳效应较入耳式助听器的要轻一些。在不影响助听效果的前提下,改变入耳的耳塞种类,换成透气较好的耳塞,或者适当降低低频增益,能够改善这种情况。


6用上助听器后会有依赖性吗?

佩戴助听器是因为本身听力就不好,习惯了助听器带来的“有声世界”后,一旦摘下助听器可能不适应“无声世界”,这并不是助听器本身造成的依赖性。

如同近视眼患者戴眼镜,一旦摘了眼镜,世界一片模糊,会感到不适应。正如眼镜并没有加重视力下降一样,助听器也不会造成进一步的听力损伤。


7助听器的寿命是多久?

目前市场上大多数助听器可以使用5~7年,日常使用注意保养的话,有些人可以用到10年。


8助听器有的可以换电池,有的可以充电,该如何选择?

以下是充电款和电池款的优缺点,可根据个人情况选择。

电池款的优点为不用等待充电的时间,可以换上电池马上用;费用低,每周需更换一次电池,电池便宜。缺点为电池很小,需要手部精细操作,老年人如果视力不佳、手部活动不佳,换电池不方便。

充电款优点为不需要精细操作;助听器防潮、防尘功能更高;不用担心电池被小孩误吞。缺点为每天需携带充电设备,用久了可能存在电池老化问题;费用高,同一品类的助听器,充电款比电池款通常更贵。


9定制式和耳背式助听器怎么选?

定制式助听器和耳背式助听器的优缺点如下:

定制式助听器优点为隐蔽,更符合人耳感受声音的自然位置。缺点为功率小;耳闷堵感明显。

耳背式助听器优点为功率大、耳闷堵感较轻,缺点为不隐蔽。


10用了助听器还能带耳机吗?

不可以。助听器需要佩戴在外耳道或耳廓周围,因此佩戴助听器不能同时带耳机。但您可以选择有蓝牙功能的助听器,可以直接连接蓝牙设备。


11配了助听器,听力又进一步下降了,需要重新配助听器吗?

一般情况下不需要。

助听器的“度数”存在一定的可调节范围,如果听力进一步下降,可以到验配助听器的地方测一下当前听力,如果变化范围不大,还在助听器的调节范围以内,是可以通过改变助听器参数来改善助听效果的。

当然,如果听力变化范围非常大,需要及时就诊根据医师的建议进行后续诊治。


12配了助听器后要每年定期到医院复查吗?

如果条件允许,建议每年到医院复查。

如果听力有变化,需要随时到医院调整助听器参数,以达到最好的助听效果;另外,建议定期到医院清理外耳道,防止耵聍堵塞外耳道从而影响助听效果。


13目前助听器的品牌和市场价格如何?

根据需求不同,您可以选择不同价位的助听器。

如果经常在嘈杂环境中,比如菜市场、聚会场所等,需要降噪性能较好的助听器,一般价格高于1万元。同一品牌的助听器,根据芯片可调通道数、移频技术等因素,也会分为不同价位。

市场上也有几百元的“助听器”,这些一般是模拟机,没有芯片,无法根据听力情况调整具体的参数,也不带降噪功能,对改善听力帮助不大,使用不当反而会损伤残余听力,所以不要只因价格便宜就选购。


14助听器日常如何保养?

注意防潮,不用时放在干燥盒里。

注意防摔,取戴助听器时尽量小心,防止掉在硬质地板上。

注意防电池漏液,长期不用助听器时要取下电池。

注意防尘,平时用干燥的防尘布擦拭,另外需定期清理耳垢。


15耳流脓的中耳炎患者可以用助听器吗?

上文所说的都是气导助听器,中耳炎持续流脓患者不适合佩戴这类气导助听器,可以尝试骨导助听器。骨导助听器是通过颅骨或牙齿等途径将声波传至内耳来感受声音,主要适用于中耳炎持续流脓者、先天性小耳畸形、外耳道狭窄、单侧聋等患者。

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参考文献:

张华.听力师职业培训教材.北京:人民卫生出版社, 2022.9:314-340.


文字/耳鼻喉科  张立芹

审核/耳鼻喉科  田旭  王素菊  冯国栋

编辑/洪成伟

科普作者
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