疫情发生一个多月以来，我们从恐慌到镇定，从手足无措到井然有序，全国齐心协力，抗疫工作已经取得不小的成效。非常时期，每个人的神经都时刻紧绷着，孩子们的微小不适都会被家长无限放大。近期我院儿科收到新手爸妈们的各种咨询，对此我院儿科宋红梅主任想和大家谈一谈：透过疫情，家长们在育儿方面还需要注意的一些事情。

情绪控制

       情绪控制，也就是家长和孩子们心理素质的锻炼。

       突如其来的疫情把所有家庭的2020年春节搅得一塌糊涂，铺天盖地的信息让所有人都惊恐万分。有些婴幼儿家长慌张来电询问：

       “孩子正是容易患呼吸道疾病的年龄，有病了怎么办呀？”

       稍大一些孩子的家长也打电话：“孩子紧张得不吃不喝不睡怎么办啊？”

       对于这些焦虑的家长们，我说得最多的一句话就是：“你是父母，天塌下来你也要为孩子顶住！只有你镇静下来才能让孩子消除焦虑，感到安全。”

       从准备为人父母那天起，我们就应该做好承担所有风险的准备。所以碰到任何的困难和突发情况，首先需要保持镇静，尤其不要在孩子面前表现出焦虑，特别是对待生病的孩子。有的家长因为工作忙，孩子一生病就希望治疗能药到病除，这是很难的。所有疾病恢复都需要过程，一般感冒的恢复期也要3~5天呢。所以孩子生病了，父母首先要镇静，然后和医生一起尽最大努力给孩子医治，这里要分不同的情况来说：

       1、急性病。

       儿童最常见的两大类疾病是呼吸道和消化道感染性疾病，主要症状多为发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，其实这些症状都是机体保护性反应的一部分，例如：

       • 发热－发热可以调动身体免疫力，包括吞噬细胞的吞噬能力以及有杀伤作用的细胞因子的分泌都是升高的；同时发热本身可以抑制微生物的生长。这就相当于身体和病原微生物打仗，发热会使身体一方的战斗力增强，而使病原微生物一方的致病性降低，这样就利于机体把致病菌杀死。

       • 咳嗽—咳嗽是对气道刺激的一种保护性生理反射，能将呼吸道内的痰液和异物排出体外，从而保持呼吸道的清洁与通畅。轻度偶发的咳嗽，会随着痰液排出而自然缓解，抑制咳嗽可能会导致分泌物滞留，甚至可能出现有害的气道梗阻。

       • 呕吐、腹泻－呕吐和腹泻也是机体想尽快将胃肠道内的感染或者不洁食物排出的一种生理反应。

       对于以上这些症状，我们需要采取的对症治疗就是在发挥机体这些保护作用的同时，尽可能防止其产生的不良结果，比如呕吐腹泻时，要注意观察孩子有无出现脱水情况，并及时纠正等。

       2、慢性疾病。

       对于一些慢性病，特别是一些需要长期治疗，甚至预后不太好的疾病，家长们更应该冷静下来理智地配合医生治疗，尽可能避免不必要的伤害。

       多年前，我院新生儿病房转来一个肌张力低下的女孩。小朋友很可爱，但是她不吃、不哭也不动。我们第一时间给孩子进行了检验，最终确诊她患有小胖威利疾病。患“小胖威利”的患者，早期喂养十分困难、生长发育落后、3岁以后不能控制食欲导致过度肥胖，还会出现智力落后的现象，而且对于这一疾病没有有效的治疗方法。我们以为父母在接到消息后可能会嚎啕大哭，但孩子爸爸沉默了许久，抬起头说：“没关系的，我早想好了，不管怎样都是我的孩子。”这是我行医30多年来最感动的时刻......

