连日来，全国多地医院接诊了较多肺炎支原体感染患者，其中又以儿童居多。这些孩子多伴有发热、干咳等典型表现，多地疾控中心发布提示，都提到一种被称为“肺炎支原体”的呼吸道病原体。那么，来势汹汹的肺炎支原体到底是什么？它与普通感冒、流感有何不同？肺炎支原体会传染吗？下面，就让协和医生为您解答——

感染肺炎支原体就会得肺炎吗？

支原体是一种无细胞壁结构的致病性微生物，既不是细菌也不是病毒。一旦感染肺炎支原体，患者发病也可经历从无症状带菌到上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎或发展为肺炎，感染程度与被感染者的免疫情况密切相关。因此，感染了肺炎支原体，并不等于一定得了肺炎，只有肺炎支原体侵入了肺部，出现肺炎的表现，才能诊断支原体肺炎。

根据我国最新《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

肺炎支原体感染有什么表现？

秋冬季节也是流感高发季，我们常说的感冒大多也是病毒引起的，只不过这类病毒没那么“厉害”。肺炎支原体感染和普通感冒、流感在病原、临床表现及治疗方法上都有一定区别，包括致病菌不同、症状不同、治疗方法不同。

支原体感染起病相对较缓，主要症状为发热、咳嗽、乏力、头痛、咽痛，持久地阵发性剧咳是比较典型的表现，但整体上情况较好；流感主要表现为高热、畏寒、头痛、全身酸痛等；普通感冒主要是上呼吸道卡他症状，如鼻塞流涕明显。

肺炎支原体潜伏期长吗？

肺炎支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带病原体。

潜伏期较长是肺炎支原体感染的显著特点，病原体在暴露后的潜伏期平均为2~3周。

平时应多做一些户外活动，同时注意手部清洁，此外，室内要多通风，高发季尽量减少到人群密集的公共场所。

如何选用治疗用药？

在治疗上，由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体感染不敏感，导致治疗效果不明显。

大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗菌药，目前为肺炎支原体肺炎的首选治疗药物。

儿童出现哪些症状要及时就医？

患儿出现持续高热，剧烈咳嗽，呼吸困难时要及时就医。

一般情况下，肺炎支原体感染大多呈自限性，不需要用药。但症状明显加重时，就要尽早使用适当的抗生素以缩短病程、减轻症状、减少并发症。

来源/科普时报

编辑/洪成伟