一场严峻的疫情,让2020年的春节显得格外冷清。
大年初二,我随北京协和医院国家支援湖北医疗队抵达武汉,开始了我在武汉的抗疫工作。
2月4日,北京协和医院重症监护病房启用,同时开始收治危重症和极危重症病人。作为一线的护理人员,我曾经守护过这样一位病人。
初识
“新病人来了!”
“收到哪一张床?”
急切的询问声混着嘈杂的监护仪报警声,一位危重症病人送到了我们的面前。
“住31床,管床大夫接病人啦!”
呼吸机给氧支持,吸痰评估气道,连接心电监护仪,评估生命体征,多人合作抬病人过床……这些复杂且高风险的操作在团队的配合下一气呵成。
患者的生命体征平稳后,我才来得及细看他。一个躺着和床一样长的大叔,目测身高得有180cm左右,半花白的黑色板寸配着一张蜡黄的脸,气管插管含在他的嘴里,胸廓在一吸一呼中抬起落下。深静脉、新留置的动脉、尿管在他蜡黄的皮肤上固定着,双手双脚爬满了白色的干裂纹,指端的指甲长而黑。我俯身,握住他的手,对着他无法睁开的眼睛告诉他:“您好,我是王玉娥,是您的责任护士,您现在在北京协和医院负责的病房,您就是我们的家人了,请您与我们一起并肩努力抵抗病毒。”这一段话是我在疫区与病人之间的一个小仪式,我相信他们可以从仪式中感受到我的力量。
▲王玉娥在患者床旁工作
至暗时刻
患者在病情进展的过程中,出现了肺顺应性降低,通气血流比例失调,需要进行俯卧位通气。
什么是俯卧位通气呢?
简单说就是让病人带着所有管路和仪器在床上趴着呼吸。说干就干,团队一起拟定方案,确定治疗时间,皮肤保护,管路安全…...分工合作,有条不紊。在即将行俯卧位治疗之前,我悄悄地和他耳语,“别放弃,和我们一起努力,你的家人还在等着你呢”。
俯卧位治疗需要多人密切合作,并耗费极大的体力,既是对患者的考验,也是对我们医务人员的考验。俯卧位治疗结束后我们的护目镜上都会布满汗珠,这些汗珠顺着镜子流到脸上,然后和防护服内的汗珠汇集到一起,让我们的身体潮呼呼,汗津津,黏腻腻……风一吹,浸泡在汗里的我们,会冷得瑟瑟发抖。
为了达到治疗的最佳效果,经肾内科专家会诊后,团队给病人拟定了血滤吸附计划进行炎症因子吸附。做血滤时,看着鲜红的血液从病人的体内输送出来时,我都会感受到生命的力量,那一抹红是心脏的跳动,是肺的一呼一吸……
加油吧大叔,为了陪你渡过至暗时刻,我们已经尽了最大的努力,能用上的办法都用上了。
迎来曙光
在多专科协同拟定的综合治疗方案、重症专科护理的共同努力下,患者病情逐渐好转,停止了俯卧位和血滤治疗。我们也开始按照医生的要求减镇静药物,逐渐对患者进行唤醒。在唤醒的过程中,我们终于迎来了在吸痰过程中那一声有力量的呛咳,这意味着,患者的反射机能在恢复,我们离给病人拔插的时间越来越近了。
阳光总在风雨后
“大叔,请闭上您的双眼。”
大叔的两只眼睛会立即闭上。
“大叔您可以握住我的手吗?”
强有力的大手就会紧紧地握住我的手!
在做遵嘱能力评估时,我最喜欢让患者握我的手,在彼此握手的那一刹那,有一种超越语言的交流,是需要,是给予,是信任,是守护,是感谢,还是敬畏,我也说不清,也许都有吧。
“我们准备好了!”
“大叔你准备好了吗?”
“我们要为你拔出气管插管了。”
大叔握着我的手,深深地点了点头。
气管插管从大叔嘴里拔出时显得那么轻盈,有种飞出来的错觉。大叔也不负众望地咳嗽、发声,堪称满分。此刻的病房内掌声、祝贺声、祝福声混在一起,连空气仿佛都是甜滋滋的,就在那一刻,我忘记了我是在疫区,是在传染病房,想必每个模糊到看不见眼睛的护目镜下一定都是喜笑颜开的眉眼。
隔离只能隔离病毒,却隔离不住我们的爱,更隔离不住我们的心。
祝福与希望
“大叔,您可以试着喝点水了。”
“大叔,您可以不受限制地喝水了。”
“大叔,您可以喝一些米汤了。”
“大叔,我给您拔了胃管、您可以自己喝粥了,有米粒的那种粥。”
“大叔,您可以吃面条了。”
“大叔,我们下地做一下康复训练吧!”
“大叔,您今天可以站10分钟了,加油!”
“大叔,您今天可以吃米饭炒菜了,您最喜欢吃什么菜呀?我们给你VIP定制!”
……
每天面对我们的关心时,大叔都毫不吝啬地绽放自己的笑容。他的笑容自然、真诚、质朴,像一束光,温暖着时时感到挫败的我们,同时也帮我们注入了信心和希望,让我们可以带着希望、温暖,充满力量地前行。
对大叔,我们满是祝福,祝福他越来越好,早日和家人团聚。
对所有感染新冠肺炎的患者们,我们都希望他们能咬紧牙关,为了等待的人熬过自己的至暗时刻。我们不放弃,请你们也不放弃,请相信,未来还有更多美好的事情在等着我们,希望我们能一起坚持下去,在彼此陪伴和守护中度过健康的每一个春夏秋冬。”
▲王玉娥在重症监护室工作
▲呼吸与危重症护理团队
病毒无情而人间有情。困境,让我们彼此靠得更近。我们坚信,黑夜翻面之后,会是新的白昼!
王玉娥
护师,呼吸与危重症医学科专科护士。
2003年参加工作,曾经轮转过包括MICU、RICU在内的多个科室。擅长呼吸危重症患者护理。