       接下来家长在医生的指导下进行了一系列的治疗和康复，配合度非常高。当孩子4岁再来到我门诊时，竟然能背出很多儿歌和诗词，只是个别吐字不太清晰，和其他同龄孩子差别不大了。

       每个人的生活中总是要经历各种各样不尽人意的事情，所以发生了突发情况或者病痛，抱怨或不接受都没有用，过分紧张和焦虑同样无济于事，只有坦然接受并沉着应对，才有可能渡过难关，这次疫情也是一样。

       “生活中如果碰到一条河，想办法趟过去；如果碰到一座山，想办法爬过去，除此之外别无选择。”

习惯养成

       这次疫情是我们对孩子进行教育，培养良好习惯的好时机，利用好就能让坏事儿变好事儿。

       目前各种应对新冠病毒的防控措施其实大多适用于所有经过呼吸道，甚至消化道感染的疾病，包括儿童常见的普通感冒、流感以及夏秋季流行的肠道病毒感染如秋季腹泻等。对于所有传染性疾病的预防无外乎减少传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面。对此应该帮助孩子养成良好的生活习惯：

       1. 减少传染源。

       传染病流行期间控制和减少传染源对控制和预防传播非常重要，这也是武汉封城和对所有病人应收尽收等政策的原因。

       孩子生病以后应尽可能在家休息，避免去学校或日间托儿所，对于流感等传染病国家有明确规定，应该“直至症状发作后至少7日或者在不使用退热剂的情况下，发热消退后24小时(两者中选择时间更长的一项)，有并发症者可能需要更长时间”。

这里再提醒一下，流感、麻疹、猩红热等疾病和新冠肺炎一样均属于国家法定传染病。医生需要依法报传染病卡，家长需依法配合，不能隐瞒病史。

       2. 切断传播途径。

       包括对感染病原(病毒或细菌等)的消除、防止通过呼吸道、消化道等途径感染等。

       • 做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死流感病毒；

       • 家里应保持经常通风，有些家长认为外面空气中有病毒和细菌而长时间不开窗通风，这是不对的。开窗通风是预防呼吸道传染病很好的方法；

       • 少去人多、不通风的场所。特别提醒家长们，太小的孩子(婴幼儿)也尽可能别长时间乘坐交通工具，美国统计20%的人在乘飞机后1周内患有感冒，发病率是居家者的4倍；

       • 教给孩子咳嗽或打喷嚏时的礼仪：用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻；

       • 尽量不和他人握手或有其他肢体接触。美国一项统计显示，每10个美国人中就有一个用手擦完鼻子后与他人握手或使用门把手，这应该是“鼻－手－手－鼻”循环传播的元凶；

       • 勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。病毒和细菌可在桌子、门把手和其他表面上存活至少数小时以上，您永远也不会知道何时可能接触到病毒或细菌；

       • 家庭中养成良好的进餐习惯，尽可能避免共用特别是和孩子共用餐具，给孩子喂饭时不喂大人咀嚼过的食物，不直接用嘴吹凉食物等等；

       • 让孩子们保证充足的睡眠，多吃蔬菜，多喝水，保持大便通畅；

知识学习

       为了孩子们的健康成长，家长们应该多学习一些儿童生长发育过程中必要的常识以及常见病相关的知识

       孩子出生后，新手爸妈们会遇到各种各样的问题，有的是在孩子们生长发育过程中的正常情况，例如新生儿可能出现的“马牙”，或者脐带脱落过程中的少量渗血等等，如果事先了解了这些知识，就不至于遇到一些小状况就慌乱地跑到急诊。再比如需要父母们了解的不同年龄段宝宝保健的重点，特别是生长发育规律，要不然您可能都不知道自己宝宝的发育是否正常，可能也更不知道到了什么年龄段应该关注什么。

       还有就是要学习一些常见病的相关知识：比如1岁左右(9个月~1岁半)的宝宝可能会出现幼儿急疹(高热持续72小时后出皮疹，然后热退），知道这个知识点，如果宝贝除了发热没有其他表现（咳嗽流涕等不明显），家长们就可以先观察，避免孩子受到过度检查的伤害。

       现在仍是疫情防控的关键时期，我们不能掉以轻心，大家一定要继续保持良好的心态，积极应对。这段时间正是孩子和家人亲密相处的难得时光，希望家长们利用好，带领孩子一道闯过难关。