2004年，国际银屑病协会联合会（International Federation of Psoriasis Associations，简称IFPA）将每年的10月29日定为“世界银屑病日”（World Psoriasis Day），呼吁世界各国提高人们对银屑病的正确认识、给予银屑病患者更多关注与尊重。2023年10月29日是第20个世界银屑病日，今年的主题是“人人享有”（Access for All），所有的银屑病患者都应该在合适的时间接受合适的治疗。下面，就让我们一起了解银屑病的相关知识。

什么是银屑病？

银屑病是一种常见的、慢性复发性、炎症性皮肤病。全球约有1.25亿、中国约有700万银屑病患者。

银屑病俗称“牛皮癣”，但其实不是癣，没有传染性，容易反复复发、尚无根治办法，严重影响患者的身心健康和生活质量。

银屑病的临床表现是什么？

银屑病典型的皮肤表现为覆有白色鳞屑的红色斑块，可伴有瘙痒、疼痛等不适症状，最常累及头皮、肘膝、小腿、臀部等部位，也可以波及指（趾）甲。

银屑病除了影响皮肤，还可能影响全身各个器官系统。比如，部分银屑病患者伴有关节炎，部分银屑病患者合并高血压、糖尿病等代谢相关疾病，此外，银屑病患者也可能罹患抑郁、焦虑甚至有自杀倾向等神经精神系统疾病。

为什么会得银屑病？

目前皮肤科学界主流观点认为，银屑病与遗传、环境和免疫因素相关。

具体来说，约1/3的银屑病患者有家族遗传现象（即近亲属中有银屑病患者）。环境因素中，感染、外伤、精神紧张、抽烟酗酒等可能会诱发或加重银屑病。

研究发现，银屑病患者存在免疫功能紊乱，白细胞介素-23（IL-23）、白细胞介素-17（IL-17）等细胞因子在银屑病发病机制中起核心作用。值得注意的是，银屑病患者的免疫功能紊乱不等同于免疫力低下，因此，盲目地追求“提高免疫力”可能对控制病情没有帮助，甚至会适得其反。

银屑病常用的治疗方法有哪些？

银屑病治疗方法包括外用药、紫外线光疗、传统系统治疗、生物制剂、小分子药物等。

外用药包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、复方制剂等；紫外线光疗包括窄谱中波紫外线、308nm准分子激光等；传统系统治疗药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等；生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等；小分子药物包括4型磷酸二酯酶抑制剂、Janus激酶抑制剂等。

需要注意，银屑病的治疗方法多种多样，具体如何选择需要在专业医生的指导下进行。

新型生物制剂和小分子药物与传统治疗相比有何不同？

前文提到，IL-23、IL-17等细胞因子在银屑病发病机制中起到了核心作用。新型生物制剂和小分子药物正是以这些细胞因子和炎症通路为靶点研发上市的新药。

它们与传统治疗药物最大的区别在于精准靶向针对特定细胞因子或炎症通路，治疗效果更好、不良反应较小。

银屑病能彻底除根吗？

迄今为止，银屑病还不能彻底除根，治疗目标是控制症状、减少复发、提高生活质量。

宣称能够彻底根治银屑病的药物或方法是不切实际、不负责任的。患者朋友们要明辨真伪，切不可轻信“偏方秘方”，以防上当受骗。

得了银屑病需要忌口吗？

银屑病患者需要饮食管理，但绝不是盲目忌口。具体来说，忌口的食物是因人而异、千差万别的。比如合并肥胖、高血压、高脂血症的银屑病患者应该采取低盐低脂、限制热量的饮食策略。

一般来说，建议所有银屑病患者戒烟、限制饮酒，而鱼虾蟹牛羊肉等“发物”是否应该忌口需要根据自身病情来定，如果发现上述食物会加重病情，应该适当避免或减少此类食物摄入，反之则可以正常摄入。蔬菜、水果类食物通常不需要忌口。

银屑病患者在日常皮肤护理上有哪些注意事项？

过度清洁和干燥会加重银屑病皮损和症状。洗浴时注意避免水温过高、避免用力搓澡、避免过度清洗，温水短时间淋浴或泡澡均可，洗浴后轻柔擦干皮肤，全身外用保湿霜（包括患处），外用药膏可在保湿霜后30分钟左右局部涂抹。

银屑病患者在生活上有哪些注意事项？

尽量避免感冒发烧，尤其在春秋两季呼吸道感染性疾病高发季节，少去人多、密集场所，必要时戴好口罩，如家人感冒注意适当隔离；

尽量避免长期失眠/熬夜或精神紧张，注意劳逸结合、心情放松，必要时寻求专业心理科医生支持；

适当锻炼有助于调节机体免疫功能、控制病情。锻炼要持之以恒、循序渐进、避免过劳和受伤。

秋冬季节适当多晒太阳、增加户外活动时间（紫外线过敏者除外）。研究发现，阳光中的紫外线可能有助于减轻皮疹、控制病情。

树立正确的治疗观。正视银屑病不能根治、容易复发的特点，相信科学，树立信心，在专业医生的指导下，长期、有效、安全地控制病情对绝大多数银屑病患者而言是可以实现的目标。此外，遵医嘱、定期、规律的复诊也是必不可少的。

编辑/洪成伟