毫无征兆上吐下泻、腹痛难受、全家人轮番中招……您有没有这样的体会？今天，北京协和医院检验科医务人员就来为您介绍诺如病毒的知识以及如何防护——

Q：什么是诺如病毒？

A：诺如病毒原名诺瓦克病毒，由美国学者在1972年首次从急性胃肠炎患者的粪便中发现。它是一种能够在全球范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎，导致严重腹泻的人畜共患病的病原，也是一种重要的食源性疾病病原。诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原，疾病负担严重。

每年10月至3月是诺如病毒流行的高发季，因此其也被称为“冬季呕吐病”。我国一直将诺如病毒列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)”进行报告管理。

Q：为什么会感染诺如病毒？

A：诺如病毒传播途径非常广，“粪—口”途径是主要的传播方式，也可以通过被诺如病毒污染的水源、食物、物品、气溶胶等传播。例如，食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水，触摸被诺如病毒污染的物体后不洗净双手就吃东西，接触过诺如病毒感染患者或者与患者同处一个不通风的室内，吸入被污染的空气（粪便或呕吐物产生的气溶胶）。

Q：感染诺如病毒会出现什么症状？

A：

诺如病毒感染后发病比较急，潜伏期短，通常为12~48小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。诺如病毒发病人群主要为年龄≤7岁的儿童，因其免疫功能还并没有发育完善，不能有效抵御病毒侵袭，进而让诺如病毒感染的发生风险增加。

Q：感染了诺如病毒怎么办？

A：诺如病毒感染属于自限性疾病，对于大多数患者无需治疗可自行完全康复，所以感染后，建议患者主要防止脱水，注意休息以及补充电解质。如果您出现严重呕吐、血便、胃疼或脱水、腹泻且持续数日的情况要及时前往医院就诊。

Q：诺如病毒感染如何诊断？

A：抽血化验结果不具有特异性，病原学仍然是诺如病毒感染诊断的金标准。目前针对诺如病毒的检测方法主要有三类：电子显微镜检测、免疫学方法检测和核酸检测。标本类型包括粪便标本、肛拭子和呕吐物。

（1）电子显微镜检测：电子显微镜下仅需少量样本并简单处理后，就可直观地从外形上将诺如病毒与多数病毒区分开来，但因电子显微镜养维护成本及技术要求高，而对病毒的检出灵敏度低、特异性差，故不适用于临床。

（2）免疫学方法检测：包括酶免疫测定（EIA）法、快速膜基免疫层析法以及生物素发光 EIA 法，该方法比电子显微镜下观察敏感。但由于诺如病毒抗原具有高度多样性，该方法敏感度和特异性依然有限，目前仍然难以用于病毒性胃肠炎的常规临床诊断。

（3）核酸检测：该方法敏感性较高且速度较快，同时还有助于测定患者体内病毒载量，目前是临床上诺如病毒感染诊断的主要方法。

Q：如何预防诺如病毒？

A：

（1）保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。

（2）注意饮食卫生，不吃腐烂变质食物，不生吃海（水）产品，生吃瓜果要洗净去皮。

（3）注意保暖，避免着凉，加强体育锻炼，增强体质，增加机体免疫能力。

（4）保持室内空气新鲜，经常开窗通风，保持空气流通。

除了诺如病毒，其他病原体也可以引起急性肠胃炎，如沙门氏菌、志贺氏菌、轮状病毒和腺病毒等。

春节将至，注意饮食卫生是预防急性肠胃炎的重要措施。保持个人卫生，选择新鲜食材，注意烹饪和储存卫生，避免食品交叉污染，注意饮用水和饮料的卫生，以及保持健康的饮食习惯，都有助于减少急性肠胃炎的发生。

在春节期间享受健康美味的同时，我们也要注重饮食安全和健康。

参考文献

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文字/检验科 刘仪威

审核/检验科 伊洁  陈雨

图片/自网络

编辑/洪成伟